广西富川县人民医院药剂科 542700
【摘 要】目的：观察兰索拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取在我院治疗HP阳性胃溃疡的患者78例，随机分成观察组合对照组个39 例，观察组给予兰索拉唑治疗，对照组给予雷尼替丁治疗，观察并比较2组患者的临床疗效，观察组显效率及HP 根除率分别为97.2%及94.88%，均明显高于对照组的，差异有统计学意义（P小于0.05），结论：兰索拉唑治疗胃溃疡效果显著，不良反应少，HP根除率高，值得临床推广应用。
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-005-01
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，若治疗不及时会出现出血，穿孔，幽门梗阻，甚至癌变。临床治疗多以抑制胃酸，幽门螺杆菌为主，现对我院收治的78 例HP 阳性胃溃疡患者临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取本院2014年9月至2015年4月在我院收治的78 例HP阳性胃溃疡患者，将78 例患者随机分为观察组和对照组个39 例，观察组中男26例，女13 例，年龄25-68岁，平均（45.5+6.8）岁，病程3个月至15 年，平均（9.5+4.8）年，对照组中男28 例，女11例，年龄24-67岁，平均（45.3+6.9）岁，病程2个月至15年，平均（9.6+4.8）年，2组患者在性别，年龄及病情等资料方面，具有可比性，2组患者均经胃镜检查及尿素酶检测确诊为HP 阳性胃溃疡。
1.2治疗方法：（1）观察组所用患者，采用以兰索拉唑为主的三联疗法（兰索拉唑+克拉霉素分散片+阿莫西林）
（2）对照组：采用以雷尼替丁为主的三联疗法进行治疗，雷尼替丁150mg，bid，其余的克拉霉素，阿莫西林的用法与用量同观察者，两组均连服5周，，5周后两组患者在分别服用兰索拉唑，雷尼替丁1周，即总疗程4周，两组患者治疗期间忌酸辣生冷饮食，限烟戒酒，保持心情愉快，治疗前后观察胃镜下溃疡变化几患者临床症状改善情况等。
1.3效果判定标准：主要根据胃镜进行效果判定，胃镜由同一医师操作。（1）显效：溃疡面几周围炎症完全消失，胃镜下过程不到溃疡。（2）有效：溃疡面积缩小超过50%以上，溃疡转至愈合期，或溃疡面愈合仅留疤痕。（3）无效：溃疡无明显缩小，症状无改善，未达到有效的治疗标准。
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总有效率=（显效+有效）总有效率×100%，治疗结束后，采用尿素酶试验测定幽门螺杆菌清除情况。
1.4统计学方法：
采用SPSS18.0软件，对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2两组患者疗效比较：2.1显效率：2组患者经治疗后，均治疗有效，无无效病例，其中观察组的显效率为97.2%，有效率为2.8%，对照组的显效率为75.5%，有效率为24.5%，观察组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，
表1：2组临床疗效比较［例（%）］
组别例数显效有效无效总有效率
观察组3997.22.80100%
对照组3975.524.50100%
2.2：HP清除率：经治疗后，观察组39例患者HP转阴37人，HP 根除率为94.88%。对照组39 例HP患者31人转阴，HP 根除率为79.48%，观察组HP根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3：讨论
1：胃溃疡是临床医学中常见的疾病，当胃酸过多分泌，对胃粘膜产生强烈的侵蚀作用，或者胃粘膜受损胃溃疡的发病机制还与胃粘膜保护作用机制减退，胃排空延缓，幽门螺杆菌菌感染等有关，此外，胃溃疡的发病机制还与环境，遗传，精神及药物等各种因素有关。
3：幽门螺杆菌：兰索拉唑可与HP尿素酶中半胱氨酸上的巯基结合抑制或根除HP，与抗生素合用对HP有较强的根除作用
2：兰索拉唑其结构特点是側链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，使其生物利用度较第一代奥美拉唑提供了30%以上，而对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍（1），兰索拉唑为一新型抑制胃酸分泌药物。
本次研究中，观察组显效率97.2%，明显高于对照组的75.5%，HP根除率94.88%，明显高于对照组的79.48%，治疗效果更佳，结果表明，兰索拉唑相对于雷尼替丁具有更好的临床治疗意义。
参考文献：
[1]郭香莲，邱壮莲，段水华，《对比雷贝拉唑和兰索拉唑三联疗法对消化性溃疡患者的质量效果》【J】，吉林医学，2014，35（20）：4440
论文作者:黎梅
论文发表刊物:《系统医学》2015年11期
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 对照组论文; 幽门论文; 雷尼替丁论文; 阳性论文; 胃镜论文; 《系统医学》2015年11期论文;