平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000
摘要：中医治疗骨伤后肢体肿胀临床疗效突出、安全可靠，应用活血化瘀汤剂配合中医推拿治疗可快速消除肿胀、缓解疼痛症状，患者接受度、满意度均较高，值得临床大力推广应用。
关键词：骨伤后肢体肿胀；中医治疗；活血化瘀；推拿；效果
骨伤后患者长期卧床或者使用固定板治疗将会导致肢体肿胀并发症发生，其不仅影响伤口与骨折部位的愈合，还会导致静脉血管发生外渗出现反射性肌疼痛与痉挛等症状，影响患者康复，因此做好骨伤后患者肢体肿胀的治疗有重要意义，对于促进患者早日康复有重要价值。
1.骨伤后肢体肿胀的中医治疗思路
骨伤后肢体肿胀的发生主要是由于患者长期卧床、保持固定位置导致血运不畅引发的病症，骨伤后患者毛细血管通透性增加，长期保持同一体位导致内部小血管压力增大，极易发生破裂出血，引发静脉血管内液体外渗后导致肌肉疼痛、痉挛，严重者还会导致静脉回流障碍、血管壁扩张引发间质水肿。临床中对于骨伤后肢体肿胀的治疗思路以解除压迫、应用消肿脱水药物为主，西医治疗思路多应用甘露醇，但是由于对患者肾脏损害较大且易引发血尿、水电解质紊乱等问题，因此应用格外慎重。
中医作为我国临床医学，将骨伤后肢体肿胀归于淤血症，认为该病的发生机制是热毒内侵、气滞血瘀，所以治疗思路是活血化瘀，通过应用各类中药汤剂、按摩、推拿等消除血瘀，使肢体恢复健康，且由于中医治疗的安全与高效等诸多优势，成为目前骨伤后肢体肿胀治疗的首选。活血化瘀汤剂内含多种活血化瘀成分，清热解毒、消除肢体部位肿胀，促进血液循环，通过化瘀通络缓解肢体疼痛、痉挛等症状，修复静脉血管壁，推拿、按摩等可松解粘连、挛缩肌肉，软化肿胀部位，有助于减轻患者水肿、疼痛症状，以汤药联合按摩推拿的治疗思路改善骨伤后患者肢体肿胀是目前临床中治疗效果较好、应用范围较广的一种疗法。
2.骨伤后肢体肿胀的中医治疗效果
中医常用的消除骨伤后肢体肿胀的活血化瘀汤剂主要以柴胡、陈皮、木香、青皮、厚朴、香附、郁金、丹参、红花、乌药、桃仁、赤芍等药材为主，柴胡、陈皮在改善气滞方面效果显著，行气效果好，青皮、郁金、香附、木香等药材疏肝理气、顺气导滞，桃仁、红花等活血化瘀、通行经脉，沉香、厚朴降气，乌药镇痛散寒，诸类药材通过合理搭配达到清热解毒、助方中活血化瘀之药以利经脉通畅等功效，实现散瘀通经、活血化瘀、清热解毒。中医的推拿、按摩可促进肢体肿胀部位的血液循环，通畅闭塞血管，实现化瘀通络，通过松解粘连肌肉、软化疤痕减轻肿胀，配合汤药的行气活血化瘀、清热解毒作用消除热毒、血瘀与气滞等症状，达到治疗功效。
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骨伤后肢体肿胀的中医治疗要改善筋络不畅症状，消除热毒、血瘀、气滞等症，应用益气活血化瘀中药效果最佳。临床实践中有报道选择100例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象，对照组应用甘露醇进行治疗，研究组应用活血化瘀中药配合中医搓揉推拿治疗，活血化瘀中药以九龙川、木香、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙、徐长卿、降香、两面针、五味藤、三七等为主，每日清洗肿胀部位并药渣热敷患处，两个疗程后研究组治疗总有效率94％显著高于对照组70％，且中医治疗患者无明显不良反应，一周之内即可取得显著疗效，无论是消除还是减轻肿胀效果都优于西药甘露醇，因此作为一种高效、快速、安全的疗法具有较高的推广应用价值。
临床报道选取98例骨伤后肢体肿胀患者做治疗实践，对照组常规治疗，观察组口服活血化瘀汤配合中医按摩治疗，治疗中活血化瘀汤剂以乌药、木香、陈皮、积壳、青皮、香附、郁金、泽泻、路路通等为主，上肢肿胀患者加桂枝和羌活、下肢肿胀者加用川牛膝和独活，通过辨证治疗配合中医按摩推拿获得了理想的效果，患者也表现出了较高的治疗满意度，三个疗程后观察组治疗效果93.88％显著高于对照组67.35％，且治疗期间无不良反应与副作用，证实了中医治疗在消除肢体肿胀中的显著功效。
以某院骨科120例骨伤后肢体肿胀患者为研究对象，分别采取甘露醇治疗、中医推拿+活血化瘀汤剂治疗，活血化瘀汤剂以消肿方为基础，内含鸡血藤、牡丹皮、泽泻、大黄、黄芪、当归、陈皮、赤芍、丹参、甘草等成分，配合中医揉、捏、搓、摩擦等手法，结果中医组治疗总有效率95％显著高于西医组70％，且由于中医治疗中医生可患者实际情况调整药物种类、药物剂量以及推拿手法、力度等，因此治疗针对性更强，可进一步获得更好的治疗效果，考虑到患者服用方剂不便，因此可尝试将活血化瘀汤剂制成片剂、散剂、针剂等，可为进一步提升临床治疗效果、方便患者提供有力支持。
临床中有报道对应用中医组方结合按摩方法治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效进行了探究，对比传统西药组患者疗效来看，中医组患者肢体肿胀愈合所需时间、住院时间明显短于对照组，治疗期间并发症发生率更低，中医组患者的Matta功能评分明显优于对照组，且患者治疗评价反馈表现好，提示了中医治疗骨伤后肢体肿胀的优越性，这对于提高患者满意度、提升治疗安全性、临床大范围推广有重要价值。临床中应用肢伤方（科室协定方）结合中医按摩方案治疗方案对骨伤后肢体肿胀患者做治疗实践，对比西医治疗效果来看，中医组患者在治疗后第1、3、7天肿胀好转情况明显优于对照组，肢体肿胀消失所用时间更短，患者在治疗后2周、3个月后后肢体功能恢复情况明显优于对照组，且活血化瘀汤剂配合中医按摩手段患者痛苦少、并发症少，无论是从近期疗效还是远期疗效来看中医组都更具优势，在保证良好的治疗效果的同时，患者可更快、更好的减轻痛苦恢复肢体健康，有助于骨折后的早日康复。
3.结束语
综上所述，中医治疗骨伤后肢体肿胀临床效果显著，可减轻患者肢体疼痛、及早消除肿胀，改善肢体功能近期、远期疗效突出，比起西医治疗无论是安全性、效果都更具优势，临床推广应用价值高。
参考文献：
[1]邓志强.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].中国伤残医学，2014，2（4）：95-96．
[2]张浩.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].当代医学，2014，4（3）：158-159.
[3]谢小东.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2015（14）：195-195.
论文作者:王淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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