（四川省仪陇县中医医院 四川 仪陇 637600）
【摘要】目的：探究分析在肝胆癌外科手术后采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗对患者快速康复的影响。方法：从2016年1月—2019年1月我院肿瘤外科收治的接受外科手术的肝胆癌患者中抽选34例，随机分为两组，对照组16例，采取常规治疗，实验组18例，在常规治疗的基础上，加以实施中药热熨神阙穴联合针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间等均明显短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在肝胆癌外科手术后采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗能够有效提升治疗效果，安全性高，值得临床应用。
【关键词】中医热熨神阙穴；针灸；肝胆癌
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0016-02
Observation on the effect of Chinese traditional medicine heat ironing shenque point combined with acupuncture therapy on postoperative rehabilitation of hepatobiliary cancer
Liu Hai
Sichuan Yilong County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yilong,Sichuan 637600,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine hot-spinning Shenque acupuncture combined with acupuncture on the rapid recovery of patients after hepatobiliary cancer surgery.Methods From January 2016 to January 2019, 34 patients with hepatobiliary cancer who underwent surgery in our hospital were randomly selected from the two groups. The control group was divided into two groups, and the control group was treated with routine treatment. In the group of 18 cases, on the basis of conventional treatment, the traditional Chinese medicine hot-spinning Shenque point combined with acupuncture treatment was carried out to compare the clinical treatment effects of the two groups.Results The first feeding time, the first defecation time, the first exhaust time, and the recovery time of bowel sounds in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05), and the difference was statistically significant.Conclusion After the operation of hepatobiliary cancer, the traditional Chinese medicine hot-smelting Shenque point combined with acupuncture treatment can effectively improve the therapeutic effect, control the spread of cancer cells, and has high safety, which is worthy of clinical application.
【Key words】Chinese medicine;Hot iron;Acupoints;Acupuncture;Hepatobiliary cancer
随着医疗技术的发展，中医治疗已经逐渐被运用到多种疾病的治疗当中，在肝胆癌外科手术患者中，中药热熨神阙穴联合针灸治疗是一种新型治疗方式，通过将中医疗法融入到西医疗法当中的方式，能够更好的控制病情，保证患者的生命安全[1]。因此，本文选取接受外科手术的肝胆癌患者34例，分别采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗和常规治疗，旨在探究分析在肝胆癌外科手术后采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗对患者快速康复的影响，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月—2019年1月我院肿瘤外科收治的接受外科手术的肝胆癌患者中抽选34例，随机分为实验组和对照组。其中，实验组18例，男11例，女7例，患者最高年龄65岁，最低28岁，平均（41.05±2.18）岁。对照组16例，男10例，女6例，患者最高年龄64岁，最低29岁，平均（40.97±2.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均为肝胆癌，且接受外科手术治疗；（2）签署知情同意书；（3）不存在腹部手术史，且手术时间小于5小时。排除标准：（1）存在手术禁忌症的患者；（2）手术后出现严重并发症的患者；（3）妊娠期、哺乳期的女性患者。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，包括手术前的禁食禁饮、补液、抗感染、常规药物治疗等，同时，手术后需要为患者做好饮食指导，估计患者尽早下床活活动，促进患者快速康复。实验组在此基础上加以实施中药热熨神阙穴联合针灸治疗，具体操作如下：（1）中药热熨神阙穴治疗。热熨中药选择五灵脂、木香、乌药、吴茱萸各30g，莱菔子、王不留行各50g。将所有中药用机器打散混合，用布包将药粉包起来放置微波炉内加热，待温度上升至适宜温度后，再将其热敷在患者的神阙穴位置，每天早晚各一次，每次热敷时间控制在半小时左右。（2）针灸治疗。根据患者的病情，针灸穴位一般选择公孙穴、足三里、内关穴、天枢穴、脾俞穴、太冲穴、三阴交等。实验组患者选择仰卧体位，对所选穴位以及周围的皮肤做好常规消毒，选用尺寸为2寸的毫针进行针灸，进针方式选择提插捻转法，并且适当的进行一定刺激，等到患者出现麻胀感或者酸胀感后，即为得气，留针半小时，每天一次。两种方式均需要在患者完成手术后4小时方可开始，疗程为一周，对比两组治疗效果。
1.3 观察指标
本次研究主要以不同方式治疗的两组患者治疗情况作为观察指标，包括首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间等。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS26.0数据处理软件进行处理，首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间等计量资料采用（x-±s）表示，用t进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间等均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者相关指标比较（x-±s，h）
3.讨论
肝胆癌属于临床上比较严重的一种恶性肿瘤，主要为肝脏、胆及其周围组织出现的癌症，具有比较高的致死率[2]。在肝胆癌的治疗当中，外科手术属于常规治疗方法，在接受外科手术治疗后，还需要选择相应的治疗方式，帮助患者更好康复。中药热熨神阙穴联合针灸治疗中，中药热熨神阙穴主要通过选择相应的药物对患者神阙穴进行热熨贴敷，促进中药扩散，从而达到更好的治疗效果[3]。其中，莱菔子、王不留行、木香降逆消滞，五灵脂活血化瘀，乌药温肾散寒，吴茱萸止痛散寒，而神阙穴属于人体重要的腧穴，通过药物熏蒸热熨，能够起到散瘀止痛、温中行气的效果。此外，选择相应的穴位进行针灸还能有效促进消化系统运行，帮助患者恢复消化功能和吸收功能，从而有效减少术后应激反应与并发症，减轻患者痛苦。因此，在肝胆癌手术患者中采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗具有较高的临床意义。
本次选择近三年34例接受外科手术的肝胆癌患者进行对比，结果显示，采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗的患者首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间等均明显更少。该研究结果与孙奕纯在针灸联合中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床观察中相关结果类似。
综上所述，在肝胆癌外科手术后采取中药热熨神阙穴联合针灸治疗能够有效提升治疗效果，控制癌细胞扩散，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]蒋著椿，廖文伦，卢树乾，等.中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床观察[J].中国中医急症，2017，26(10):1809-1812.
[2]徐芹，陶国斌，蒋会琴，等.三香散热熨神阙穴改善慢性心力衰竭患者腹胀的效果观察[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(5):77-79.
[3]张敏，刘勇，王东梅，等.针刺联合中药热熨治疗肾阳不足型中风后尿失禁的临床疗效及对患者尿流动力学的影响[J].针灸临床杂志，2018，34(3):25-28.
论文作者:刘海
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
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