（山西省太原市妇幼保健院 山西太原 030012）
【摘要】目的：探讨产科新生儿预防接种流程的优化方法以及护理措施应用效果。方法：选取2014年2月—2017年2月期间在医院产科病房出生的新生儿共100例，对100例新生儿按照时间段进行划分，将2015年12月之前出生的50例新生儿划分到对照组，将2015年12月之后出生的新生儿划分到实验组，每组新生儿50例。对照组50例新生儿未采用统一预防接种流程，实验组50例新生儿应用优化、统一的预防接种流程。观察、记录和比较两组新生儿在预防接种流程优化前后疫苗接种及时情况、监护人新生儿健康教育知晓情况以及对新生儿疫苗预防接种满意度评价情况等。结果：实验组50例新生儿在预防接种流程优化中，新生儿疫苗接种及时率98%，监护人新生儿健康教育知晓率96%，疫苗预防接种满意度98%；对照组50例新生儿在预防接种流程未优化的情况下，新生儿疫苗接种及时率80%，监护人新生儿健康教育知晓率78%，疫苗预防接种满意度82%。实验组50例新生儿在预防接种流程优化中，疫苗接种及时情况、监护人新生儿健康教育知晓情况均优于对照组，且实验组新生儿疫苗预防接种满意度评价明显高于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科新生儿预防接种优化后，能够有效促使新生儿疫苗接种更加及时，提高新生儿健康教育知识的普及率，提升新生儿疫苗预防接种满意度评价，临床医学和社会意义显著，具有应用推广价值。
【关键词】产科；新生儿；预防接种；优化流程；护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0210-02
现今，医学技术水平不断提高，医疗服务程序不断完善，医学界对疾病的预防控制的关注程度也不断加大，临床上广泛应用疫苗接种的方法来达到疾病预防的目的。尤其近十几年来，对新生儿的疫苗接种十分重视，品种和接种时间也明确规范，在新生儿出生时就进行健康检查，新生儿正常情况下，评估无接种疫苗禁忌症时，24h内即应按规定进行乙型肝炎和卡介疫苗的接种，并且在后期新生儿也需要定期接种不同的疫苗。相关报道研究中发现，新生儿疫苗接种中偶尔会发生不良事故，因而对于新生儿预防疫苗接种流程需要进行不断优化，辅以适当的护理措施[1]，合理、规范的组织、安排新生儿疫苗接种，减少不良事件发生率，提高新生儿预防疫苗接种有效率和满意度评价。
1.一般资料与方法
1.1 方法
选取2014年2月—2017年2月期间在医院产科病房出生的新生儿共100例，对100例新生儿按照时间段进行划分，将2015年12月之前出生的50例新生儿划分到对照组，将2015年12月之后出生的新生儿划分到实验组，每组50例。对照组50例新生儿中男28例，女22例，平均孕周39.5周，平均体质量3.82Kg；实验组50例新生儿中男26例，女24例，平均孕周39.2周，平均体质量3.95Kg。两组新生儿性别、年龄、孕周和体质量等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）[2]。
1.2 方法
对照组50例新生儿未采用统一预防接种流程，实验组50例新生儿应用优化、统一的预防接种流程。预防接种流程优化内容包括以下：对临近分娩的产妇进行必要的健康知识教育，使其能够充分了解和掌握新生儿预防接种内容、方法和重要性，在熟悉新生儿预防接种基本流程的基础上为后期的接种工作奠定准备基础；对产科病房看护的护士进行更为专业化和统一性的培新，在培训小组的组建中，分批培训产科护士，令其熟知新生儿预防接种的具体时间、接种方法、接种部位以及相关的注意事项等，产科护士在培训中要深刻了解新生儿预防接种的剂量，要求能够在注射过程中做到严格控制。除此以外，新生儿预防接种护理人员需要取得预防接种资格在无菌操作培训中掌握全部的疫苗接种操作方法和技术。另外由专门的护理人员检查新生儿各项生理体征，并及时登记检查情况，医生开具医嘱后进行新生儿预防接种，对于开具的医嘱需要获得新生儿家属的知晓、同意和签字[3]。最后是在新生儿预防接种部位和接种时间确定后由护士执行操作，要求护士在预防接种执行操作中严格控制疫苗接种剂量，对新生儿接种部位进行充分消毒后做好基本的防护工作。
