杨慧（乐清市人民医院急诊科 浙江 乐清 325600）
摘要：目的：探讨分析个体化护理在急性心肌梗死患者院前急诊中的临床应用效果。方法：选择我院2013年10月～2014年10月收治确诊80例急性心肌梗死患者,将其分为对照组40例和观察组40例, 对照组患者进行常规急救护理, 观察组患者在对照组患者的护理基础上进行个体化护理, 然后对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：观察组患者出诊反应时间、急救时间、转运至医院时间、溶栓时间等均短于对照组患者,而观察组患者转运成功率以及急救成功率等均显著高于对照组患者, 比较差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者的院前护理中实施个体化护理,效果明显优于常规护理组患者,能有效提高心肌梗死患者的抢救成功率,值得在临床使用和推广。
关键词：个体化护理；急性心肌梗死；院前急救；
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
急性心肌梗死是心血管系统的一种急危重症疾病, 心肌梗死的主要病因是冠状动脉血栓造成管腔狭窄或完全闭塞,继而导致患者部分心肌缺血性坏死。急性心肌梗死的病死率、死亡率均较高,患者一旦发病必须早期进行快速抢救,及时疏通相关梗死血管,是挽救患者生命的关键。因此患者发病后的现场急救及转运,对提高患者治愈率、降低死亡率至关重要。院前急救中实施有效的急救护理措施，可大大节约抢救时间，提高抢救效率，对临床抢救具有极其重要的意义。在本文研究中，对急性心肌梗死患者院前急救护理中实施个体化护理，效果显著，现具体报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年10月～2014年10月收治确诊80例急性心肌梗死患者, 所有患者接诊时均有呼吸困难、腹部不适、胸痛等心急梗死疾病的常见表现。将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组患者中，男患者22 例，女患者18例,年龄在56～76岁,平均年龄为63.5岁。观察组患者中，男患者24例，女患者16例,年龄在57～78岁,平均年龄为64.8岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上的比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规急救护理, 观察组患者在对照组患者的护理基础上进行个体化护理,具体护理措施如下。
1.2.1 及时出诊
在接到急救电话后,迅速简要了解患者的发病情况后,迅速派遣救护车前往救治。在救护车出诊过程中, 积极主动联系患者家属,详细了解患者的身体情况及病情,正确指导患者家属及时做相应的急救保护措施,确保患者暂时安全。
1.2.2急诊护理
在实施急诊护理过程时,护理人员最大限度的配合医生的治疗,如及时限制患者的动作，其次大多数急性心肌梗死患者胸部均存在压榨性疼痛,救治过程中,加强与患者沟通交流,安慰鼓励患者，缓解患者紧张情绪,增强患者对抗疾病的信心。急救时充分了解患者的病变情况,穿刺时快速熟练操作,减轻病人痛苦，并最大限度获取家属、患者的信任,适当建立多静脉通路,有效保证患者后期治疗的安全性。再者，密切监测患者各项体征,采取积极措施做好预防各类并发症的发生。
1.2.3 转运护理
患者病情得到控制后应及时转运至医院进行后续治疗，转运前应对患者病情进行充分评估，护理人员应与患者家属进行及时的沟通，告知家属患者疾病的发展情况以及转运途中可能出现的各类情况等，增加患者及家属对转运救治的认知度。
1.2.4 心理护理
因心肌梗死病情急、快、疼痛感剧烈,患者及其家属极易产生恐惧、绝望的情绪,护理人员应针对患者及其家属的心理情况,实施针对性的心理安抚和疏导。
1.3 观察指标
记录出诊反应时间、急救时间、转运至医院时间以及溶栓时间等，并观察两组患者的病死率。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 19.0 统计学软件对本次实验数据进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的病死率比较
两组患者的死亡率比较无显著性差异（P＞0.05），但观察组患者转入普通病房率明显高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1，
表1 两组患者病死率比较 例（%）
3.讨论
急性心肌梗死是一种突发性疾病,一旦发病病情较严重,患者生命安全将遇到严重威胁,且急性心肌梗死的病死率极高,因此,实施快速、有效的院前急救护理,对改善急性心肌梗死患者的远期预后具有十分重要价值。本文研究对急性心肌梗死患者院前急救中实施个体化护理,研究结果显示,实施个体化护理的患者抢救成功率、及转运成功率明显优于对照组患者(P＜0.05),且急救时间、出诊反应时间等均低于对照组(P＜0.05)。并且个体化护理在院前急救护理中对病人及其家属采取有效的心理护理措施使患者与家属能够缓解绝望情绪,主动配合治疗，对改善患者远期预后有重要价值。综上所述, 对急性心肌梗死患者在院前急救中实施个体化护理措施,可有效缩短患者抢救时间, 提高急救成功率,值得在临床使用和推广。
参考文献：
［1］冯梅,蒋文慧.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后一年内健康行为分析与对策.护士进修杂志,2012, 27(10):938-940.
［2］赵力立,曹明英,姚朱华,等.协同护理模式对急性心肌梗死 患者心功能及心理状态的影响.护士进修杂志,2014,29(16): 1463-1465.
收稿日期：2015-11 -05
论文作者:杨慧
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 个体化论文; 对照组论文; 家属论文; 时间论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;