黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
【摘要】：目的：观察分析细致化护理干预对腹腔镜阑尾炎切除术病人术后护理中的应用效果。方法 选择我院2018年3月-2019年6月收治的行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者116例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者58例。对照组应用普外科常规护理，研究组在对照组基础上实施细致化护理，比较两组患者术后腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间及住院时间。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细致化护理能够有效的促进腹腔镜阑尾炎切除术病人术后康复，提高患者护理满意度，值得临床大力推广。
【关键词】：腹腔镜阑尾炎切除术；细致化护理；术后康复；护理满意度
阑尾炎是普外科常见的多发性疾病，病人具有发病急、疼痛感明显的特点。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗阑尾炎常用的治疗方法，但由于腹腔镜手术术中需要建立气腹，会导致病人术后胃肠功能不适，因此围术期间需要对病人加强护理，以促进病人术后胃肠功能恢复及身体康复[1]。本文观察分析了细致化护理干预对腹腔镜阑尾炎切除术病人术后护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年6月收治的行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者116例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者58例。其中，研究组男性患者29例，女性患者29例，年龄39-81岁，平均年龄（56.8±8.4）岁，病程2-21年，平均病程（10.3±2.3）年，稳定型心绞痛23例，劳力型心绞痛26例，初发性心绞痛9例。对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄42-78岁，平均年龄（56.3±8.9）岁，病程1-20年，平均病程（10.1±2.2）年，稳定型心绞痛22例，劳力型心绞痛26例，初发性心绞痛10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组应用普外科常规护理，研究组在对照组基础上实施细致化护理，具体措施如下：①术前细致化护理。术前需对病人加强心理干预及认知干预，根据病人不同心理状态对其进行不同心理疏导。术前为病人播放阑尾炎手术视频，提高病人对阑尾炎的认识将有助于减轻病人恐惧、焦虑情绪。②术中细致化护理。协助病人摆放舒适体位，密切留意病人生命体征，给予病人吸氧，及时记录病人护理情况，配合麻醉医师实施麻醉，并为病人更换体位。同时将室内温度调整至23-26℃，对病人做好保暖措施，术中输液应加温至接近人体温度，避免术中低体温症发生。③术后细致化护理。术后根据病人饮食习惯制定营养套餐，供病人选择。可通过播放轻柔的音乐、让病人观看喜欢的电视剧从而转移病人注意力，减轻病人疼痛感。术后6ｈ鼓励病人下床活动，以促进肠道蠕动，预防肠道粘连。④出院细致化护理。出院时责任护士协助病人及其家属办理出院手续，告知病人及其家属出院后相关注意事项。出院时为病人建立健康档案，并对病人进行电话随访。
1.3观察指标 比较两组患者术后腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间及住院时间。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者部分观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
尽管腹腔镜治疗阑尾炎具有出血少、创伤性小、痛苦性小等特点，但腹腔镜治疗效果与术者操作方法及病人配合度有密切的关系。腹腔镜阑尾手术切除病人由于发病紧急，疼痛感明显，加之病人对手术的担忧，病人容易存在焦虑、抑郁情绪，从而影响手术开展及病人术后康复[2]。细节管理是对护理后出现的不安全因素进行有效预防及控制管理，使护理管理工作从被动转化为积极主动的护理，提高普外科护理工作安全护理目标追求。细节护理在护理过程中充分注意护理各个细节对护理质量的影响，通过优化各个护理环节，尽可能满足病人护理需求，并从细节入手，达到以病人综合生存状态改善为目的的效果，从而提高病人护理质量[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显降低；研究组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%。综上所述，细致化护理能够有效的促进腹腔镜阑尾炎切除术病人术后康复，提高患者护理满意度，值得临床大力推广。
参考文献
[1]农莉虹,左梅梅,罗柳.细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用[J].全科护理,2018,16（2）:189-191.
[2]沈玲.细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3（36）:80.
[3]黄容.腹腔镜下行阑尾炎切除术护理配合体会[J].中国实用医药,2018,13（29）:168-169.
论文作者:于海波
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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