云南省文山市人民医院消化内科 663000
【摘 要】目的：对益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析。方法：随机抽取2013年4月至2015年4月我院接收治疗的溃疡性结肠炎患者62例，分为两组，对照组行美沙拉嗪治疗，研究组则采用益生菌联合美沙拉嗪治疗，分析两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床症状积分下降程度、临床总有效率及疾病复发率等均优于对照组，比较有统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效较为显著，值得推广。
【关键词】益生菌；联合；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-174-01
溃疡性结肠炎是临床常见的一种消化道疾病，当前临床对于该病的发病机制还未有完全的定论；有研究认为，该病多因肠道菌群的失调相关[1]。溃疡性结肠炎极易反复发作，且治疗较为困难，对其的治疗若不及时，极易引发癌变，最终危及到患者生活及生存质量。本文主要研究益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2013年4月至2015年4月期间收治的溃疡性结肠炎患者中随机抽取62例，根据不同治疗方法分为两组，对照组和研究组，每组均31例。对照组患者中，男性占17例，女性占14例；最小年龄27岁，最大年龄51岁，平均年龄(39±3.25)岁；病程为1-11年，平均病程为(7±1.26)年；对照组采用美沙拉嗪治疗。研究组患者中，男性占16例，女性占15例；最小年龄26岁，最大年龄50岁，平均年龄(38±2.69)岁；病程为1-12年，平均病程为(7±1.58)年；研究组采用益生菌联合美沙拉嗪治疗。两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可以比较分析。
1.2诊断及纳入标准
本次所选患者均参照中华医学会消化病学会拟订的相关溃疡性结肠炎诊断标准进行确诊，研究经我院医学伦理会、患者及家属签字同意；本次所选患者均无合并肠道手术史者，无合并严重出血性几肝肾功能异常者，无处于妊娠期或哺乳期患者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均行常规对症对症处理，在此基础上，对照组采用美沙拉嗪(由Dr .Falk Pharma GmbH 公司生产，进口药品注册证号为：H20100110)治疗，一次1g，一日三次；研究组则在对照组治疗基础上联合益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，由北京韩美药品有限公司生产，国药准字为：S20030087)治疗，一次2粒，一日三次；两组均连续治疗8周。治疗期间，做好患者的饮食干预，禁食牛奶、海鲜产品，并禁食含有辛辣、有刺激性的食物。
1.4效果评定
对两组治疗前后的症状进行评分，具体包括：大便次数、粪便性状、血便、腹痛等；同时，根据两组治疗后临床症状改善程度评定两组临床疗效：治疗后，患者临床症状全部消失，且经内镜检查结果显示患者胃肠道粘膜基本恢复正常为临床治愈；治疗后，患者临床症状明显改善，内镜结果显示患者胃肠道粘膜改善为有效；治疗后，患者临床症状无改善，内镜检查显示胃肠道粘膜无改善为无效；总有效为临床治愈与有效之和[2]。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计数资料表示用[例数/百分比,(n/%)]，计量资料表示用(±s)，组间比较差异存在统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1两组治疗前后症状积分比较
治疗后，研究组临床症状积分为(8.32±1.54)分、对照组临床症状积分为(8.12±1.39)分；比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，临床症状积分为(2.75±0.87)分、对照组临床症状积分为(4.73±0.62)分；两组治疗后临床症状积分均明显下降，且研究组治疗后临床症状积分下降程度明显优于对照组，组间比较有统计学方面的意义(P＜0.05)。
2.2两组治疗后临床疗效比较
治疗后，研究组临床总有效率93.55%，明显优于对照组临床总有效率77.42%，组间比较有统计学方面的意义(P＜0.05)，如表1所示：
表1 两组治疗后临床疗效比较[例数/百分比,(n/%)]
2.3两组治疗后复发情况比较
均对治疗后两组患者进行为期6个月的随访，随访期间，研究组疾病复发2例，复发率为6.45%；对照组疾病复发8例，复发率为25.81%；比较有统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
溃疡性结肠炎是炎症性肠病，该病弥漫性、连续性散步在直肠、结肠黏膜及黏膜下层中；其临床症状主要表现为持续性反复腹泻、血便、腹痛等，给患者的生活、工作及学习造成严重的影响。临床上，多采用氨基水杨酸、糖皮质激素等对其进行治疗；美沙拉嗪作为氨基水杨酸类药物，其能够有效抑制前列腺素以及白三烯的合成，进而抑制肠粘膜的炎性反应；但单纯采用该药治疗的不良反应较大，患者用药依从性较差。益生菌制剂能够进一步调节机体生理细菌，维持肠道菌群的平衡，消除肠道中的致病菌，进而激发机体的免疫力。在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的基础上联合益生菌，能够进一步发挥两药的协同作用，促进结肠粘膜的愈合，降低疾病的复发率。本次研究中，采用联合治疗的研究组，其临床症状积分下降程度、临床总有效率及疾病复发率等，均优于对照组(P＜0.05)，与白冰[4]等临床研究结果基本相符。由此说明，采用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果较为确切，能够有效改善患者临床症状，复发率较低，更为安全可靠，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]张小河.美沙拉嗪联合益生菌与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1279- 1280.
[2]孙巍.益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64 例临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(17):135-136.
[3]樊文惠.美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的效果[J].中国当代医药,2013,20(13):75-76.
[4]白冰.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(21):97.
论文作者:易永芬,吴成福
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：溃疡性论文; 患者论文; 沙拉论文; 结肠炎论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2期论文;