陈忠芬
贵州省安顺市平坝县中航工业贵航平坝303医院 561100
【摘 要】目的：观察静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用。方法：将在我院采血化验并静脉输液治疗的479例患儿作为研究对象，以数字随机分组法分为观察组与对照组。240例观察组患儿行静脉留置针采集血标本后输液，对照组239例患儿行常规方法采血输液。对比两组采血标本质量与患儿皮下血肿发生率、一次采血成功率。结果：与对照组相比，观察组患儿的采集血标本质量、一次穿刺成功率、皮下血肿发生率均更优，P<0.05，有统计学意义。结论：以静脉留置针对小儿行静脉留置针采集血标本后输液效果更好，安全性高。
【关键词】静脉留置针；患儿；静脉采集血；输液
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
由生物材料制成的套管针——静脉留置针，安全无毒，在临床采血中被广泛运用[1]。将静脉留置针用于患儿采血与输液治疗中，可在取得一定效果的同时，提高安全性。我院将479名患儿作为观察对象，探讨以静脉留置针对小儿行静脉留置针采集血标本并输液的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年4月~2015年4月我院接收的479例需采血并输液患儿为观察对象，以数字随机分组法分为观察组与对照组。240例观察组中，男171例，女169例，年龄1个月~4岁，平均年龄（2.4±1.1）岁。其中，103例为肺炎，97例为腹泻病，11例为毛细支气管炎，8例为急性胃肠炎，21例为早产儿；239例对照组中，男165例，女74例，年龄2个月~4岁，平均年龄（2.8±0.9）岁。其中，99例为肺炎，85例为腹泻病，14例为毛细支气管炎，10例为急性胃肠炎，31例为早产儿。两组患儿采血量为2~10ml，年龄、性别、采血量等一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。经检查，所有患儿均无造血系统疾病。
1.2 采血方法
由资历较深或N2~N3年资技术熟练的护士[2]，按照幼儿年龄选择合适的血管进行采血。观察组取静脉留置针进行穿刺取血，后将输液管与留置针，输液完毕后，可将封管针的针头斜面进入套管针的肝素帽内，均匀推注3～5ml含有25U/ml的肝素钠或生理盐水进行正压封管；对照组以注射器垂直刺入取血，输液方法同观察组。
1.3 判定标准
采血成功率:一针采够所需量为成功，穿刺2针及以上为复针成功。血标本质量(溶血、凝血、血小板破坏率)以检验科检查为准。留置针对输液的影响，以保留时间为准，保留时间的确定以输液畅通、穿刺处无发红、渗漏、局部无隆起为准。
1.4 统计学处理
所有数据录入SPSS13.0进行统计学处理，计数资料行X2检验，以P<0.05视为有统计学意义。
2 结果
2.1 479例患儿采血标本质量
与对照组相比，观察组患儿采血标本质量更优，差异有统计学意义，P<0.05。详见表1。
表1 479例患儿采血标本质量分析(n)
2.2 479例患儿皮下血肿发生率、一次采血成功率
与对照组相比，观察组患儿皮下血肿发生率、一次采血成功率均更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。详见表2。
表2 479例患儿皮下血肿发生率、一次采血成功率分析（n，%）
3 讨论
对于婴幼儿而言，任何时候都离不开安全性这一永恒话题。在临床上，常需要对婴幼儿患儿进行抽血取样，以判定病情，常用取血方式是以注射器垂直刺入进行取血[3]。静脉留置针是由安全无毒的生物材料制成，可靠性强，已在临床上得到证实。临床上在对婴幼儿取血时，因为害怕，患儿的依从性差，稍有不慎容易产生刺入失败，二次刺入时造成患儿痛苦、哭喊、躲避等。因此，选择专业技术强、资历较深的护士进行采血处理能提升一次成功率。而临床已有证实，静脉留置针一次刺入成功率高，能减轻患儿痛苦。对需行采血并输液患儿采用静脉留置针处理，可节省操作步骤、简单快捷具安全可靠[4]。在取血后进行输液，能有效减少操作重复次数，从而减轻护士的工作量，节约物品，同时也减少了患儿经受穿刺的痛苦[5]，提升患儿依从性，且降低费用，家属满意度提升。
我院将479例需取血并输液患儿作为研究对像，采取不同的方式对其进行取血采样。研究结果表明，观察组患儿采血标本，溶血、凝血、血小板破坏均未发生，明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患儿皮下血肿发生率、一次采血成功率均更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，静脉留置针对小儿行静脉留置针采集血标本后输液效果更好，安全性高，成本低，能有效减轻患儿痛苦，保证采血标本质量，提升家属满意并对，具有推广价值。
参考文献：
[1]吴生美,梁琴,杜双,等.三种小儿安全型静脉留置针采血方式的对比研究[J].护理实践与研究,2013,03（11）:118-119.
[2]黄秀燕,崔晓燕,康玉闻,苏美婷.防逆留置针用于小儿静脉输液治疗中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14（24）:2182-2184.
[3]丁丽霞,宋艳丽.留置针用于小儿静脉采血与输液的效果探讨[J].中国优生优育,2013,08（17）:670-671.
[4]张巧莹,王淑利.小儿采用头皮静脉采集血标本并输液的体会[J].吉林医学,2012,16（09）:3547.
[5]叶春燕,吴凡伟,杨艺,张春丽.腋静脉留置针输液配合动脉留置针采血在极低出生体质量儿中的应用[J].护理学报,2011,18（34）:47-49.
论文作者:陈忠芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：静脉论文; 患儿论文; 标本论文; 统计学论文; 血肿论文; 小儿论文; 成功率论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;