天津市天津医院 30000
摘要：目的：对急重症科内重症昏迷应用规范方案治疗临床效果进行分析。方法：回顾性分析14年12月到17年12月收治的98例急重症科患者的临床资料，将这98例患者平均随机分为观察组和对照组，每组有49例患者。对照组的治疗方案是常规治疗，观察组的治疗方案是规范治疗，对两组急重症科重症昏迷患者应用方案后治疗的临床效果进行观察比较。结果：就治愈率而言，观察组患者治愈率77.55%高于对照组患者的38.78%。就并发症发生率而言，20.4%是对照组患者并发症发生率，2%是观察组的并发症发生率（P<0.05）。结论：对急重症科重症昏迷患者应用规范方案治疗有显著效果，降低了并发症发生率，值得在临床上推广。
关键词：重症昏迷；规范方案；临床研究
急重症患者一般收治的患者大多是有神经功能和意识方面的障碍，患者中有很多无法吞咽或者吞咽困难，很容易被分泌液堵塞，影响到患者的生命安全。在本次的研究实验中，98例研究对象中有49例即观察组患者采用了规范治疗的方法，给予患者进行了葡糖糖和甘露糖的补充，在抢救时把口咽通气管放置患者体内，并且进行了患者电解质和酸碱平衡保持的治疗。这49例患者的呼吸情况明显得到了好转，同时使机体的电解质和酸碱平衡得到了纠正。对于急重症科重症昏迷患者应用口咽通气管等规范方案治疗效果良好。
1资料与方法
1.1一般资料
本文回顾性分析了为14年12月到17年12月我院收录的98例重症昏迷患者的治疗情况，并且把这98例研究对象平均分为2组，分别命名为观察组和对照组，每组有49例患者。
对照组中16例男性患者，33例女性患者，年龄范围在61—83岁，（73.4±3.6）岁是其平均年龄。观察组中25例男性患者，24例女性患者，年龄范围在64——87岁，（77.6±6.3）岁是其平均年龄。对两组患者的性别和年龄等一般资料进行对比，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组和观察组采取的治疗方案不同，前者采用的是常规治疗，后者采用的是规范治疗。
规范质量方案是通过快速准确的掌握和判断患者的病因、病情，在进行分诊治疗前要以患者的实际情况为前提，使并发症的发生率降低。重症昏迷患者一般病情加重情况比较快速，除了在意识、感觉及认知方面有障碍之外，缺氧和呼吸性酸中毒也经常伴随着患者，使患者有舌后坠，对呼吸造成严重影响。在对重症昏迷患者进行治疗时，首先要做的就是检测患者的气管、喉部等，对是否有分泌物阻塞情况进行观察，以免患者出现窒息，如果有分泌物阻塞的情况，一定要用吸引器吸出分泌物，另外还需要予以患者吸氧疗法，通过麻醉剂给养，在这个过程中，进行给氧时间的设定十分重要，为了避免患者在进行治疗时有心脑损伤等并发症出现，需要对患者的血氧浓度变化密切关注，基本开放气道的方法为放置口咽通气管的方式，这样可以使患者不再有呼吸困难的情况发生，同时对患者的通气状况进行改善，操作简单并且无创是这种方法的优势。针对患者不同的情况需要对患者进行针对性的治疗，给予葡萄糖治疗给有低血糖的患者，促使患者的电解质和酸碱平衡。给予静脉滴注甘露醇等脱水疗法给有脑水肿的患者。如果患者有抽搐情况，可能有缺氧情况发生，这时治疗方法可以给予西泮等镇静药物，一旦患者没有抽搐行为，可以给予静脉滴注苯妥英钠。患者的吞咽功能受损不严重，建议患者进食，不要过度保护患者，让患者每次吃少量易于消化的事物。给予患者鼓励。如果患者无法自行吞咽。则需要给予营养物质或者维生素等。
1.3观察指标
比较两组患者的治愈情况和并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究的所有有关数据都采用SPSS19.0软件分析，用（ ±s）表示计数资料，用（%）表示计数资料。
2结果
对照组有19例患者治愈，30例患者死亡，治愈率为38.78%，发生并发症的有10例患者，20.4%为发症发生率；观察组有38例患者治愈，11例患者死亡，治愈率为77.55%，发生并发症的有1例患者，2%为其发生率；两组对比情况是观察组的治愈率更高，并发症发生率更低，P<0.05。
3讨论
急重症科重症患者一般有较弱的机体抵抗能力，感染发生率以及死亡率都比较高。在对患者进行治疗的过程中，一定要对症下药，以患者本身情况为依据进行治疗，而且一定要对患者生命体征的变化密切关注，任何一个环节都可能对患者的生命安全造成威胁，如果患者一点有异常情况发生，一定要及时的治疗。本文规范方案治疗的首要前提要明确患者的身体变化情况，然后才能进行个性化的治疗，如果患者的身体素质较差，为了使患者的抵抗能力增强，还需要加强营养。采用规范性治疗方案使患者的治愈率显著提高。
综上所述，治疗后，就治愈率而言，观察组优于对照组，前者为77.55%，后者为38.78%。观察两组并发症发生率，对照组患者的20.4%高于观察组的2%。所以对重症昏迷患者应用规范方案治疗有良好效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
参考文献：
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论文作者:卢晋,张祯铭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 重症论文; 发生率论文; 并发症论文; 情况论文; 对照组论文; 方案论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;