（陕西陆军预备役高炮师卫生科卫生科）
【摘要】目的：分析心肌梗死患者用药阿托伐他汀的作用及疗效。方法：抽取58例心肌梗死病例，选自我院2017年8月至2018年7月诊治记录，数字表法均分患者，29例实验组患者实施常规治疗+阿托伐他汀治疗，29例对照组患者实施常规治疗。结果：与对照组患者进行数据比较，实验组患者治疗4周后血脂明显改善，心血管相关事件发生率、死亡率均明显更低，差异明显（P＜0.05）；2组患者入院时血脂对比差异不大（P＞0.05）。结论：心肌梗死患者用药阿托伐他汀，可明显改善患者血脂，疗效确切。
【关键词】心肌梗死；阿托伐他汀；治疗效果；血脂
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0226-01
心肌梗死患者病情危重，在临床上发病率较高，相关影响因素是血脂，血脂异常可决定心肌梗死发生及发展，实验证实，为患者实施他汀类药物治疗，可促使患者预后改善[1]。入组58例患者，对“心肌梗死患者用药阿托伐他汀的作用及疗效及其对患者血脂的影响”进行了临床实验。
1 资料与方法
1.1资料
由我院2017年8月至2018年7月诊断及治疗的心肌梗死病例中随机抽取58例，知情同意，根据数字表法将患者分成2组，29例实验组患者中，男女比19:10，年龄58岁至82岁，中位年龄62.5岁；29例对照组患者中，男女比18:11，年龄59岁至83岁，中位年龄62.1岁。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
29例对照组患者实施常规治疗：药物选择β利尿剂、醛固酮拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂及受体阻滞剂等。
29例实验组患者实施常规治疗+阿托伐他汀治疗：每次用药剂量20mg，晚餐时口服，用药次数1次/d。
每隔2周进行1次随访，对用药剂量进行合理调整，做出一定改良。
治疗后第4周，利用抽取静脉血、离心处理及全自动生化仪检测2组患者血脂水平。
1.3统计学处理
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
实验得出，实验组患者与对照组患者进行数据比较，治疗4周后血脂明显改善，心血管相关事件发生率、死亡率均明显更低（P＜0.05）；对比2组患者入院时血脂，不具备统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者入院时及治疗4周后血脂对比
表2 2组患者心血管相关事件发生率、死亡率比较（%）
3 讨论
心肌梗死在临床上多发且属于心脏病变，起病较为迅速，危险较大，临床症状较为典型，包括胸骨后疼痛及心律失常、心力衰竭等[2]，患者患病后可丧失自理能力，部分患者可出现心肌酶谱异常及心电图异常，可严重威胁患者生命安全，应为患者提供及时对症药物治疗。
对心肌梗死疾病诱发因素进行分析，主要是冠脉血流量下降，若患者存在高血脂症状，可导致患者冠状动脉出现粥样斑块，患者可出现冠脉狭窄，可损害患者内皮功能，而诱发动脉粥样硬化的主要因素是LDL-C，临床实验得出，若未能及时治疗高血脂，可导致心肌梗死患者死亡[3]。
治疗心肌梗死患者期间常采用降脂疗法，可促使患者疗效提升，可促使患者并发症减少。
阿托伐他汀在临床上运用频繁，具有高选择性，可对HMG-CoA还原酶活性起到抑制作用，可有效降低患者肝脏胆固醇合成及血中脂蛋白浓度及胆固醇浓度，可促使肝细胞表面LDL-C受体数量提高并促使LDL-C摄取及代谢分解速度加快，显著降低患者血中LDL-C浓度。另外，阿托伐他汀具备其他非调脂作用[4]，可促使患者心功能改善，可促使患者内皮细胞功能提高并减轻患者炎症，可对患者粥样硬化斑块起到稳定作用，可促使患者氧化应激反应有效降低[5]。
本组结果：实验组患者治疗4周后血脂明显改善，心血管相关事件发生率、死亡率均明显更低。
综上，心肌梗死患者用药阿托伐他汀的疗效确切，可明显改善患者血脂，可显著降低患者心血管相关事件发生率、死亡率，值得临床推荐。
参考文献：
[1]郑晓青. 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清生长分化因子15和C反应蛋白水平的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2016, 18(4):421-422.
[2]王鹏飞, 刘培敏, 刘再宇, et al. 不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者PCI后相关指标及主要不良心血管事件的影响[J]. 中国药房, 2016, 27(15):2045-2048.
[3]赵冬婧, 汤玮, 曹树军, et al. 阿托伐他汀对老年心肌梗死患者心室重构及血清ICAM-1、IL-6、TNF-α表达的影响[J]. 解放军医药杂志, 2016, 28(3):54-58.
[4]岳龙, 王京坡, 张静, et al. 阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎性因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(31):3474-3475.
[5]王卉, 王卉, 黄春, et al. 阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响研究[J]. 河北医学, 2016, 22(1):37-39.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 血脂论文; 实验组论文; 心血管论文; 发生率论文; 死亡率论文; 《医师在线》2018年23期论文;