湖南省益阳市人民医院儿科 413000
【摘 要】目的 研究中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效。方法 选取本院2015年4月-2016年4月期间收治的46例小儿幽门螺杆菌相关胃炎患儿进行临床研究。将这些患者随机分为治疗组（n=22），对照组（n=24）。其中对照组采用常规治疗方式，治疗组在常规治疗基础上进行中医结合治疗方式。结果 对照组治疗总有效率为75%（18例），研究组治疗总有效率为90.9%（20例）。结论 采用中医结合治疗方式治疗小儿幽门螺杆菌先关胃炎临床疗效显著，使用作用安全，值得广泛应用。
【关键词】中医结合法；小儿幽门螺杆菌相关胃炎；临床疗效
幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）属于唯一的可以在高酸性条件下生存的一种胃部细菌，Hp成人和小儿胃病发生存在着直接性联系，因此有学者提出“有螺杆菌相关性胃炎”这一概念。本研究选取2015年4月-2016年4月期间收治的46例小儿幽门螺杆菌相关胃炎患儿作为研究对象，分析中医治疗方式对小儿幽螺杆菌相关性胃炎的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年4月-2016年4月期间收治的46例小儿幽门螺杆菌相关胃炎患儿作为研究对象，对这些患儿进行随机分组，分别为对照组（n=22）和治疗组（n=24）。全部患儿当中，男性21例，女性25例，年龄在3-10岁之间，平均年龄为（6.3±0.31）岁，两组患儿在年龄、性别等方面均无明显差异，有不可比性。
1.2方法
对照组 采用克拉霉素联合奥美拉唑、替硝唑三联治疗方式，其中奥美拉唑的用量为0.4-0.8mg/（kg·d），每天服用一次，患儿在早上空腹服用；克拉霉素用量为15mg/（kg·d）；替硝唑用量为10mg/（kg·d），平均每天用餐之后服用2次。对患儿病症具体轻情况进行分析，结合分析结果给药。给药时间一般在1-14d之间。
治疗组 在常规治疗基础上，给予患者中医综合治疗方式。①为患者实施健康宣教，注意饮食的卫生，让患者采用分餐制，尽可能不使用公用筷子，同时将碗筷进行单独清洗，水杯和被褥要需要单独使用，确保口腔卫生，患儿家长不能口嚼食物进行喂养，为患儿进行刷牙的时候，注意将患儿口腔内的细菌清除干净。②饮食调护，要保障患儿饮食有度，实现少食多餐，定期定量进食，确保饮食清淡并且富含营养物质[1-3]。③基础调理，确保患儿病房内足够安静整洁。并且有相对良好的光线。④小儿推拿：患儿仰卧位：一指禅推、摩胃脘部约6分钟；按、揉中脘、气海、天枢、足三里各一分钟；从上脘至气海，用拇指往返推5～6遍。⑤药物治疗，药方为：紫菀、款冬花各 15 g，射干、炙麻黄、半夏、干地龙、蝉蜕、生姜各 10 g，大枣 3—6 枚，醋五味子 5 g，细辛 3 g。将上方水煎 2 次，取汁 200 mL，热压灭菌后采用国产 CSW-1 型超声波雾化器以 3 mL/min速度产生气雾，进行超声雾化吸入，每次 20 min，每日2 次。
1.3疗效评定标准
以《中药西药临床研究指导原则》作为依据。治愈：血清Hp—IgC阴转，胃粘膜恢复正常状态，临床症状完全消失。显效 血清Hp—IgC阴转，胃粘膜变为正常，临床症状得到改善。有效 血清Hp—IgC阴转，或者出现弱阳性，胃粘膜病变出现缩小趋势，缩小面积为2/3，临床症状减轻。无效 胃粘膜病变没有改变，甚至出现加重情况[4]。
1.4统计学分析
应用 SPSS 15．2统计软件进行统计分析，率的比较采用 χ2检验，P＜0．05 表示差异有统计意义。
2 结果
对两组患者临床疗效进行对比，治疗后，研究组和对照组治疗总有效率分别为90.9%和75%。两组患者差异显著（p＜0.05）。具体情况如表1所示：
3 讨论
幽螺门杆菌相关胃炎患儿，除了为其使用胃粘膜保护剂外，还需要进行饮食调整。最为主要的是为其使用相应的抗幽螺杆菌治疗。当下，临川上使用的抗幽螺杆菌治疗方式，使用的主要是质子泵抑制剂（PPI）三联疗法，但是这种方式存在这一定的依赖性和不良反应，此外这种方式，治疗时间较长，有较高的治疗费用，从而降低了患儿的依从性。因此，当下寻找治疗小儿幽螺杆菌相关胃炎的有效方法已经成为临床上的研究重点。
从中医角度分析幽门螺杆菌相关胃炎，其属于“恶食”、“积滞”和腹痛等相关范畴。因为小儿脏腹相对脆弱，还没有发育完全，形态大小和气血均处成长阶段。加上小儿多食用乳类食物，干净程度较差，因此容易产生外邪侵袭感染[5]。
本研究选取2015年4月-2016年4月期间收治的46例小儿幽门螺杆菌相关胃炎患作为研究对象，分组后分别实施常规治疗方式和中医结合治疗方式，对两组患儿进行对比后，发现治疗组临床总有效率明显高于对照组。由此可见，在常规治疗的基础上，采用中医结合治疗方式进行小儿幽螺杆菌相关胃炎的治疗临床效果显著，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]杨兵文. 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎96例[J]. 陕西中医药大学学报，2016，（01）：59-61.
[2]王良军. 中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎73例临床观察[J]. 中医儿科杂志，2015，（04）：53-56.
[3]李月馥. 中西医结合与标准四联治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效对比[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，（12）：2321.
[4]罗奕凤. 半夏泻心汤结合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床效果观察[J]. 实用中西医结合临床，2015，（04）：16-17.
[5]程胜平，陆维宏，周世龙. 中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染消化道溃疡疗效分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，（09）：2227-2228+2231.
论文作者:徐金芝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：螺杆论文; 幽门论文; 胃炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 方式论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第4期论文;