1.3 观察指标
观察、记录和比较两组新生儿在预防接种流程优化前后疫苗接种及时情况、监护人新生儿健康教育知晓情况以及对新生儿疫苗预防接种满意度评价情况等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析与处理，计数资料行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据实验结果统计情况分析，实验组50例新生儿在预防接种流程优化中，新生儿疫苗接种及时率96%，监护人新生儿健康教育知晓率98%，疫苗预防接种满意度96%；对照组50例新生儿在预防接种流程未优化的情况下，新生儿疫苗接种及时率80%，监护人新生儿健康教育知晓率78%，疫苗预防接种满意度82%，与以往相关学者的研究结果无出入[4]。实验组50例新生儿在预防接种流程优化中，疫苗接种及时情况、监护人新生儿健康教育知晓情况均优于对照组，且实验组新生儿疫苗预防接种满意度评价明显高于对照组，实验结果统计分析如表1。
注：两组数据比较，存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿自出生后需要定期定时接种国家相关规定的各种类型的疫苗，以起到疾病预防的作用。临床中，产前对胎儿定期进行产检，出生后对其进行健康检查与评估，在其健康及无疫苗接种禁忌症的情况下，一般新生儿在出生24小时之内就要开始接种乙型肝炎疫苗和卡介苗，出院后，将新生儿的接种信息转移到相应的社区医院，后期也要保证新生儿继续接受其他不同种类疫苗的接种[5]。若产前检查胎儿有身体异常或新生儿评估有异者，24小时之内可以接种乙型肝炎疫苗，但应停止卡介苗接种，同时进行脐带血基因检测等相关检查，以证实新生儿健康情况，出院后，将相关检查结果列入新生儿转移档案，以方便后期补种卡介苗。从临床医学角度来说，由于每年医院产科病房出生的新生儿数量较多，新生儿预防疫苗接种又属于一项必行工作，因而总体接种任务量大，在人工操作有误的情况下容易导致新生儿疫苗接种不及时、漏接种或错接种的不良医疗事件的产生，针对这种情况，需要对新生儿预防接种流程进行优化和改进。优化新生儿接种流程需要对临产产妇进行必要的健康知识教育，使其充分认识到新生儿预防接种工作的重要性，从而促进新生儿预防接种及时有效。在此过程中要求产科病房的护理人员能够全面、充分的了解和掌握新生儿基本情况，对其出生信息和疫苗接种信息予以及时登记，对新生儿预防接种后可能产生的不良反应进行预测和观察，并制定出有效的预防、控制和解决措施，保证新生儿预防接种的安全性与可靠性，提高新生儿预防接种满意度评价[6]。
【参考文献】
[1]刘巧君，张萍，光明，郭建娥.太原市产科新生儿预防接种信息管理系统的应用与实施现状分析[J].预防医学论坛，2017，(03)：217-219.
[2]杨慧.产科病房新生儿预防接种优化流程应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，(01)：93-94.
[3]赵秀艳，柴宝艳.产科专职护士进行新生儿预防接种的效果观察[J].护理研究，2016，(30)：3836-3839.
[4]蔡碧，李宁，张迟，王雷，唐险峰，罗玉娥.产科新生儿预防接种信息管理系统的实现和实施效果的评价[J].中国疫苗和免疫，2014，(02)：141-145+159.
[5]王定清，沈曲，袁中草，吴柳玲.医疗模式失效与效应分析在产科新生儿预防接种中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，(05)：9-11.
[6]曾德秀，杨芳，向鑫，斯小露.“你接生我接种”的服务模式对新生儿预防接种的影响[J].中国妇幼保健，2013，(07)：1073-1075.
论文作者:董艳红
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：新生儿论文; 疫苗论文; 预防接种论文; 产科论文; 实验组论文; 流程论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年24期论文;