广西河池市复退军人医院 广西河池 547016
【摘 要】目的：对抗精神病药物对患者心电图产生的影响进行分析。方法：对我院收治的20例接受抗精神病药物治疗的住院患者临床心电图变化资料进行分析，并对相关因素进行回归分析，探讨药物的影响作用。结果：本次20例患者中有14例患者出现心电图异常情况，在不同药物比较上，氯氮平组的患者心电图异常的发生率是最高的。结论：抗精神病药物对于患者的心电图会产生一定的影响，甚至引起心电图异常，在用药期间应该加强对住院患者的心电图检查，有效采取措施来预防心电图异常的发生。
【关键词】抗精神病药物；心电图；变化分析
抗精神病药物对于控制患者病情具有重要价值，而且精神疾病的患者在用药上需要长期坚持，但抗精神病药物长时间应用还是会产生一定的副作用，给患者的生理健康带来一定的影响。本文主要对住院患者服用抗精神病药物的心电图变化进行了分析比较，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年1月至2016年7月间我院收治的精神病住院患者共20例作为研究对象，其中男11例，女9例，年龄为18~67岁，平均为41.5±8.9岁，患者在入院之后均经相关测试诊断为精神疾病，且不存在器质性心脏疾病，入院时的心电图检查正常。
1.2研究方法
在患者住院治疗接受抗精神病药物治疗的过程中，每个月对其进行心电图检查，检查结果由心电图专业医师进行评定，出现一次异常就判断为心电图异常患者[1]。按照患者用药种类的不同将其分为几个小组，分别是氯氮平组、利培酮组、氯丙嗪组以及联合用药小组。
1.3统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
本次20例患者当中出现心电图异常的患者共有14例，其异常率为70.0%，其中出现窦性心律失常的患者共有9例，有3例患者出现期前收缩，有2例出现传导阻滞。不同药物组的心电图异常发生情况比较如表1所示，从表中可以看出，氯氮平组患者发生心电图异常的比率是最高的。
3.讨论
临床上常见的抗精神病药物有氯丙嗪、氯氮平、利培酮等等，在长期应用过程中难免会对患者的心脏造成一定的影响，对心电图造成一定的影响，引起心电图异常情况，在本次研究的20例患者当中有14例患者出现心电图异常，其发生率为70.0%，这一结果与国内其他报道的结果是一致的，本次研究中所纳入研究的研究对象较少，引起其心电图异常的发生率偏高[2]。在不同药物组研究上，不同药物对于心电图影响并没有统计学意义，但氯氮平组引起的心电图异常发生率是最高的，这说明氯氮平对于住院患者的心电图影响比较明显。在心电图异常类型判断中，14例患者中有9例患者出现窦性心律失常，占到总人数的一半以上，这一结果与国内相似研究的结果一致，这说明抗精神病药物主要会引起患者心电图出现窦性心律失常症状，传导阻滞、T波变化、心律失常等则比较少见。出现这种情况主要是由于抗精神病药物具有一定的抗胆碱能作用，这种作用在氯氮平当中尤为突出，这种作用会对迷走神经产生抑制作用，从而使心率加快，对α肾上腺素能受体产生阻断作用，使患者的血压下降，也会使患者的心率代偿性增加，从而增加心脏耗氧量，使得心电图出现窦性改变，对于出现窦性心律失常的患者，应该及时进行干预治疗，以免影响精神病患者的疾病治疗效果[3]。同时国外有相似研究显示，在使用大剂量酚噻嗪类药物进行治疗时会降低患者冠状动脉流量，使患者心脏出现高负荷低供血状态，从而使得患者出现心电图异常情况。氯氮平对于患者的心脏影响最为明显，临床上患者服用氯氮平可能会引起心脏停搏、晕厥等情况，表现为患者治疗期间QTc间期延长。在本次研究当中对不同年龄段出现心电图异常的情况进行了研究，结果显示，40岁以下出现心电图异常的发生率最低，而61岁以上发生心电图异常的发生率最高，这说明随着年龄的增长，服用抗精神病药物的患者发生心电图异常的可能性也越高，这可能由于对药物耐受性较差使得老年患者发生心电图异常的可能性较大，且随着年龄增加，患者发生心血管疾病的可能性也比较高，在药物刺激下也会容易出现心电图异常情况。这也提示我们，对于抗精神病药物住院患者在治疗期间，应该做好心电图监护，尤其是对老年患者的药物剂量和加药速度进行控制，定期对患者进行心电图检查，对于出现心电图异常的患者应该及时给予相应的治疗，并且进行停药换药的处理，对患者的治疗方案进行调整，适当减少药物药量，更换对患者心脏影响较大的氯氮平等药物，减少心电图异常的发生。
综上所述，抗精神病药物对于患者的心电图会产生一定的影响，甚至引起心电图异常，在用药期间应该加强对住院患者的心电图检查，有效采取措施来预防心电图异常的发生。
参考文献：
[1]郭世锦.抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，（37）：110-111.
[2]王月惠.对长期服用抗精神病药物所致心电图改变的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，（17）：249-.
[3]雷丽轩.试论为精神分裂症患者使用抗精神病药物进行治疗对其心电图表现的影响[J].当代医药论丛，2016，（15）：98-99.
论文作者:覃美素,兰梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：心电图论文; 患者论文; 药物论文; 异常论文; 抗精神病论文; 发生论文; 心律失常论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;