【摘 要】目的：研究分析临床护理路径在帕金森患者护理中的应用。方法：此次研究的对象是选取本院2015年2月至2017年2月期间收治的帕金森患者56例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，各28例，对照组给予常规护理，观察组应用临床护理路径，对两组护理结果进行对比。结果：在BI指数、ADL评分、MOCA评分及健康知识达标率方面，观察组均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；护理满意度方面，观察组（96.43%）明显高于对照组（67.86%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：对帕金森患者应用临床护理路径，护理效果较好，患者满意度较高，值得在临床中推广应用。
【关键词】临床护理路径；帕金森病；护理质量
Objective: To study and analyze the application of clinical nursing pathway in the nursing of patients with Parkinson. Methods: the object of this study was to select 56 Parkinson patients admitted from February 2015 to February 2017 in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively, and they were randomly divided into observation group and control group, 28 cases in each group, and the control group was given routine nursing. The observation group applied the clinical nursing path and compared the results of the two groups of nursing. . Results: in the BI index, ADL score, MOCA score and the standard of health knowledge, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant, P<0.05; the nursing satisfaction, the observation group (96.43%) was significantly higher than the control group (67.86%), the difference was statistically significant, P< 0.05. Conclusion: the application of clinical nursing pathway to patients with Parkinson has better nursing effect and higher patient satisfaction, which is worthy of popularization and application in clinic.
[Keywords] clinical nursing pathway; Parkinson's disease; nursing quality
帕金森病属于慢性神经系统性疾病，病情发展慢，对患者的日常生活能力、社会功能、运动功能及自理能力带来影响[1]。在该病治疗方面，药物质量是主要途径，此外将护理干预作为辅助治疗手段，目的是提高患者的生活质量。本组研究针对本院收治的56例帕金森患者进行研究，对临床护理路径应用的效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月至2017年2月期间收治的帕金森患者56例进行研究，其中男性31例，女性25例，年龄最小41岁，最大83岁，平均（72.6±5.8）岁，病程最短8个月，最长6年，平均（2.1±1.2）年。随机分为观察组与对照组，各28例，两组患者一般资料对比，无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者应用常规护理方面，包含风险评估、健康宣教、体征监测、用药指导及并发症预防等内容。
观察组 本组患者在常规护理基础上应用临床护理路径。由经验丰富的护理人员组建护理小组，制定护理路径表，包含基础护理、心理干预、用药护理、饮食护理、康复训练及出院指导等内容，严格按照护理路径执行，具体如下：
1）基础护理。对于帕金森患者来说，其行动存在障碍，所以护理工作的重点是加强患者安全风险管理，病房地面要保持干燥，室内环境安全，物品摆放要与患者活动区域保持距离，病床边设置护栏，在厕所、走廊等活动區域设置扶手，便于患者攀扶，防止跌倒、坠落等；协助患者定时翻身，避免压疮出现，做好口腔、皮肤等护理工作。
2）心理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者进入病区后，责任护士要向患者开展健康宣教，向患者及家属介绍病区环境，对帕金森病的发病机制、治疗方法及预后情况等详细讲解给患者，让患者对自身疾病有明确的认识。患者可能由于对疾病认知的缺乏，对治疗费用的担心及对康复效果存在疑虑等，在心理上可能会产生绝望、抗拒、焦虑、压抑等负性情绪[2]。所以，护理人员应该对患者心理状态进行观察与了解，加强与患者沟通交流，及时对患者情绪进行疏导，改善其精神状态及心理情绪。
3）用药指导。帕金森病药物治疗中，以左旋多巴等药物为主，此类药物可能导致患者出现精神障碍、体位性低血压、失眠不安等常见不良反应发生，所以在患者用药治疗期间，护理人员必须要加强指导，对用药间隔时间及服药剂量合理安排，对服药后患者出现的不良反应情况进行密切观察，对出现不良反应的患者及时告知医生，更换治疗药物或调整服药剂量。同时，患者治疗期间，下肢要穿防静脉曲张袜，避免长期卧床导致下肢静脉血栓发生[3]。
4）饮食护理及康复训练。根据患者每天活动情况，为患者制定合理的饮食方案，确保治疗期间营养均衡，食物种类保持多样性，以富含纤维素、维生素的食物为主，如果患者存在吞咽困难情况，可给予患者喂食护理。治疗期间，对患者行走步态、站立姿态等进行观察，要求患者每天进行四肢关节功能训练，调整肢体平衡，保持正确姿势，康复锻炼时间每天不宜过长，循序渐进，确保锻炼过程中的安全。
5）出院指导。护理人员对患者每天的功能恢复情况进行详细记录，对患者出院时间进行安排，并叮嘱患者及家属出院后护理干预的要点，要求患者每天坚持锻炼，通过电话随访，对患者的康复情况进行了解。
1.3观察指标
对护理前后两组患者自理能力（BI指数）、生活能力（ADL评分）、认知功能（MOCA评分）[4]及健康知识达标率进行统计对比。采用自制护理满意度调查问卷，对两组患者按非常满意、满意与不满意三个等级对患者护理满意度进行统计与对比。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对所有患者数据资料进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理前后两组患者自我护理能力对比
护理前，两组患者在BI指数、ADL评分、MOCA评分方面对比，差异不显著，P>0.05；护理后，观察组各指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。健康知识达标率方面，护理后观察组为78.57%（22/28），对照组为96.43%（27/28），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.744，P<0.05）。
2.2两组护理满意度对比
护理满意度方面，观察组（96.43%）高于对照组（67.86%），两组对比，差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
对帕金森患者护理中应用临床护理路径，护理流程及相关注意事项在路径表中都进行了明确说明，结合患者的病情，给予患者针对性护理干预，效果较好，能够促使患者更好的康复。由于帕金森病属于慢性经，病程往往比较长，所以需要提高患者自我护理能力，而临床护理路径的应用，不但能够提供给患者个性化的护理指导，规范护理工作，使各个护理环节之间能够顺畅的衔接，更重要的是能够帮助患者加强自我护理，促使患者尽快回归社会。从本组研究结果来看，观察组应用临床护理路径，护理后在BI指数、ADL评分、MOCA评分及健康知识达标率等自我护理能力方面均高于对照组（P<0.05），且护理满意度达到96.43%，护理效果显著。
综上所述，给予潘金森患者临床护理路径，能够使患者自我护理能力得到提升，护理满意度较高，效果显著，在临床中有推广应用的价值。
参考文献
[1] 丁琳，穆海英，李国峰.全程心理护理对帕金森合并焦虑症患者的影响[J].中医临床研究，2017，06（25）：1-2.
[2] 刘晓旭.帕金森病病人综合护理干预对其生活质量的影响分析[J].中国妇幼健康研究，2017，17（S2）：532-533.
[3] 许小玲，林兰，谢珊华，等.探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用[J].中国校医，2016，30（05）：393-394.
[4] 曹波.临床护理路径对帕金森病患者自我护理能力的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，13（09）：32-33.
论文作者:祝凤娟1,祝凤珍2,张琳琳1,高宏1,刘宇1
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 帕金森论文; 路径论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;