四川省泸州市人民医院 646000
孙嘉丽
摘要：目的：探讨胰十二指肠切除术后患者的腹泻原因及症状，然后针对不同的情况采取不同的护理方法，总结该病的临床护理经验。方法：对于胰十二指肠切除术的患者，腹泻是非常常见的。导致术后腹泻的原因很多，所以对于不同的腹泻患者采取不同的治疗方式之后，再针对性的进行术后护理，可以帮助患者尽早康复。结果：选取本院2015年1月至2015年12月收集的胰十二指肠切除术患者68例进行护理探讨。其中65例患者治愈出院，3例患者病情得到好转，随即出院。护理效果良好。结论：胰十二指肠切除术后患者的腹泻原因及症状各不相同，只有仔细观察，正确的对患者病情做出评估，再提出针对性的护理措施，就可以帮助患者尽早康复。
关键词：胰十二指肠切除术；临床护理；腹泻患者
胰十二指肠切除术是治疗胆总管末端、胰头癌、十二指肠乳头的恶性肿瘤、Vater 壶腹部等的首选治疗方式，此手术比较复杂、手术时间长、伤口大，而且容易引起并发症[1]。腹泻就是胰十二指肠切除术患者的常见术后并发症，引起腹泻的原因也比较复杂多变。本文主要探讨引起胰十二指肠切除术后患者腹泻的相关原因，并进行针对性的护理措施。总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主要选取自2015年1月至2015年12月收集的胰十二指肠切除术患者152例，其中共68例发生了术后腹泻的并发症。我们对这68例患者的临床资料进行了整理汇总，探讨其护理经验。在这68例患者中，男性患者占36例，女性患者占32例，年龄最小的45岁，年龄最大的82岁，平均年龄分布在（61.22±7.65）岁。其中胰头囊腺癌8例、胰头炎性肿块5例、胰头多发性囊肿9例、胰头癌36例、十二指肠乳头癌6例、壶腹部恶性肿瘤4例。这68例患者均采用的胰十二指肠切除术，术后均有腹泻的并发症。
1.2 临床资料分析
我们首先对发生腹泻的这68例患者进行了初步的病情评估。资料显示，一般腹泻出现在术后3至6天，腹泻情况轻者每天最少的4次，最多的20多次，持续时间最短的2天，最多的近2个月。腹泻后的排泄物大致有黄色稀水样便、墨绿色稀便、豆腐渣样稀便等。经过采样检验结果显示，腹泻主要分为真菌感染、肠球菌感染、大肠埃希菌感染这几种[2]。我们按照不同的感染情况和病情症状的不同，采用了不同的治疗方式和护理方式，这种个性化的治疗和护理方式效果非常显著，大部分患者的病情均得到显著改善。
1.3 护理方法
1.3.1 常规护理
常规护理包含了对患者常规病情的正常监测，包含了患者的粪便量、粪便颜色、粪便气味和每天腹泻的次数，分别进行详细记录。同时密切观察患者的体温、脉搏、血压、心跳等基本生命体征的情况，详细询问患者有无其它症状，比如恶心、呕吐、发热、腹胀、腹痛等，均进行详细记载[3]。对于腹泻次数特别多的患者，一定要时刻注意患者的病情变化，以防出现脱水甚至是休克的现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员对于这些病情特征一定要详细记录，并及时转达给主治医师，根据医生的指导合理采取治疗方式和护理措施，帮助患者尽早康复。
1.3.2 防治电解质紊乱
腹泻患者一旦无法得到及时的控制，很有可能引起脱水和电解质紊乱、酸碱失去平衡，从而严重损害身体。护理人员一定要根据医生的诊断结果，及时的为患者补充液体，防止患者出现脱水、低钠、低钾等情况，维持好患者体内的酸碱平衡，将大大有助于病情的恢复[4]。
1.3.3 健康教育
健康教育不仅要针对患者，还有患者家属。为他们详细介绍相关健康知识。告诫腹泻期间尤其要注意个人卫生。介绍胰十二指肠切除术术后的相关护理要点，消除患者的相关疑问，指导患者解决护理中的问题。帮助患者树立病情康复的信心。
1.3.4 生活卫生护理
腹泻患者对生活卫生的要求相对要高，因为不健康的生活习惯可能使病情恶化。对于腹泻患者，要注意环境卫生、皮肤和口腔卫生以及肛周皮肤的卫生。医院要为患者营造干净舒适的就医环境，避免感染。患者自身要注意个人清洁，加强皮肤和口腔的卫生。尤其是肛周皮肤，容易受到损害，所以患者要经常用温水擦洗，必要时涂抹护理软膏，避免皮肤糜烂、溃疡。
1.3.5 饮食护理
腹泻患者在病情严重时要禁食，病情得到改善之后先进高蛋白、易消化、低脂肪的食物，然后循序渐进，改善到正常饮食。对于入口的食物必须要清洗干净，保持清洁。
2.结果
选取了本院总共152例行胰十二指肠切除术患者，在这152例患者进行手术之后，出现了腹泻情况的共有68例，发生率占总数的44.74%。我们针对这68例患者进行了详细的病情分析，然后给出了相应的护理措施。经过细致的护理之后，其中65例患者治愈出院，3例患者病情得到好转，随即出院。护理效果良好。值得临床大力推广。
3.讨论
对于采取胰十二指肠切除术的患者，最常见的并发症就是腹泻。虽然腹泻听起来不太严重，但是如果不采取积极的治疗措施和优质的护理服务，也可能导致严重的后果。因此，根据患者腹泻的情况，对患者的病情做出准确的评估并给予细致的护理，有助于帮助患者减少病痛，恢复正常生活。经过研究发现，引起胰十二指肠切除术术后腹泻的原因复杂，可能是手术中使用广谱抗生素，也有可能是术后肠麻痹，总之，导致胰十二指肠切除术术后腹泻的原因很多[5]。要想帮助胰十二指肠切除术患者改善术后腹泻的状况，就必须根据患者的病情，采取个性化的护理措施，防止病情恶化，促使患者提高防范意识，使患者自觉主动积极的配合治疗。所以说，对胰十二指肠切除术腹泻患者采取护理措施有一定的必要性。
参考文献：
[1]许以宙,丁洪琼. 胰十二指肠切除术后腹泻患者的护理[J]. 护理学杂志,2008,06:26-27.
[2]程孝惠. 胰十二指肠切除术后出血患者临床护理[J]. 环球中医药,2013,S1:179-180.
[3]吴河水,张磊,陈铭坤,郭兴军,黄鹏,熊炯炘,王春友. 胰十二指肠切除术后患者腹泻71例分析[J]. 中国普通外科杂志,2006,06:406-408.
[4]汪妍妍,陈娟. 胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内营养护理[J]. 哈尔滨医药,2014,01:73-74.
[5]刘秋云. 28例胰十二指肠切除术后的临床护理体会[J]. 实用临床医药杂志,2010,18:81-82.
论文作者:孙嘉丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 术后论文; 病情论文; 切除术论文; 并发症论文; 原因论文; 情况论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;