太原理工大学校医院 030024
摘要：目的 观察右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效。方法 86例失眠症患者分为研究组和对照组，研究组给予右佐匹克隆2mg/次，对照组给予艾司唑仑1mg/次，连用4周后观察疗效。结果 研究组总有效率88.64%高于对照组85.71%，两组间差异无统计学意义；研究组不良反应发生率为13.6%低于对照组30.9%，两组间差异有统计学意义。结论 右佐匹克隆对失眠症疗效确切，不良反应少，值得推广应用。
关键词：右佐匹克隆；失眠症
失眠是临床上常见的症状，是一种睡眠障碍性疾患。长期失眠危害身心健康，影响生活质量，甚至导致恶性意外事故的发生[1]。我们用右佐匹克隆治疗失眠症，取得较好的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年2月我院门诊就诊的失眠症患者86例，分为研究组和对照组。纳入标准：符合中国精神障碍诊断分类与标准第3版（CCMD-3）失眠症诊断标准[2]。排除标准：①继发性失眠、重症精神病患者及其它系统严重病变者；②对酒精或药物依赖者；③妊娠或哺乳妇女。治疗组44例，男18例，女26例，年龄在19岁－70岁之间，平均是（37.5±11.4岁）；对照组42例，男17例，女25例，年龄在20岁－68岁之间，平均是（38.5±11.4岁）；两组患者在性别、年龄、病程及睡眠障碍量表（SDRS）评分上，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者开始试验前1周和治疗观察期间禁用其他抗精神病类药物，否则退出研究。研究组给予右佐匹克隆片2mg/次，睡前口服；对照组给予艾司唑仑片1mg/次，睡前口服，连用4周后观察疗效。
1.3 疗效观察
采用睡眠障碍量表（SDRS）进行评分，按SDRS评分的减分率来分析治疗前后的变化以及两组间的差异：减分率=（基线总分-治疗后总分）/基线总分×100 %，SDRS减分率≥80%为痊愈，50%～79%为显著进步，30%～49%为进步，＜30%为无效；用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗后，研究组总有效率88.64%高于对照组85.71%，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 不良反应
研究组主要不良反应为口苦、其次头晕、口干等；对照组主要为嗜睡、其次为头晕、记忆下降及乏力等。两组TESS评分显示，研究组不良反应发生率为13.6%，对照组不良反应发生率为30.9%，两组间比较差异有统计学意义（χ2=3.89 P<0.05）。
3 讨论
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。随着社会压力的不断增加，失眠成为影响人们生活质量最常见的疾患之一。右佐匹克隆是新一代非苯二氮卓类镇静催眠药，是佐匹克隆的S异构体，通过结合GABA/BZ 受体复合物特异的结合位点而发挥药理作用，且选择性地作用于GABA/BZ1受体，具有改善睡眠同时不影响认知和精神运动。它可以延长总睡眠时间、缩短睡眠潜伏期和减少觉醒次数，改善睡眠质量，提高睡眠效率。［3］有报道使用6个月无耐受现象。
本研究通过对86例失眠症患者的疗效观察，可以得出右佐匹克隆组总有效率88.64%高于艾司唑仑组，但两组间差异无统计学意义，这与国内研究结果相似[4]。
通过TESS评分，可见右佐匹克隆组不良反应的程度低于艾司唑仑组，且以口苦、头晕、口干为主，无嗜睡不影响患者白天的工作和生活。因此，右佐匹克隆对失眠症疗效确切，患者依从性好，不良反应少，值得临床进一步应用和研究。
参考文献：
[1]赵忠新，张照环．应给予睡眠更多的关注[J]．中华神经科杂志，2011.44：513-515.
[2]中华医学会精神分会．中华医学会精神分会精神障碍诊断标准 CCMD-3[M]．济南山东科学技术出版社2001，118 -119．
[3]王尚君，王济良.右佐匹克隆片治疗失眠症78 例临床疗效观察[J].临床内科杂志，2010，27（8）：562-563．
[4]张卫华，王雪芹，付艺等.右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验[J].中国心理卫生杂志，2009，23（8）：579-584.
作者简介：张俊玲，女，主治医师，太原理工大学校医院。
论文作者:张俊玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：失眠症论文; 疗效论文; 统计学论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 患者论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;