贺州广济妇产医院 广西贺州 542800
【摘 要】目的：对妇产科腹部手术切口感染与裂开的原因进行分析，探讨研究防治措施进行研究分析，以供后期参考。方法：选择于2015年5月1日至2016年5月31日期间，在我院接受治疗，手术后出现手术切口感染与裂开的42例妇产科患者作为本次的研究对象，回顾性对患者的治疗资料进行分析，统计细菌感染种类，对手术切口感染与裂开的原因进行分析。结果：42例患者的手术切口感染病例分离出48株病原菌，以革兰阴性菌、革兰阳性菌组成，患者中肥胖症患者25例、糖尿病患者7例、以及伴严重基础疾病患者10例。结论：进行腹部手术后的妇产科患者出现手术切口感染与裂开的现象较为常见，切口处的病原菌多数以革兰阴性菌为主，会造成感染的危险因素较多，对患者采取有效的针对性护理方法，可以有效的预防感染的出现，加强患者的术后恢复情况。
【关键词】妇产科；腹部手术；手术切口感染与开裂
【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-153-01
1 资料及方法
1.1 一般资料
2015年5月1日至2016年5月31日，在我院行腹部手术的42例妇产科患者的治疗资料，作为本次的研究对象，患者的年龄在29～66岁之间，体重38.5～79.3kg，平均（44.22±1.3）kg。其中20例患者为子宫囊肿，11例患者为子宫息肉、11例患者为宫外孕。
1.2 实验方法
对42例患者的手术切口感染和裂开情况进行检查，对患者手术切口的脓液进行检验，并记录细菌种类以及数量，结合患者的实际临床情况，分析患者的感染原因，并以研讨会形式对患者术后感染的护理措施进行探讨。
1.3观察指标
手术切口感染诊断标准：手术后，患者的切口出现红、肿、热以及痛等情况；患者手术后体温升高；患者皮下脂肪液化；患者的白细胞指数明显升高；患者的切口脓液检验结果为阳性[2]。
患者排除标准：心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍患者；近三月有重大手术患者；有药物过敏史患者；精神疾病患者；手术后有严重并发症的。
1.4 数据处理
本次研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用描述性记录法。
2 结果
2.1 患者的感染细菌种类
表1数据中显示，42例患者的手术切口感染病例分离出48株病原菌，以革兰阴性菌、格兰阳性菌组成。
表1患者的感染细菌种类情况调查表［n（%）］
3 结论
近几年的妇科疾病发病率逐年增高，子宫卵巢囊肿患者、或是子宫息肉患者等，身体受到疾病的伤害极大，病情严重者的生命安全也受到严重威胁，目前临床上对于此类患者的治疗手段多是采用腹部手术，但腹部手术结束后，容易出现术后切口感染和裂开情况，这对于患者的恢复治疗都有着极大的影响[3]。
在本次实验中，根据患者的实际情况和治疗资料提出以下几点预防措施：
1）手术前：患者进行手术前，一定要注意对患者进行皮肤清洁，这对于预防患者手术后出现切口感染有着重要的意义。国际上的相关研究结果显示，手术前进行沐浴的妇产科患者出现术后切口感染的几率较低，且使用沐浴露进行沐浴的患者感染率较低。患者手术前的备皮方法不同，其感染率也不同，对患者进行剃毛要比选择剪毛的感染率要高一些，且备皮时间与进行手术的时间距离越久，切口的感染率就越高。为降低切口的感染率，条件允许的情况下要对患者进行术前的洗澡、理发、剪指甲、更换干净的内衣。在备皮时检查患者的皮肤有无破损，注意不要剃破患者的皮肤，剃毛后使用医用酒精消毒手术进行皮肤消毒，并用无菌巾进行包裹，尽量在较短的时间内对患者进行手术[5]。
2）手术中：多数出现腹部切口感染的情况，都与手术中发生的特定事件有极大的关系。有时感染源来自于患者的本身，也可能是手术室的环境、使用的器械敷料、或是手术中的无菌技术操作不当等情况有关。首先要保持手术室的环境整洁，无菌，保持手术室的空气流通情况，尤其是手术室器械的更新和维护。手术室要进行严格的分区，包括污染区、无菌区以及清洁区等。手术室的温湿度要根据手术和患者的情况设置。手术前要对手术室的空气进行细菌培养，检测细菌数是否符合规定的标准；手术室中的物料进行管理，手术室的物料包括治疗使用的器械、纱布等。对手术室使用的物料要进行彻底的清洁，保证没有异物后进行使用；手术人员的消毒。参与手术的人员需要严格对双手进行，进行清洁后要避免再接触污染源，没有特殊情况不可外出[6]。
3）手术后：在进行切口缝合后要使用无菌敷料，使用的敷料需要吸附性强，可快速吸收渗液，减少感染的辅料。患者要定期更换切口处辅料，更换时要注意观察患者的切口是否有感染情况出现，一旦发生感染情况，要对患者的感染处进行细菌培养，避免细菌感染腹部手术切口情况出现。对手术切口进行换药时必须要按照无菌操作流程进行，严格的监控换药的环境，减少细菌进入切口的几率。
综上所述，妇产科患者在进行腹部手术后，很容易出现手术切口感染与裂开的现象，在本次研究中，患者切口处的病原菌，由革兰阴性菌以及格兰阳性菌组成，在手术后出现切口感染的影响因素较多较杂，因此，在围手术期对患者采取针对性的护理方法，可以有效的预防切口感染于裂开想象的出现，有效的加强患者的术后恢复情况，应在今后对妇产科腹部手术患者的术后恢复工作中加强实施预防措施。
参考文献：
[1]罗云.妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治[J].河南医学研究，2016，11（12）：2017-2018.
[2]汤兰珠.妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治[J].中外女性健康研究，2016，18（21）：208+217.
[3]岳天孚，刘晓玫.妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，11（19）：709-710.
论文作者:黄媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 腹部论文; 妇产科论文; 情况论文; 手术室论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;