浏阳市人民医院烧伤整形重建美容中心 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探析对压疮患者采取液体敷料与海藻酸钙医用敷料联合使用后对愈合效果的观察。方法：选取我院收治的压疮患者88例为研究对象，收治时间为2018年2月至2019年2月，根据患者的入院时间将其随机分为2组，即对照组（n=44）和实验组（n=44）。实验组患者采用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料，对照组采用液体敷料，对两组患者治疗后治疗效果以及两组患者治疗后压疮发生率、患者压疮愈合时间等情况进行观察比较。结果：实验组患者治疗后治疗效果优于对照组，P＜0.05；实验组患者压疮发生率优于对照组，P＜0.05；实验组患者治疗后压疮愈合时间等情况优于对照组，P＜0.05。结论：通过对压疮患者使用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料治疗，患者的治疗效果得到了有效的提高，患者压疮发生率降低，压疮愈合时间等情况较好，值得我院在临床大力推广。
【关键词】压疮；液体敷料；海藻酸钙医用敷料；治疗效果
Abstract：Objective：To investigate the effect of healing with liquid dressings and calcium alginate medical dressings on patients with pressure ulcers. Methods：Eighty-eight patients with pressure ulcers admitted to our hospital were enrolled. The patients were enrolled from February 2018 to February 2019. They were randomly divided into two groups according to the patient's admission time，ie，the control group（n=44）. And experimental group（n=44）. The patients in the experimental group were treated with liquid dressing combined with calcium alginate medical dressing，and the control group was treated with liquid dressing. The therapeutic effects of the two groups of patients after treatment and the incidence of pressure sore after treatment and the time of healing of pressure ulcers in the two groups were observed and compared. Results：The therapeutic effect of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. The incidence of pressure ulcer in the experimental group was better than that of the control group，P<0.05. The healing time of the pressure ulcer in the experimental group was better than that of the control group. P < 0.05. Conclusion：By using liquid dressing combined with calcium alginate medical dressing for patients with pressure ulcers，the treatment effect of patients is effectively improved，the incidence of pressure ulcers is reduced，and the healing time of pressure ulcers is better. It is worthy of our hospital. Promotion.
Key words：pressure sores；liquid dressing；calcium alginate medical dressing；therapeutic effect
压疮在临床中的发生率比较高，每年约有6万人死于压疮合并症，主要是由于局部的组织长期受到压迫，导致组织长时间持续性的缺氧、缺血造成组织溃烂坏死等[1]。当患者瘫痪或者需要长时间卧床修养时，最容易发生压疮，一旦发生压疮，会对患者的生理心理造成影响，严重影响患者生活质量，还会造成其他疾病的严重性，对患者的康复造成影响。传统的压疮敷料为纱布、油纱敷料，使用后对患者的效果有限，因此，对压疮使用优质的敷料很重要[2]。本次研究对我院收治的压疮患者采用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料，探究其对压疮的愈合效果，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象为我院在2018年2月~2019年2月时间段内收治的压疮患者，从中选取88例给予研究，依据我院收治压疮患者的时间将其随机分为实验组和对照组。本次研究经过我院医院伦理委员会审批，而且经过患者及家属的同意，并签署研究同意书。其中实验组患者44例，男性患者有24例，女性患者有20例，患者年龄32岁~78岁，平均年龄为（55.01±12.45）岁；对照组患者44例，男性患者有25例，女性患者有19例，患者年龄30岁~80岁，平均年龄（55.02±12.78）岁。所有患者经过临床诊断，符合压疮诊断标准。排除精神异常患者、肝肾等器官障碍患者。两组患者组间资料比较后没有显著差异，P＞0.05，可比。
1.2方法
在患者入院后，对两组患者进行检查，确定患者压疮级别，对患者进行日常检查等。对照组患者实施液体敷料，产品规格：50ml/瓶，该产品适用于急性和慢性皮肤病病变的润燥和清洁，如第一期到第四期的压迫溃疡，静脉性溃疡、糖尿病性溃疡、手术后创口，第一和第二级烫伤，擦伤和较小的皮肤不适。主要作用为消炎，使用时注意皮肤状况，防止由于皮肤破损使用后发炎。使用时首先和患者进行沟通，对患者的压疮位置进行消毒处理。
实验组患者使用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料，海藻酸钙医用敷料具有三个型号，依据患者的实际情况使用，本品用于处理中量至大量渗液的部分皮层受损伤口和全层性伤口。其中，医用海藻填充条还可用于窦道、洞穴型伤口。使用时先对患者的压疮进行评估，观察患者压疮的大小、周围皮肤状况、感染等，然后依据患者的压疮情况使用药品，同时，在使用后注意勤换床单被套，防止感染。最后，如果患者压疮位置出现异常要及时处理，每天要换药一次。
1.3观察指标
对两组患者治疗后治疗效果（患者压疮彻底愈合即为显效，患者压疮有所改善即为有效，患者压疮没有愈合即为无效）以及两组患者治疗后压疮发生率（利用压疮分期表分为一期、二期、三期、四期）、患者压疮愈合时间等情况（压疮愈合时间、敷料更换次数、疼痛程度：VAS）进行观察比较。
1.4统计方法
数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者治疗效果和压疮发生率比较用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；患者压疮愈合时间等情况比较用来表示，用t进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1观察比较两组患者治疗效果
实验组患者治疗效果优于对照组。P＜0.05。见表1。
3讨论
压疮产生的原因和患者的营养状况、患者皮肤抵抗力以及受压程度有关，当患者的全身缺乏营养，肌肉萎缩，就会出现蛋白质的合成减少、皮下脂肪减少、一旦受压，骨隆突处皮肤缺乏肌肉和脂肪组织的保护，从而引起血液循环障碍出现压疮[3]。患者皮肤如果经常受潮湿或者摩擦等物理性刺激时，也会容易产生压疮。患者产生压疮时创面周围会有红、肿、热、痛局部炎症症状[4]。
治疗压疮主要采用物理疗法、药物治疗外科手术等，传统的压疮敷料主要是纱布，干燥消毒愈合伤口，创面容易局部脱水，形成结痂，愈合速度慢，治疗效果有限，而液体敷料是为创伤愈合提供湿润的环境，减少创面的暴露液的渗出，可以实现无痛换药。海藻酸钙医用敷料是从海藻中提取的海藻盐做成的敷料，是一种高分子材料，对人体没有毒性，可以安全使用。当患者使用该敷料时，敷料中的钙离子和创伤面上的钙离子进行交换，从而在伤口上形成一层网状的凝胶，为患者伤口愈合提供了理想的环境，促进伤口的愈合[5]。而且该敷料还具有抑菌性、抗黏性、止血性和强吸收性，具有比较高的疗效。
综上，对压疮患者使用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料后，患者压疮愈合较快，提高治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]李丽红，占春丽. 造口护肤粉与3M液体敷料联合治疗Ⅱ期压疮的护理研究[J]. 护理研究，2017，31（1）：103-105.
[2]付继京，栗志英，董宿利，等. 康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料对ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮的预防效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（5）：123-125.
[3]李峰，郭晋宣，徐红梅. 纯次氯酸类伤口清洁液体敷料治疗ⅡⅢ期压疮创面的临床疗效观察[J]. 中国药物与临床，2018，18（6）：938-940.
[4]孙晓芬，沈瑞玉，吕品慧，et al. 负压封闭结合伤口清洁液体敷料改善糖尿病足创面愈合的效果研究[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（31）：4013-4016.
[5]李娜，徐雪萍. 液体敷料联合水胶敷料预防与治疗肝病患者压疮的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：279.
论文作者:卢显冬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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