【摘要】目的：分析胃溃疡合并大出血患者实施系统护理干预的效果。方法：选取我院2015年4月-2016年4月收治的72例胃溃疡合并大出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，即对照组与观察组，对照组患者运用常规护理干预，观察组患者运用系统护理干预，比较分析两组患者的护理效果。结果：对照组患者的住院时间以及止血时间明显长于观察组患者，且护理质量评分也低于观察组患者，对比两组患者溃疡愈合情况，对照组患者的治疗总有效率为80.56，对照组组为97.22%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理干预可以帮助患者愈合胃溃疡，能够有效止血，并缩短住院时间，具有临床推广价值。
【关键词】胃溃疡合并大出血；系统护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0233-02
胃溃疡合并大出血在临床上属于一类急症疾病，其具体的临床症状包括了呕血、恶心、心悸、黑便、乏力等，症状严重的还会导致休克。就当前来看，临床上一般运用内科保守法来对胃溃疡合并大出血进行治疗，在治疗的过程中配以系统护理干预能够让患者有效止血，并改善预后，这对患者生活质量的提升有较大的帮助。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2015年4月-2016年4月收治的72例胃溃疡合并大出血患者，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各有患者36例，其中观察组男22例，女14例，年龄22～87岁，平均年龄（55.67±3.21）岁，病程7个月～17年，平均病程（6.54±1.21）年，以黑便合并呕血为主的患者共有20例：其中 15例患者为胃溃疡、5例患者为十二指肠球部溃疡，以少量黑便为主的患者共有16例：其中8例患者为胃溃疡、4例患者为十二指肠球部溃疡、4例为复合型溃疡，有3例患者出血量小于或等于500Ml、14例患者500～1000Ml、19例患者大于或者等于1000Ml；对照组男24例，女12例，年龄23～82岁，平均年龄（54.42±4.24）岁，病程5个月～16年，平均病程（5.87±1.22）年，以黑便合并呕血为主的患者共有19例：其中16例患者为胃溃疡、3例患者为十二指肠球部溃疡，以少量黑便为主的患者共有17例：其中6例患者为胃溃疡、5例患者为十二指肠球部溃疡、6例为复合型溃疡，有4例患者出血量小于或等于500Ml、12例患者500～1000Ml、20例患者大于或者等于1000Ml。比较两组患者基本资料（年龄、症状、病程等），差异不显著，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者运用常规护理干预，其方法主要包含了嘱咐患者保持卧床休息、取卧位，在卧床时需要将患者的下肢抬高三十度，以此来防止患者出现缺氧、缺血症状，并让患者保持通畅的呼吸道。对观察组患者在常规护理干预的基础上展开系统护理干预，具体措施如下：
在患者入院治疗以后，护理人员需要与患者及时的交流沟通，对患者的心理状况进行评估，同时对患者解释胃溃疡合并大出血的危害以及病因，为了缓解其心理压力，护理人员还可以对其介绍救治成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提升治疗以及护理依从性。在大出血期间，护理人员必须叮嘱患者不可进食，在停止出血之后才能进食流质性食物，食物必须以清淡为主，避免高糖、高蛋白、刺激辛辣的食物。当出现大出血时，护理人员还要立刻为患者创建静脉通道，在为患者输血之前需静脉输注生理盐水（0.9%），与此同时要对患者的病情进行观察，观察患者的血压、脉搏、皮肤湿度等情况，对患者呕血次数、血便性状、颜色等进行记录，并监测患者血红蛋白的水平，一旦出现异常情况，则必须告知医生对其进行抢救。
1.3 观察指标
观察指标主要包含了患者的住院时间、止血时间、护理质量评分以及溃疡愈合情况。其中溃疡愈合情况判定评为显效、有效、无效。显效：患者溃疡完全消失为显效；有效：患者溃疡面积缩小一半以上为有效；无效：患者溃疡面积无变化或恶化为无效。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
对比两组患者住院时间、止血时间、护理质量评分情况，对照组患者的住院时间以及止血时间明显长于观察组患者，且护理质量评分也低于观察组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
对比两组患者溃疡愈合情况，对照组患者的治疗总有效率为80.56，对照组组为97.22%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者住院时间、止血时间、护理质量评分对比表[x-±s]
3.讨论
由于胃溃疡合并大出血常常伴有黑便、呕血的症状，所以极易为患者带来恐慌情绪，为此，在治疗的过程当中必须为患者进行相应的心理护理，而系统护理干预能有效帮助患者缓解情绪，并能提升患者治疗的依从性。
本研究中，给予对照组患者采用常规护理干预，给予观察组患者采用系统护理干预，对比两组患者护理效果，对照组患者的住院时间以及止血时间明显长于观察组患者，且护理质量评分也低于观察组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者溃疡愈合情况，对照组患者的治疗总有效率为80.56，对照组组为97.22%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
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论文作者:杜乔,张琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 时间论文; 《心理医生》2017年26期论文;