沅江市中医医院 湖南沅江 413100
【摘 要】目的：探究骨科手术患者围术期采用中医护理的临床效果。方法：选取2015年9月—2016年12月我院骨科收治的患者141例，随机分为两组，对照组68例，行常规护理，研究组73例，行中医护理手段，比较两组患者治疗前后的心理、疼痛及睡眠状况，并统计护理满意度。结果：经过治疗，两组患者上述指标均明显改善，但研究组的SAS、疼痛评分及睡眠质量等指标均优于对照组，护理满意度也明显高于对照组。结论：中医护理应用于骨科患者围手术期，能明显改善患者焦虑情绪及疼痛状态，缓解患者失眠症，具有临床推广价值。
【关键词】骨科手术；围术期；中医护理；失眠
骨科手术的患者发病原因多为活动中发生意外碰撞、跌倒引发，患者受伤后患部疼痛，会产生焦躁烦闷等情绪，甚至影响其睡眠质量。中医护理是目前较为热门的一种护理手段，本次研究通过中医药理论指导护理患者，取得了较好效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年9月—2016年12月我院骨科收治的患者141例，上述患者经诊断后均行手术治疗，经患者及我院伦理委员后批准后，随机将上述患者分为两组，对照组68例，男37例，女31例，年龄27—64（42.53±4.88）岁，其中胫腓骨手术24例，尺骨12例，髋关节13例，肱骨19例；研究组73例，男44例，女29例，年龄28—64（43.20±5.03）岁，其中胫腓骨手术27例，尺骨15例，髋关节14例，肱骨17例。两组患者无显著性差异，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组在患者的饮食、心理等方面提供常规护理，研究组采用中医护理对策对患者进行护理，具体步骤如下：①入院护理：患者入院时为患者提供舒适安静的病房，为患者的睡眠提供有利条件，此外介绍患者的主治医师及相关护理人员，帮助其快速适应周围环境。②心理护理：患者机体常感受到疼痛，影响患者的正常生活，此外在手术前对治疗的焦虑也使患者产生了烦躁等情绪。严密关注患者的心理状况，出现不良情绪时及时疏导，为其提供舒缓的音乐，还可以鼓励其多阅读来充实自己的空闲时间，排解不良情志，放松心情。③术前护理：完成对患者手术部位的清洗及消毒，准备好手术过程中所需的器械、药物等物品。④术后护理：患者手术结束后送回病房中，对其各项生命体征严密观察，待患者醒后询问疼痛部位，疼痛情况，对症予以镇痛药缓解患者疼痛；此外嘱咐家属转移患者注意力，并帮助患者完成体位转化等活动，保证患者处于最适体位。⑤饮食护理：嘱咐患者饮食中注意补充营养价值高，易消化的食物，忌辛辣等刺激性食物，并避免在睡前饮用咖啡、茶等。⑥中药护理：患者术后常发生局部肿胀，加剧疼痛，采用当归、红花、赤芍、乳香、没药和花椒等中医中活血化瘀药物制成颗粒放入酒精浸泡，涂擦于肿胀部位，能改善患者的局部血液循环，缓解肿胀[1-2]。还可将中药熬制后用于足浴，热气能有效缓解足部肌肉，舒缓身心；药效可通过足底皮肤达安神定志、温筋通脉之效，改善睡眠[3]。⑦中医按摩：可按摩缓解疼痛及安神镇静的穴位每天3—4次，促进血液循环及筋络通畅，改善失眠的发生[4]。
1.3观察指标
用SAS焦虑评价表比较两组患者护理干预前后的心理状态，记录两组患者治疗前后的疼痛评分，并就患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠程度等评分评价患者的睡眠质量，分值越高，睡眠质量越差[5]，在患者出院时记录每位患者对护理的满意程度。
1.4统计学方法
获得的SAS评分、疼痛评分、睡眠评分及护理满意度等数据采用SPSS 22.0进行分析，计量资料以?x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P值＜0.05 则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS、疼痛及睡眠评分比较
3讨论
失眠通常以入睡困难，易惊醒等为表现，指开始睡眠和睡眠维持异常[6-7]。造成骨科患者失眠的原因多种多样，疾病的疼痛感、不舒适的体位、对疾病的焦虑担心情绪及对住院陌生环境的恐惧均会造成患者失眠。中医将失眠属于“不寐”范畴，包括劳倦过度、饮食不节、七情内伤等病因，正常睡眠为规律的对阴阳之气转化的结果[8]。
本次研究中的研究组患者为其安排了舒适安静的生活环境，减少嘈杂的氛围对患者睡眠的影响；密切关注患者心理状态并在入院时为其介绍医师及护理人员有效消除患者对陌生环境的恐惧感；术后帮助患者维持舒适的体位并在饮食方面为其提供指导，并用中药对患者擦拭及足浴，有效缓解患者的患部肌肉，药物通过皮肤在蒸发作用下进入机体，起到安神通筋的作用；此外，对患者镇痛及安神穴位给予按摩，舒缓患者身心，有效提高睡眠质量。研究结果表明，经过治疗，两组患者焦虑、疼痛及睡眠质量均明显改善，但经过中医护理的研究组上述指标均优于对照组，护理满意度也明显高于对照组。
综上所述，中医护理应用于骨科患者围手术期，能明显改善患者焦虑情绪及疼痛状态，改善患者失眠症，缓解护患关系，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:李健
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 骨科论文; 中医论文; 疼痛论文; 手术论文; 两组论文; 睡眠论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;