（武警甘肃总队医院 甘肃 兰州 730050）
【摘要】 目的：研讨慢性支气管炎患者运用盐酸氨溴索治疗的适用性与安全性。方法：从我院2013年5月至2016年5月选取660例慢性支气管炎患者进行随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组各330例，Ⅰ组接受常规内科治疗，Ⅱ组接受盐酸氨溴索雾化吸入，评估该两种方案对患者病情的缓解情况。结果：Ⅱ组接受治疗后的总有效率为94.5%，与Ⅰ组的77.3%相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。治疗前，两组的FEV1、PaO2等指标水平相差不大，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组上述指标水平相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。两组在试验期间均未产生严重不适反应。结论：盐酸氨溴索给药方便、安全，用于慢性支气管炎的治疗效果确切，值得加强推广。
【关键词】 慢性支气管炎；盐酸氨溴索；适用性；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0082-02
慢性支气管炎是目前临床上的一种慢性非特异性炎症，患者症状包括喘息、咳嗽及咳痰等，长期迁延不愈，可演变成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，甚至给患者带来生命威胁。盐酸氨溴索是一种新型粘液溶解物，自研制以来，已被广泛用于各种呼吸道炎症的治疗，且疗效显著。本文中，我们在常规基础治疗下，对部分患者实施盐酸氨溴索治疗，试验结果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年5月至2016年5月选取660例慢性支气管炎患者做试验研究，患者资料均完整。性别：男348例，女312例；年龄：最高者75岁，最低者17岁，平均（54.8±7.3）岁；病程：最长者16年，最短者2年，平均（6.5±2.2）年。纳入标准：①由X线、血常规等检查确诊，②符合《实用内科学》中关于本病的判断标准[1]，③对研究内容知情且同意试验；剔除标准：①伴严重肝肾病变，②对试验药物过敏，③伴肺结核或支气管哮喘等。随机分配患者成Ⅰ组与Ⅱ组，两组间的基础资料经统计与对比，P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
入组后，Ⅰ组330例接受常规内科治疗，即依据患者病情，积极予吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、抗病毒和对症支持等治疗。Ⅱ组330例在上述常规干预下接受盐酸氨溴索治疗，剂量取30mg，与0.9%氯化钠注射液配比成10mL后雾化吸入，每日2次，共治疗7d。
1.3 疗效标准[1]
观察Ⅰ、Ⅱ组治疗前后的一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）与二氧化碳分压（PaCO2）。临床疗效：①治愈。未见相关症状及体征，且胸部X线复查未见异常；②显效。相关症状及体征显著缓解，且胸部X线提示炎症病灶基本吸收；③有效。症状及体征有所好转，且X线显示病灶部分吸收；④无效。未见症状及体征改变，X线检查无改变。
1.4 统计学方法
研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，若P＜0.05，则判定统计学成立。
2.结果
2.1 给药方案效果
Ⅱ组接受治疗后的总有效率为94.5%，与Ⅰ组的77.3%相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表1。
2.2 肺功能及血气分析指标
治疗前，两组的FEV1、PaO2等指标水平相差不大，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组上述指标水平相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。见下表2。
2.3 给药方案安全性
两组在试验期间均未产生严重不适反应。
3.讨论
慢性支气管炎是因感染/非感染因素引起的一种呼吸道疾病，其主要有支气管壁充血、黏液过度分泌、气道弹性减弱及支气管腺体增生性肥大等病理表现。反复发作，可导致细支气管被炎症细胞浸润，气道充血，最终给患者的肺功能造成严重影响。
目前临床针对该病的治疗普遍以药物作为首选方案，盐酸氨溴索即是其中的一种常用药物。其是一种强效祛痰剂，主要药理机制在于：①能够通过刺激肺泡，促进相关活性物质释放，避免肺泡萎缩、凹陷，从而起到降低支气管高反应、增强肺顺应性的作用；②可调节痰液、呼吸道浆液的分泌，通过稀释痰液的方式，使其黏稠度降低，由此发挥排痰作用；③可分解黏多糖纤维，加快形成肺泡Ⅱ型上皮细胞，增强机体的抗感染能力。实践表明，在慢性支气管炎患者中应用该药物治疗，对于缓解患者的炎性症状有非常好的效果，治愈率高达97.9%[2]。并且通过雾化方式给药，相对也有利于药物直达病灶，起到促进炎灶吸收的效果。本研究中，Ⅱ组患者经氨溴索雾化吸入后，总有效率达到94.5%，FEV1、PaO2及PaCO2指标水平也有显著改善，而且整个试验期间均未见患者有严重不适产生，安全性可靠，与上述研究观点基本一致[2-3]。
综上所述，盐酸氨溴索给药方便、安全，用于慢性支气管炎的治疗效果确切，值得加强推广。
【参考文献】
[1]孙丹，杨硕，吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31(2):86-87.
[2]郭亚静.探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2013，13(22)：198.
[3]洪克付.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价[J].临床肺科杂志，2013，18(5):868-869.
论文作者:张芳兰,王莉珺,陈惠萍,王艳娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：支气管炎论文; 盐酸论文; 患者论文; 统计学论文; 组接论文; 体征论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;