大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探究缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法：将2016年7月至2017年2月作为研究区间，在该区间内选取102例孕妇作为本次临床研究对象，并采用随机分组的方式，分为命名为照组和观察组两组，其中51例对照组产妇采用缩宫素预防产后出血，51例观察组产妇采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血。结果：通过两组产妇出血率及子宫收缩良好比例对比，单采用缩宫素的对照组产妇产后出血率及宫缩效果都低于采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的观察组患者。结论：缩宫素联合米索前列醇可以预防产后出血，并且有助于提升宫缩效果，因此在今后的产妇生产过程中，可以将缩宫素联合米索前列醇应用到生产过程中。
关键词：缩宫素；米索前列醇；预防产后出血
产后出血是临床医学中产妇生产后的一种常见症状，主要就是指在产妇分娩胎儿24小时后阴道大量出血，出血量超过500ml，并且有数据显示产后出血是导致产妇死亡的绝对因素之一，而这种现象在一些医疗技术不发达的地区更为多见，因此必须要对产妇产后出血症状予以重视，同时提前对产后出血进行预防，而以往关于预防产后出血主要采用的是缩宫素，但是预防效果并不明显，而米索前列醇除可以治疗十二指肠溃疡，还具有一定的软化宫颈、增强子宫张力和宫内压作用，因此从理论上分析，米索前列醇是可以预防产后出血的，为了能够进一步的验证此种猜想，我院对缩宫素联合米索前列醇预防产后出血临床效果进行了临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组产妇年龄区间为23～35岁，平均年龄为24±2.1岁，产妇孕周区间为28～41周，平均孕周为38.1±0.1周，对产妇采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，对照组产妇年龄区间为24～36岁，平均年龄为31±1.5岁，产妇孕周区间为29～41岁，平均孕周为39.4±0.2周，对产妇采用缩宫素预防产后出血。
1.2 方法
对102产妇根据产妇的羊水量、宫缩情况有针对性的选择了阴道分娩或者剖宫分娩，在胎儿取出后对两组产妇均进行宫缩素注射，注射量为20U，而对观察产妇在注射宫缩素的同时，还为产妇服用了200μg米索前列醇，并且在生产过程中还在产妇的直肠处放置了400μg。最后在手术后对两组产妇的子宫收缩情况以及出血发生情况进行对比观察，主要的方法是待胎儿取出并且羊水流净后，在产妇的臀部下方垫置纸垫，并放置相应的器皿，然后对两组产妇的出血量进行计算，同时观察产妇的宫缩情况，如产妇的宫缩坚硬并且可以下至脐下两指处，则证明产妇的宫缩情况较好，若是子宫触诊轮廓不明，则表示产妇的宫缩情况较差[1]。
1.3 临床疗效评定标准
出血人数、产后出血率、子宫收缩较好人数、子宫收缩良好比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 27.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行卡方检验，当P值低于0.05时，观察组与对照组才具有显著差异性成效。
2 结果
2.1 两组产妇出血率及子宫收缩情况如表1所示
3 讨论
俗语说，生产就是走了一遭鬼门关，这在临床医学之中是有一定根据的，这是因为在产妇生产过后很容易出现产后出血，并且产妇体质不同出血量也各有差异，而当出血量过大时，就很容易导致失血性休克，这对于产妇而言是有致命危险的，因此能够在产妇生产的过程中，提前对产妇进行出血预防是十分重要，在以往的生产过程中，主要采用缩宫素预防产后出血，此种药物具有催产或者引产的作用，控制宫缩效果比较好，但是对于产后出血的预防效果却表现一般，而随着临床医学研究的不断进步，人们发现米索前列醇这种药物，作为一种前列腺素E1合成衍生物，不但有很好的宫缩效果，并且也可以在这个过程中刺激产妇的垂体，从而软化宫颈、增强子宫张力和宫内压作用，并且不良反应较小，因此从理论上分析，米索前列醇是可以起到预防产后出血的，为了能够对这一理论进一步验证，我院专门针对缩宫素联合米索前列醇预防产后出血临床效果进行了一次临床资料调查[2]。
通过调查研究发现，单纯利用缩宫素进行产后出血预防的51例对照组产妇，产后出血人数为8人，产生出血率为15.69﹪，两个小时后的产妇出血量平均值为350.7±42.5ml，子宫收缩良好比例82.35﹪，子宫收缩较好人数42例，而采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血51例观察组产妇，产后出血人数为2人，产生出血率为3.92﹪，两个小时后的产妇出血量平均值为可以控制在250.6±38.6ml之间，子宫收缩较好人数49例，子宫收缩良好比例96.08﹪。可见，缩宫素联合米索前列醇可以预防产后出血，并且有助于提升宫缩效果，因此在今后的产妇生产过程中，可以将缩宫素联合米索前列醇应用到生产过程中[3]。
综上所述，产后出血作为一种产妇产后的最常见的临床症状，严重的威胁到产妇的生命，为了能够更好的预防产后出血，将缩宫素联合米索前列醇应用到产妇生产过程中十分必要，这是我院在今后对产妇进行生产过程中需要主要的地方[4]。
参考文献：
[1]李凤莲. 缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析[J]. 航空航天医学杂志，2014，（11）：1575-1576.
[2]赵晓颖. 缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析[J]. 中国妇幼保健，2014，（05）：807-808.
[3]俞春蕾. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血40例的疗效及临床评价[J]. 中国药业，2013，（10）：60-61.
[4]李艳娟. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，（13）：81-82.
论文作者:张雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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