龚宁 江苏省徐州市邳州市中医院221300
【摘要】目的：分析氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：随机将我院2013年10月至2015年10月收治的80例高血压合并冠心病患者分为两组，对照组给予硝苯地平，观察组给予氨氯地平及瑞舒伐他汀钙片，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后血压及血脂水平显著下降，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗疾病，其临床疗效安全可靠，应值得进一步推广和运用。
【关键词】高血压；冠心病；硝苯地平；氨氯地平；瑞舒伐他汀钙片
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管腔阻塞或心肌因缺血缺氧坏死而引起的心脏病，高血压在冠心病的发生和进展中发挥着重要作用，可造成冠状动脉硬化性心脏病的发生[1]。高血压合并冠心病的危险程度较高，且近年来发病率不断增长，对人们的生活质量造成了严重影响。为此，我院以2013年10月至2015年10月收治的高血压合并冠心病患者为研究对象，对氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗疾病的临床效果进行了分析。现就有关内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年10月至2015年10月，选取我院收治的高血压合并冠心病患者共80例。入选标准[2]：符合《中国高血压防治指南》及WHO制定的关于高血压与冠心病的诊断标准；坐位舒张压95-110mmHg，近两周心绞痛发作达每周3次以上；静息心电图缺血性明显；硝酸甘油片舌下给药出现反应。采用随机数字表法进行分组，每组患者各40例。对照组男29例，女11例；年龄48-75岁，平均（56.5±4.8）岁；病程1-22年，平均（7.6±4.8）年。观察组男27例，女13例；年龄48-77岁，平均（56.8±4.6）岁；病程1-21年，平均（7.3±4.7）年。两组一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组给予硝苯地平（山西云鹏制药厂生产）30mg/次，1次/d。观察组给予氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产）10m/片，1片/次，1次d；同时给予瑞舒伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产）10m/片，1片/次，1次d。两组患者均治疗1个月为1疗程，持续治疗2个疗程。
1.3指标观察
记录两组患者治疗前后的血压及血脂水平，观察用药后的不良反应，并对两组治疗效果进行比较。
1.4统计学方法
统计软件SPSS17.0录入数据，均数±标准差表示计量资料，t检验；百分数（%）表示计数资料，x2检验；P＜0.05说明比较具有统计学差异。
2结果
2.1两组治疗前后血压的比较
两组治疗前血压的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组收缩压和舒张压明显下降，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.3不良反应
观察组患者用药后，出现恶心头晕3例，不良反应发生率为7.5%；对照组患者出现恶心头晕2例，心悸1例，关节疼痛1例，不良反应发生率为10.0%；两组比较无统计学差异（x2=0.1566，P＞0.05）。
3讨论
目前，高血压合并冠心病患者的人数不断增加，特别是人口老龄化趋势的日益严重，使冠心病、高血压等心血管疾病成为影响社会和家庭的重要病症。相关报道显示[3]：我国心脑血管患者多达3亿人，已成为老年人常见的慢性疾病之一。高血压合并冠心病易导致心肌梗死的发生，心肌缺血的情况下患者胸前区可出现压榨样疼痛，使其出现濒死感，且随着病情的进一步发展，可对患者的健康及生命造成严重危害。以往多采用硝苯地平对高血压合并冠心病患者进行治疗，其临床疗效尚可，但相关报道[4]指出硝苯地平的不良反应发生率较高，因而不宜作为治疗高血压合并冠心病患者的理想药物。氨氯地平具有松弛血管平滑肌的作用，其促使冠状动脉和外周血动脉扩张，进一步降低外周血管阻力，提高冠状动脉血流量，可以起到抗心绞痛和降低血压的作用。瑞舒伐他汀钙片作为调脂药物，其应用效果已获得医师一致认可。研究表明氨氯地平联合伐他汀钙片的疗效高于硝苯地平的两倍，其能够较大程度的缓解患者的心肌缺血症状，而瑞舒伐他汀钙片作为他汀类降脂药发挥着抗心绞痛的作用，其与酶的活性部分结合，可以抑制胆固醇合成，因而在冠心病的防治中具有显著效果。本研究结果显示：观察组患者治疗后血压及血脂水平显著下降，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率的比较无统计学差异（P＞0.05）；说明氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，其效果优于硝苯地平，且用药安全性较高。
综上所述，高血压合并冠心病患者联合氨氯地平与瑞舒伐他汀钙片进行治疗，血压及血脂水平下降明显，且不良反应发生率较低，应值得临床进一步运用和推广。
参考文献：
[1]杨涛,冯现君,赵娟等.氨氯地平瑞舒伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者临床效果以及炎症的影响研究[J].中国医学创新,2015,22(25):137-139.
[2]刘毅.瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,15(6):111-112.
[3]薄祥军.社区综合干预对高血压合并冠心病控制的疗效观察[J].中外医学研究,2015,20(6):147-148,149.
[4]程莉莉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析[J].大家健康（下旬版）,2015,16(8):145-146.
论文作者:龚宁
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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