邓路霞
（六盘水市第二人民医院；贵州六盘水553402）
【摘要】目的：分析截肢病人术前术后护理中循证护理的运用效果。方法：将我院收治的100例截肢病人平均分为常规护理组与循证护理组各50例，对比两组病人护理干预后的临床效果。结果：对比两组患者护理干预后的幻肢痛情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对截肢病人实施术前术后的循证护理，能够有效提升临床护理服务质量，缓解病人的幻肢痛症状，值得推广应用。
【关键词】截肢病人；术前术后护理；循证护理；运用效果
在交通越来越便利的发展进程中，交通事故导致严重外伤等医疗事件的发生率也不断提升。为了保存生命，很多病人不得不接受截肢治疗。截肢是一种破坏性较大的手术，会给病人造成肌体上的缺陷，对病人日后的生活、社交、心理等均造成了巨大的影响[1]，因此对截肢病人的治疗过程中还应提供相应的临床护理服务。本研究为了进一步分析截肢病人术前术后护理中循证护理的运用效果，对我院于2013年7月到2015年7月期间收治的100例截肢病人进行分组，分别实施常规护理与循证护理，对比临床效果差异显著。现在进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例截肢病人的临床资料为研究对象，按照不同护理方法将其分为常规护理组与循证护理组各50例。常规护理组：男27例，女23例；年龄18~72岁，平均（38.2±9.5）岁；截肢因素中，外伤23例，肢体感染19例，糖尿病继发小腿病变5例，恶性骨肿瘤3例；截肢部位中，大腿21例，小腿膝下16例，前臂10例，上臂中上段3例。优质护理组：男26例，女24例；年龄18~70岁，平均（38.1±9.4）岁；截肢因素中，外伤22例，肢体感染20例，糖尿病继发小腿病变6例，恶性骨肿瘤2例；截肢部位中，大腿21例，小腿膝下17例，前臂9例，上臂中上段3例。对比两组患者的临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理
常规护理组：依照本院指定的常规护理服务标准提供护理服务，包括病房护理、住院指导、健康教育、心理护理、运动锻炼、出院指导等。
循证护理组：在常规护理组的基础上，另实施循证护理，由循证护理人员登记患者每天的治疗情况，并每月进行一次整理与评价。循证护理方法的内容包括询证问题、循证支持、循证观察、循证应用[2]，具体护理措施包括①组建循证护理小组：小组成员包括护士长、责任护理人员，所有成员均经过专业培训，具有丰富的临床护理经验，且对循证护理方法均有较深入的了解；②提出循证护理问题：包括如何预防病人截肢后并发症的发生、如何通过有效措施快速缓解病人的心理负面情绪、如何缓解病人的幻肢痛、如何预防残肢畸形、如何进行残肢功能训练等；③制定循证护理图表：参考相关文献资料，并结合临床实践经验，确定有效的循证护理方案，并制定相应的图表发放于所有护理人员手中；④实施循证护理措施：获得最佳循证支持后，结合截肢病人的病情与临床护理实践经验，提出有效的循证护理措施，包括术前循证护理（包括资料收集、手术评估、心理疏导）与术后循证护理（包括病情观察、心理护理、合并症护理、幻肢痛护理、残肢畸形预防、出院指导）；⑤循证护理效果评定：结合临床经验与患者的护理需求自制满意度问卷调查表，发放于患者手中进行现场问卷调查，以让其对循证护理质量进行评价。
1.3 观察指标
随访1年，对比两组患者护理干预后的幻肢痛情况。幻肢痛：采用视觉模拟评分法进行评估，疼痛等级分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧痛，并依次以0~4级评分[3]。
1.4 统计学方法
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x?检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2 结果
对比两组患者护理干预后的幻肢痛情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
幻肢痛是一种特殊的疼痛症状，多发于截肢病人身上，给其心理健康与生理健康都造成了巨大的不良影响[5]。为了提升截肢病人的临床护理服务质量，有效缓解幻肢痛症状，对截肢病人实施术前术后的循证护理非常重要也极有必要。本研究为了观察截肢病人实施术前术后循证护理的运用效果，对两组病人分别实施常规护理与循证护理，对比结果显示：循证护理组患者的幻肢痛程度比常规护理组轻。由此表明，相比于常规护理，循证护理的临床效果更优。
综上所述，对截肢病人实施术前术后的循证护理，能够有效提高临床护理服务质量，进而缓解病人的幻肢痛症状，值得大力推广与应用。
参考文献
[1] 洪秋仙.循证护理在截肢病人术前术后护理中的应用[J].医学信息:上旬刊,2011(8):2265-2266.
[2] 崔莹.循证护理在糖尿病足患者中的应用效果评价[J].中国医药指南,2015(9):245-24.
[3] 李文红.糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理[J].中国实用医药,2012(17):223-224.
[4] 杨慧敏,杨翠,杨枝叶.四肢骨肉瘤行截肢术术前、术后的护理体会[J].西南国防医药,2014(11):1242-1243.
[5] 郭畅.关于创伤性截肢患者术后护理分析[J].中外女性健康研究,2015(4):149-149.
论文作者:邓路霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：病人论文; 术后论文; 术前论文; 患者论文; 常规论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;