（江油市人民医院，四川省绵阳621700）
【摘要】目的：探究预见性护理对老年骨折的应用效果及对患者睡眠质量影响。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例老年骨折患者，随机分为行常规护理的对照组和行预见性护理的实验组，各35例，对比护理效果。结果：护理前，两组患者SAS、SDS及睡眠质量评分对比无明显差异，p>0.05；护理后，实验组SAS、SDS及睡眠质量评分均优于对照组，p<0.05。结论：对老年骨折患者实施预见性护理能有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者睡眠质量。
【关键词】预见性护理；老年；骨折；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0139-02
老年人由于年龄较大，身体抵抗能力不断下降，骨质疏松现象突出，很容易受到外力及自身活动影响导致骨折[1]。加上骨折这一应激影响，会对患者身心带来极大影响，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，一定程度上阻碍了病情的康复。有学者考虑到，对老年骨折患者给予有效的护理措施，对患者病情的恢复有着积极的作用[2]。本次研究对我院收治的70例分别行常规护理和行预见性护理的老年骨折患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例老年骨折患者，随机分为行常规护理的对照组和行预见性护理的实验组，各35例。其中，对照组男20例，女15例；年龄60~85岁，均数（72.48±3.62）岁；手腕骨折8例，腓骨骨折13例，股骨粗隆骨折9例，脚踝骨折5例；实验组男19例，女16例；年龄61~86岁，均数（73.80±3.74）岁；手腕骨折10例，腓骨骨折11例，股骨粗隆骨折8例，脚踝骨折6例。两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行常规护理，密切观察患者骨折部位病情变化，遵医嘱指导患者用药，对患者进行健康教育。实验组行预见性护理，具体方法如下：（1）心理护理：由于骨折治疗时间长，患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员根据患者的实际情况耐心与其沟通，倾听患者诉求，通俗易懂的为其讲解目前的病情、治疗方法以及后期的注意事项，并辅助患者重构心理平衡，以成功案例给以患者信心，促使其正视疾病，以缓解其所存在的焦虑、抑郁等心理问题，疏导其心理压力。（2）疼痛护理：骨折后会对患者造成巨大的疼痛，护理人员可以建议患者听音乐、看书来转移注意力，以减轻疼痛感，对于疼痛难忍的患者，可以给予其一定的止痛药物。（3）并发症预防：为患者提供气垫床，辅助患者翻身，按时更换患者床单及衣服，保持干净、整洁的病房环境，以防止环境对患者皮肤造成不良影响。密切观察患者血压、心率情况，出现意外给予紧急救治。指导患者多吃优质蛋白、维生素丰富、高纤维助消化的食物，嘱咐其按时排便，对患者进行腹部按摩，以预防便秘[3]。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情况及睡眠质量。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分，分数≥53，既可判定为焦虑、抑郁状态，评分越高焦虑、抑郁程度越大。采用匹兹堡睡眠质量量表对患者睡眠质量进行评分，评分越高睡眠质量越差。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况对比
经研究发现，护理前两组患者焦虑、抑郁评分情况对比无明显差异，p>0.05；护理后两组患者焦虑、抑郁情绪均得到改善，实验组评分明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况对比（，分）
3.讨论
老年患者身体抵抗能力弱，骨折会对其来带巨大的疼痛，往往会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，对自身生理、心理造成极大的负担，从而影响患者的正常睡眠[4]。考虑到患者的不良情绪会对治疗的展开会造成很大的阻碍，难以落实各项干预手段，不利于患者康复，为了缓解患者的负面情绪，有必要给予其一定的护理干预[5]。预见性护理是一种新兴的护理模式，要求护理人员对患者要有高度的服务意识，从生理、心理、情感等多方面对患者展开护理服务，以建立良好的护患关系，提高患者被动护理的依从性，以减少不良事件的发生。本次研究结果显示，实验组护理后焦虑、抑郁评分情况较对照组低，p<0.05，同时实验组睡眠质量评分明显低于对照组，p<0.05，数据表明，对老年骨折患者实施预见性护理能有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者睡眠质量。故有必要加强该护理模式在临床上的应用，以最大化的发挥该护理模式的价值[6]。
参考文献：
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[2]宁霞云. 预见性护理在老年骨折患者术后的应用[J]. 养生保健指南:医药研究, 2015(9):115-115.
[3]王咏莲, 黄芳芝. 预见性护理干预对老年骨折患者的影响观察[J]. 社区医学杂志, 2013, 11(15):75-76.
[4]戴惠琴, 伍毅莹. 老年股骨骨折患者并发症护理中应用预见性护理的效果分析[J]. 哈尔滨医药, 2016, 36(1):94-96.
[5]李晓菲. 预见性护理干预对老年女性髋部骨折手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(8):69-71.
[6]杨青凤, 周菊梅. 预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用[J]. 全科护理, 2017, 15(1):48-50.
论文作者:强红
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 预见性论文; 焦虑论文; 实验组论文; 老年论文; 抑郁论文; 评分论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;