常宁市中医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：探讨分析磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎治疗的临床效果。方法：以2017年1月~2017年12月收治的70例小儿心肌炎患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予磷酸肌酸钠治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：治疗前，两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）对比，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患儿CK-MB、CK、LDH均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿临床治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对小儿心肌炎患儿给予磷酸肌酸钠治疗，有效改善了患儿心肌功能，提高了临床治疗有效率，且安全性较强。
【关键词】磷酸肌酸钠；小儿心肌炎；疗效
小儿心肌炎是临床上一种常见的小儿心脏疾病，主要是指患儿的心肌细胞发生炎性病灶、心肌坏死等所诱发的一种疾病。临床上患儿常表现为乏力、气短、胸闷、头疼等症状，部分患儿还伴有一定程度的恶心、呕吐[1]等，若不加以及时治疗，随着病情的进一步发展，患儿会出现心力衰竭，甚至死亡，严重威胁患儿的生命健康。目前，临床上，主要是采用药物的方式进行治疗，但不同药物，疗效也有所差异[2]。为了进一步研究分析磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎治疗的临床效果，以2017年1月~2017年12月收治的70例小儿心肌炎患儿作为研究对象，现将研究结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料
以2017年1月~2017年12月收治的70例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组：35例，男18例，女17例，年龄为2-9岁，平均年龄为（5.5±3.5）岁，病程为1-8月，平均病程为（4.5±3.5）月；观察组：35例，男17例，女18例，年龄为2-10岁，平均年龄为（6.0±4.0）岁，病程为1.5-9月，平均病程为（5.25±3.75）月；两组患儿年龄、性别、病情、病程等基本资料对比，差异甚微（P＞0.05），具有临床对比研究价值。
患儿纳入标准：①均经临床确诊，符合小儿心肌炎临床诊断标准；②均出现面色苍白、呼吸困难、浑身乏力、心悸、心律失常等临床症状；③所有患儿家长均自愿参与研究，签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。
患儿排除标准：①肝肾功能不全者；②代谢紊乱者；③对研究药物过敏的患儿。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，包括口服能量合剂、大剂量维生素C、一定剂量的强的松、抗病毒治疗。
观察组患儿则在此基础上，给予磷酸肌酸钠治疗：磷酸肌酸钠（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字H20045399，规格：1g），静脉推注，1次/d，剂量以患儿的病情而定，通常，1岁以上患儿1g/d，不足1岁患儿500mg/d，持续治疗14d为1个疗程。
两组患儿均连续治疗2个疗程，并在治疗的过程中，密切观察患儿的病理情况。
1.3 观察指标与判断标准
分别在治疗前后，对患儿进行心肌酶检查，包括：CK-MB、CK、LDH，观察其具体改善情况。
评定两组患儿临床治疗效果。标准：显效：临床症状基本消失，ST-T变化幅度＞90%，且心电图、心肌酶检查显示正常；有效：临床症状明显改善，ST-T变化幅度＞50%，心率下降＞70%；无效：ST-T变化幅度＜50%，或心电图检查显示心肌功能异常，临床症状加重[3]。有效率=显效率+有效率。
统计两组患儿在治疗中出现的各种不良反应，如心慌、恶心、食欲不振、皮疹等。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件，对所有参与研究患儿的资料进行统计整理，采用（ ）表示计量资料，以t检验。采用（%）表示计数资料，以X2检验。判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患儿心肌酶检查指标对比
如下表1所示：治疗前，两组患儿的CK-MB、CK、LDH对比，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患儿CK-MB、CK、LDH均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3 讨论
小儿心肌炎在儿科中较为常见，该疾病属于一种局部病变的炎症疾病，具有弥漫性，当患儿体内的炎症细胞长期侵蚀患处，就会导致患儿出现心肌坏死，甚至引发一系列的并发症，如：严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、甚至猝死等，影响了患儿的健康，并给患儿的家属带来了沉重的负担[4]。在研究中发现，病毒感染是诱发小儿心肌炎的主要原因，其中以肠道病毒、呼吸道病毒最为常见。
目前，在小儿心肌炎的临床治疗中，均是以“保护心肌、减轻心肌损伤”为原则，并在此基础上，结合患儿的具体情况，选择针对性的药物进行对症治疗。但就目前而言，临床上治疗小儿心肌炎的药物相对较多，最为常用的主要有门冬氨酸钾、维生素C、强的松、量合剂等，并在此基础上辅以卧床休息、饮食和营养等方面，以减轻患儿心脏的负荷、改善患儿心肌代谢等[5-6]。但在治疗的过程中，药物不同其疗效也有所不同，且患儿在治疗过程中，常出现一定的不良反应，影响了临床治疗效果。
随着医学研究的进一步发展，磷酸肌酸钠在临床上得到了广泛的应用。磷酸肌酸钠属于一种能量缓冲剂和能量载体，对患儿的心肌细胞功能、心肌细胞代谢具有较高的保护作用。该药物进入患儿机体之后，可促使患儿体内的二磷酸腺苷发生转变，使其变为三磷酸腺苷（ATP），从而使得患儿的心肌细胞能够更好的摄取身体的能量，并对其加以利用。这一变化，有效改善了患儿机体的心肌细胞，确保心肌代谢正常[7]。
本次研究结果表明：对小儿心肌炎患儿在常规治疗的基础上，实施磷酸肌酸钠治疗，患儿的CK-MB、CK、LDH均低于常规治疗的患儿，其临床治疗有效率高达94.29%，且不良反应发生率仅为5.71%，各项指标均优于常规治疗的患儿。综上所述，对小儿心肌炎患儿给予磷酸肌酸钠治疗，促进了患儿心肌功能的改善，提高了患儿临床治疗有效率，且降低了治疗中的不良反应，具有极高的应用和推广价值。
参考文献：
[1]王远宏.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：99-100.
[2]刘文明.磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2015，13（26）：103-104.
[3]王爱华.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015（07）：105-106.
[4]王宏雁.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28（09）：1166-1167.
[5]杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（24）：125-126.
[6]盛静.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（28）：83-84.
[7]王霞，刘爽.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（08）：811-812.
论文作者:左朝凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患儿论文; 心肌炎论文; 磷酸论文; 小儿论文; 心肌论文; 肌酸论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;