江苏省溧阳市溧城镇新昌卫生院 213372
摘要：目的：观察左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法：选取2014年7月-2016年10月我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，按照摸球法分为对照组（28例）和治疗组（28例），对照组使用氨氯地平治疗，治疗组使用左旋氨氯地平治疗，对2组患者的治疗效果和安全性进行观察和比较。结果：治疗组患者的治疗总有效率、不良反应发生率与对照组进行比较，组间不具有统计学差异（P＞0.05）。结论：左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效相当，且二者均安全可靠，但从给药剂量方面比较，左旋氨氯地平的优势明显，值得临床优先选择和推广。
关键词：轻中度高血压；氨氯地平；左旋氨氯地平
高血压是中老年患者的常见病和多发病，其具体可分为原发性高血压和继发性高血压两种，其中前者发病原因和发病机制尚未确定，但发病率占高血压整体发病率的95%左右。后者主要是因为疾病引起的继发性临床症状和体征表现，发病原因比较明确。高血压的显著性特点为发病率高、治愈率低等特点。药物治疗是临床针对该病的常用方法，不同药物所取得的治疗效果及安全性各有不同[1]。本文选取我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，现对治疗效果作如下评定和报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2016年10月我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，所有入选病例均符合WHO高血压的临床诊断标准[2]，将低钾血症、肝肾疾病、药物过敏者排除。按照摸球法分为对照组（28例）和治疗组（28例），对照组男15例，女13例，患者年龄42-81岁，平均年龄（63.7±4.6）岁；病程8个月-4年，平均病程（2.3±0.6）年。治疗组男16例，女12例，患者年龄43-83岁，平均年龄（64.5±4.3）岁；病程9个月-5年，平均病程（2.5±0.5）年。将两组患者的一般资料进行统计处理，组间不具有显著性差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组使用氨氯地平（国药准字H20073989，重庆科瑞制药（集团）有限公司，药品规格：化学药品，5mg（以氨氯地平计））治疗，10mg/次，1次/d，共治疗8周。治疗组使用左旋氨氯地平（国药准字H20103342，扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，药品规格：化学药品，2.5mg）治疗，5mg/次，1次/d，共治疗8周。
1.3 疗效评价标准
显效：DBP（舒张压）下降在10mmHg以上，且已恢复至正常标准，或DBP下降在20mmHg以上；有效：DBP下降在10mmHg以下，且已恢复至正常标准，或DBP下降在10-20mmHg范围内；无效：治疗后血压控制效果未达到显效和有效的标准。显效与有效的百分比之和即为治疗总有效率的计算方法[3]。
1.4 统计学分析
应用版本为SPSS21.0的统计学软件处理器统计分析所有得到的相关数据，治疗总有效率、不良反应发生率使用百分比（%）进行描述，x2检验两组之间的统计比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果的差异性
对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率作统计比较，两组并不存在统计学差异（P＞0.05），数据见表1。
2.2 比较两组患者不良反应的差异性
对照组治疗过程中出现心悸2例，头晕、水肿各1例，不良反应发生率为14.3%；治疗组治疗过程中出现头晕、心悸各1例，不良反应发生率为7.1%。两组之间进行统计比较，组间差异无统计学意义（x2=0.7467，P=0.3875）
3 讨论
高血压是需要终身治疗的慢性疾病类型，其亦是引起心脑血管疾病的常见高危因素，对患者生命安全和身体健康威胁较大。相关研究发现[4]，饮食结构、家族遗传、心理应激等是导致高血压的主要原因。近年来，该病的发病率呈现逐年升高的状态，且轻中度高血压患者居多。口服降压药物是当前治疗高血压的首选治疗方法，药物不同，其所发挥的作用机制和所取得的治疗效果也各有不同，因此，科学合理、系统规范给药对改善患者生活质量和预后具有重要意义。
氨氯地平是临床比较常用的一种拮抗剂，其具有显著性降压效果，其主要通过扩张患者动脉和毛细血管，达到预期的降压效果。此外，本品可进一步降低患者心肌耗氧量，减轻临床症状，提高治疗总有效率。左旋氨氯地平属于新型拮抗剂的一种，其可对患者细胞直接发挥作用，对分子间的转换予以阻断，使钙剂流失总量明显减少，并可对患者血管进行选择性控制，延长作用时间，治疗效果稳定可靠，治疗过程中不会对患者重要脏器产生不良影响，安全性极佳[5]。
本组研究发现，对照组与治疗组的治疗总有效率、不良反应发生率均不存在统计学差异（P＞0.05），由此得到如下体会，左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效相当，且二者均安全可靠，但从给药剂量方面比较，左旋氨氯地平的优势明显，值得临床优先选择和推广。
参考文献：
[1]罗彦弟.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].黑龙江医药科学，2016，39（3）：142-143.
[2]张金鑫.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效比较[J].中国处方药，2017，15（4）：97-98.
[3]拜热旦木?阿不都克热木，努尔艾力?巴吐.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床对比分析[J].今日健康，2016，15（10）：52.
[4]樊悲腾.左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效比较[J].河南医学研究，2016，25（9）：1704-1705.
[5]郑伊颖，黄晓渝，莫北溪等.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（3）：24-25.
论文作者:黄阿娣
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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