【摘要】目的 探讨先天性心血管病的护理措施。方法 对我院2009年1月～2011年12月所收治的先天性心血管病患者40例进行临床资料分析，对患者心理、饮食等方面的护理。结果 在我院精心治疗护理后，患者的病情均好转，预后良好，无并发症的发生。结论 本院对先天性心血管病患者实施的治疗与护理，使患康复出院，因此本院对先天性心血管病患者采取的护理措施是科学有效的。
【关键词】先天性心血管病 护理 内科
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0210-01
先天性心血管病是由于各种原因使胎儿心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。目前认为是在遗传缺陷的基础上，胎儿受到发育环境因素影响而形成[1]。先天性心血管病的临床表现为，患者出现乏力、发绀、心悸、晕厥、胸痛，喜欢下蹲的习惯等。选取我院2009年1月～2011年12月收治的先天性心血管病患者40例护理方法进行分析，总结报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：选取2009年1月～2011年12月在我院治疗护理的40例先天性心血管病患者，其中男患者28例，女患者12例，其年龄范围从16岁～56岁，平均年龄为36.5岁。其中发绀型22例，无发绀型18例。对于先天性心血管病采取的辅助检查包括胸部X线、心电图和超声心动图检查。进一步检查有心脏导管检查、选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影。
1.2方法与结果：最主要的治疗手段是施行外科手术纠正畸形。宜在学龄前儿童期施行，严重的需在婴儿期进行。现今，随着心血管介入治疗的发展，部分患儿可选择这种创伤较小的治疗手段。内科治疗则以预防心衰、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症为主。结果：40例先天性心血管病患者经本院的治疗均康复出院，无并发症的发生。
2 护理方法
2.1一般护理方法：没有症状或者仅有轻度症状的先天性心血管病患者可以与正常人一样的工作生活，但是先天性心血管病患者不能参加剧烈的运动，例如打篮球比赛和过度紧张的活动等。先天性心血管病患者应选择适合自己身体状况的工作，尽量避免从事体力劳动，如果患者有症状出现，需卧床休息，活动和外出需有人陪伴[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2饮食护理：在饮食上应给予患者营养丰富的食物，高热量、高蛋白、高维生素。患者如有心力衰竭在饮食方面应注意食用低盐的食物，控制患者的饮水量，让患者多吃如橘子含钾多的新鲜水果。为防止患者便秘，鼓励其多吃绿叶菜及香蕉等。
2.3症状护理：易疲劳、头昏，因血液动力学的改变而致脑缺血引起。嘱患者卧床休息，给予低流量氧气吸入，给予舒适、安静、整洁的环境，避免噪声干扰，保证患者足够的睡眠。心悸、气促，因心脏排血量不足，使心肌缺血，心率代偿性加快所致。嘱患者不用担心、害怕，安排患者亲属于床旁以缓解患者紧张的情绪，立即给予积极、有效的治疗措施，帮患者取半坐卧位，增大氧气流量等。
2.4心理护理：患者从小就患有先天性心血管病，病龄较长，容易导致患者的心理发育不良，对父母极度的依赖，社会适应力差患者和家属对病情的不理解以及经济条件不佳的诸多因素的影响，患者容易出现紧张、焦虑不安、恐惧等情绪。一定要关心、呵护患者，护理人员多向患者及家属降解先天性心血管病的相关知识，鼓励患者积极地配合治疗。
2.5出院指导：指导患者及家属依据病情制定合理的生活制度，避免剧烈运动。叮嘱患者一定要预防感冒、皮肤外伤和肺炎等。为增加抵抗力，让患者注意将强营养、合理调配饮食。加强小儿早期教育，促进其心理和智力发育，减少疾病对小儿的影响，使其成为对社会有用之人[3]。嘱咐患者定期到医院复查，若有身体不适如气促、发绀、浮肿、心悸等立即就医。
3 讨论
先天性心脏病新生儿最常见的先天畸形疾病之一,其中不少比例的先天性心脏病患儿在出生不久后就会出现该症状，严重缺氧和心功能不全。若患者得不到及时准确的拯救治疗，易出现生命危险，患者基本的问题是活动无耐力、知识缺乏。先天性心血管病根据患者是否有发绀，可分为无发绀型和发绀型两类。结论提高诊疗水平，学习国内外先进的复杂先心病领域的新知识、新技术、新理念，改善就医环境。治疗为主，预防为辅，防治结合降低先天性心血管畸形的发病率。根据血流动力学检查，病理解剖和病理生理特点又分为：①无分流型，如单纯肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、单纯肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。②左至右分流型，如心房间隔缺损、动脉导管未闭、心室间隔缺损、主动脉窦动脉瘤破裂入右心等。③右至左分流型，如法洛四联症。轻型无分流和有左至右分流的先天性心血管病，常可存活至成年甚至老年，重型者则预后较差。有右至左分流和复合畸形者，常难以存活到成年，有些在婴幼儿期即夭折。先天性心血管病给患者的身心都带来了极大的伤害，因此，对于先天性心血管病一定要早发现早治疗，这是提高治疗和护理疗效的关键。
参考文献
[1]龚庆成.体外循环技术指导[M].北京：人民出版社，2005：232-235.
[2]林蔚华.心脏外科术后监控学[M].青岛：青岛出版社，1992：33-39.
[3]陈翠萍,李静,余庆娣.先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理[J].白求恩军医学院学报,2009,7(6):420.
[4]金汉珍,黄德珉,官希吉,主编.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003:5582591.
[5]杨江帆,杨戎威,李炜,等.新生儿先天性心脏病监测与随访[J].中国新生儿科杂志,2007,22(2):72275.
[6]李虹,李渝芬,吴桂萍,等.肺动脉闭锁合并室间隔缺损104例诊断分析[J].中国实用儿科杂志,2004,19(9):5412542.
论文作者:孔祥艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：先天性论文; 患者论文; 心血管病论文; 心血管论文; 病患者论文; 肺动脉论文; 畸形论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;