摘要：目的：探究对慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素的治疗效果。方法：选择我院2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者44例，将患者随机分为观察组和对照组各22例，对照组单用盐酸氨溴索治疗，观察组在盐酸氨溴索治疗基础上加用抗生素治疗，比较两组疗效及症状消失时间。结果：观察组治愈9例（40.9%），显效9例（40.9%），有效3例（13.6%），无效1例（4.5%），总有效率95.5%；对照组治愈5例（22.7%），显效7例（31.8%），有效6例（27.3%），无效4例（18.2%），总有效率81.8%；P<0.05。观察组一秒用力呼气容积显著高于对照组，P<0.05。观察组喘息、咳痰、咳嗽症状的消失时间显著短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎效果显著，缩短症状消失时间，改善肺功能，值得临床应用。
关键词：盐酸氨溴索；抗生素；慢性支气管炎
慢性支气管炎较为常见，该病病程较长，患者主要表现咳嗽、咳痰、喘息等症状，反复发作[1]，病情逐渐发展会导致肺气肿、呼吸衰竭等情况，严重影响患者的生活质量。本研究对2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者44例，患者存在不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等临床症状，发病时间超过2年；均符合慢性支气管炎的相关诊断标准。患者均知情同意参加本试验。排除支气管哮喘患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男性13例，女性8例；年龄41~73岁，平均（58.4±5.1）岁；病程2~8年，平均（3.9±1.4）年；对照组男性15例，女性6例；年龄42~71岁，平均（58.6±4.7）岁；病程2~7年，平均（3.7±1.3）年；两组患者在基本资料，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均进行止咳、祛痰、抗感染等常规治疗措施；对照组在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索治疗，给予患者盐酸氨溴索30mg溶解于100mL生理盐水中静脉滴注，对照组应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗，盐酸氨溴索用量和对照组相同，同时加用左氧氟沙星100mL，头孢唑肟4g溶解于200mL生理盐水中静脉滴注。两组疗程均为2周。
1.3观察指标
观察两组治疗效果、肺功能改善情况及症状消失时间。
1.4疗效判定
根据患者症状及各项检查指标检查结果进行判定。治愈：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，临床检查显示炎性病变消失，其他各项检查结果正常；显效：疗程结束后患者的临床症状显著转好，炎性病变有明显缩小，肺部啰音明显减轻；有效：疗程结束后患者咳嗽、咳痰等症状有减轻，炎性病变有所缩小，肺部啰音有减少；无效：患者症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
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1.5统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治愈9例（40.9%），显效9例（40.9%），有效3例（13.6%），无效1例（4.5%），总有效率95.5%；对照组治愈5例（22.7%），显效7例（31.8%），有效6例（27.3%），无效4例（18.2%），总有效率81.8%；P<0.05。
2.2对比两组一秒用力呼气容积
治疗前，观察组和对照组一秒用力呼气容积分别为（1721.7±156.5）mL、（1758.3±171.6）mL，P>0.05；治疗后，观察组和对照组一秒用力呼气容积分别为（2405.3±219.4）mL、（1998.5±188.4）mL，P<0.05。
2.3比较两组症状消失时间
观察组喘息、咳痰、咳嗽症状的消失时间分别为（3.2±0.6）d、（4.1±0.9）d、（6.1±1.7）d；对照组分别为（5.6±1.3）d、（7.5±1.8）d、（9.1±2.3）d；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，该病病因较为复杂，多数学者认为慢性支气管炎主要是由于急性支气管炎治疗不够彻底，出现感染、刺激等发病，该病多发于老年患者，老年人自身免疫力降低，呼吸道防御功能降低，导致发病率有所增加，部分患者在治疗时不够彻底，导致病情反复，导致疾病恶化。盐酸氨溴索具有显著的祛痰效果[2]，该药物能够阻止细菌侵入，增加肺泡上皮细胞的分泌，使肺泡表面生存活性物质，将氧自由基清除，达到抑制炎性介质的效果[3]。该药物在联合抗生素治疗下，还能够缓解患者咳嗽、气喘等临床症状，消除炎症，达到祛痰止咳的临床疗效。左氧氟沙星是常见的抗菌药物，该药物对多种细菌有良好的活性，效果显著；头孢唑肟联合左氧氟沙星使用，能够增加抗菌效果，避免对耐药菌的清除不够强力。结果显示，观察组总有效率95.5%；对照组总有效率81.8%；P<0.05。观察组一秒用力呼气容积显著高于对照组，P<0.05。观察组喘息、咳痰、咳嗽症状的消失时间显著短于对照组P<0.05。表明了采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎疗效显著，缩短患者康复时间，并发症少，安全有效，值得临床应用。
参考文献：
[1]朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012（5）：19-20.
[2]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药，2011，18（18）：2532-2533.
[3]郑小蓉.注射用重组人干扰素γ联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（4）：57-58.
论文作者:周秀英
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
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