怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研讨医院在泌尿外科护理管理中积极推行人性化护理的临床价值。方法：从我院泌尿外科2013年12月-2015年3月收集的手术病例中选取84例进行分组研究，Ⅰ组42例接受常规标准护理，Ⅱ组42例在常规标准护理的条件下接受人性化护理，评估两种护理方案的干预效果。结果：①经过护理，Ⅱ组在护理技术、服务流程、服务态度及疾病宣教上的满意度各占100%、97.6%、100%和97.6%，显著比Ⅰ组的85.7%、83.3%、83.3%和81.0%提高，统计学成立（P＜0.05）。②干预前，Ⅰ、Ⅱ组的SAS与SDS量表评测结果经分析，统计学不成立（P＞0.05），干预后，Ⅱ组两项量表的评测结果相比Ⅰ组均显著下降，统计学成立（P＜0.05）。③术后并发症的对比，Ⅱ组发生率占4.8%，显著比Ⅰ组的21.4%下降，统计学成立（P＜0.05）。结论：在泌尿外科的护理工作中积极推行人性化护理，效果显著，值得推广。
【关键词】 泌尿外科；护理管理；人性化护理；临床价值
近几年，随着我国医疗模式的逐步变革与完善，临床对护理学的发展也越来越注重。手术虽可用于多种外科疾病的治疗，但极易因各种因素影响，使患者围手术期的生理与心理产生一系列变化[1]，最终影响预后。人性化护理是基于“以人为本”理念提出的一种全新、科学的护理模式，在大量临床实践中均取得了良好的效果[2]。为提高我科的综合服务水平，本文采取该护理模式对部分患者进行了干预和分析，试验效果可行，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例试验对象的来源时间为2013年12月-2015年3月，均于我院泌尿外科行手术治疗。其中男性有50例，女性有34例，年龄最高者71岁，最低者21岁，中位（45.4±5.3）岁；原发病型：前列腺增生、前列腺癌、泌尿系统结石、精索静脉曲张、隐睾症、尿道损伤、肾损伤和肾囊肿各有36例、3例、23例、8例、4例、2例、3例和5例。以随机分配法为原则进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的性别、年龄等普通资料经分析，P＞0.05，适合统计。
1.2 方法
Ⅰ组42例接受常规标准护理。Ⅱ组42例在常规标准护理的条件下接受人性化护理，具体如下：
1.2.1 营造人性化氛围
保持病室内光线明亮、温湿度适中，在走廊、厕所等场所设置扶手或挂钩，注意地面防滑，对行动不便者，向其提供轮椅或拐杖等设备，同时于病床周围加设挂帘，以保护患者隐私，增加其舒适度。
1.2.2 术前人性化护理
在患者入院时，医护人员应主动联系患者，与其进行有效沟通，通过交流了解患者存在或潜在的心理问题，并有针对性地对其进行疏导和安慰；如需导尿，需向其普及导尿方面的相关知识，以减轻其不安、紧张感；对术前情绪紧张，且无法通过语言疏导缓解者，可配合音乐疗法、放松训练等[2]措施缓解患者的内心压力，让其尽量保持平和、稳定情绪，从而保证手术顺利实施。
1.2.3 隐私保护
该类患者往往需要隐私部位暴露的情况下接受手术或检查，为避免增加其不适，围手术期需注意保护患者隐私，术中尽量控制隐私部位的暴露时间，减少病室内无关人员的走动，给予挂帘遮挡，同时禁止对其隐私进行谈论等。
1.2.4 术后人性化护理
术毕，将患者转至病室后，应尽早向其传递手术治疗的有利信息，同时给予其适当的安慰和鼓励，以免患者胡乱猜测，影响心情[2]。泌尿外科患者术后一般需留置导尿管或进行膀胱冲洗，医护人员应耐心向患者讲解此期间可能引发的一些不适，加强白天与夜间巡视，注意询问患者感受，以及时发现问题并解决，通过聆听抒情音乐、收听广播等方式，转移患者的专注力，从而减轻不适症状对其心理与生理的影响。
1.2.5 其他人性化对策
根据患者的日常饮食习惯、病情程度与手术要求等信息，为其制定符合个体康复需要的饮食方案，尽量少食多餐、均衡清淡饮食，食物可尽量做到色香味俱全，以增进其食欲，促进机能恢复。因患者术后需要家属陪护，护理时，还应向家属提供良好的作息环境，给予发放关于泌尿外科的护理常识与预防手册，以加强其对疾病知识的掌握，增强陪护能力；对于患者或家属提出的问题，医护人员应尽量当场耐心解答，以及时消除其疑虑，树立治愈的信念[3]。
1.3 评估指标
通过问卷的方式调查Ⅰ、Ⅱ组对护理技术、服务流程、服务态度及疾病宣教几方面的满意度，记录围手术期发生手术并发症的例数。同时利用焦虑/抑郁自我评测量表（SAS/SDS）[3]评估两组的焦虑与抑郁状况，两量表各有20项（1~4分），得分越高表示焦虑或抑郁情绪越重。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件（X2和t）检验研究的计数与计量资料，若P＜0.05，则可判断统计学成立。
2 结果
2.1 满意度调查
经过护理，Ⅱ组在护理技术、服务流程、服务态度及疾病宣教上的满意度各占100%、97.6%、100%和97.6%，显著比Ⅰ组的85.7%、83.3%、83.3%和81.0%提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表：
注：与Ⅰ组相比，#P＜0.05
3 讨论
泌尿外科是现代临床处理各种泌尿系疾病的主要场所，如尿结石、前列腺增生、肾脏肿瘤及膀胱炎症等，病种复杂多样，患者术后往往需要留置导尿管，加上围术期各种因素的刺激，往往会使患者的生理与心理产生一系列反应，导致预后不佳，甚至引发纠纷[3]。常规推行的护理措施虽可大致满足手术患者的需要，但相关研究显示其针对性较差，难以顾及到患者的个体需求，对于患者的舒适度也欠缺考虑[4]。
人性化护理是基于常规护理提出的一项全新的服务模式，能够将患者视为整个护理管理工作的中心，充分考虑患者感受，围绕手术的各个阶段向患者提供精心的指导与服务，相比常规标准下的护理干预，其对人的价值、健康及环境有更加深入的见解，更能够满足患者与社会的需要[4]。而且相关临床实践表明，人性化护理对患者手术配合度、舒适度的提高也有明显效果，分别达到90.5%和81.0%[5]。
本研究中，我们同样证实Ⅱ组经此干预后具有更加理想的护理效果，患者在护理技术、服务流程、服务态度及疾病宣教上的满意度均显著比Ⅰ组高，而且经SAS与SDS量表评测，发现Ⅱ组两项评分也有明显改善，手术并发症降低至4.8%，与上述资料结果基本相符[2，5]。
综上说明，在泌尿外科的护理管理工作中积极推行人性化护理，对改善患者情绪、减少手术并发症的发生非常有帮助，而且可提高科室的综合护理质量，有较高的推广价值。
参考文献：
[1]高飞.人性化护理在泌尿外科患者中的应用效果[J].当代护士，2014（10）：44-45.
[2]尤爱琴.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2014，12（2）：202-203.
[3]马克美，张显冬，于丽敏，等.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：211-212.
[4]吴红梅，李正凤.泌尿外科围手术期人性化护理模式的影响[J].中国伤残医学，2013，21（8）：338-339.
[5]宏英，刘茜.人性化护理对前列腺电切术患者手术配合度及舒适度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1258-1260.
论文作者:谌小莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 统计学论文; 效果论文; 常规论文; 术后论文; 《航空军医》2016年3期论文;