(江苏省大丰市第三人民医院 224100)
【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀对心肌梗死患者心室重塑指标的影响。方法：将本院2011年2月-2013年3月收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者给予常规的溶栓治疗，观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）。结果：治疗3个月后，观察组患者的LVEF明显高于对照组，EDVI及ESVI明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀可改善心肌梗死患者的心室重塑，值得临床推广应用。
【关键词】 阿托伐他汀 心肌梗死 心室重塑
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0274-02
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1]。以剧烈而持久的胸骨后疼痛为主要的临床表现，患者休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有进行性心电图变化和血清心肌酶活性增高，如不及时治疗可以并发心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及患者的生命危险。近年来，心肌梗死在我国的发病率有逐渐增高的趋势，有研究显示[2-3]，阿托伐他汀可改善患者的心室重塑，因此本研究回顾性分析本院2011年2月-2013年3月收治的60例心肌梗死患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为本院2011年2月-2013年3月收治的60例心肌梗死患者，年龄47-75岁，平均（68.2±3.8）岁，其中，男性患者33例，女性27例，心肌梗死部位：前壁30例、下壁8例、后壁4例、前间壁18例。将60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者的年龄、性别、心肌梗死部位等差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组30例患者入院后给予阿司匹林和氯吡格雷各300 mg口服，进行常规的溶栓治疗，然后每年给予阿司匹林150 mg和氯吡格雷75 mg口服。观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀口服治疗，20 mg每次，每天一次。
1.3 观察指标
两组患者均于治疗3个月后行超声心动图检查，计算并比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差进行表示，采用t检验，以P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
治疗3个月后，观察组患者的LVEF明显高于对照组，EDVI及ESVI明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者治疗3个月后LVEF、EDVI及ESVI的比较（x-±s）
组别例数LVEF（%）EDVI（ml/m2）ESVI（ml/m2）
观察组3060.1±8.344.3±4.720.5±3.9
对照组3052.5±7.652.4±6.129.8±5.5
P值＜ 0.05＜ 0.05＜ 0.05
3 讨论
心室重塑时急性心肌梗死后的一个慢性、复杂的进行性过程[4]，发生心肌梗死后，患者的心室功能受到严重的影响，增加了并发症的发生率和患者的死亡率。有研究显示他汀类药物具有心血管保护作用，可以抗血小板聚集、稳定斑块、改善血管的内皮功能、抗氧化、抗炎症反应等作用[5-6]。阿托发他汀为一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢[7]。
本研究结果显示，治疗3个月后，观察组患者的LVEF明显高于对照组，EDVI及ESVI明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明阿托伐他汀可显著改善患者的心肌功能，改善心室重塑。综上所述，阿托伐他汀可改善心肌梗死患者的心室重塑，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:王慧
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心室论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 心肌论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;