【关键词】等离子消融术;耳鼻喉科;应用
耳鼻喉科室中发病类型多种多样，需进行外科手术治疗的疾病也较多，而等离子消融术是耳鼻喉科目前使用较为广泛且治疗效率较高的一种手术方式。因手术方式属于微创手术，因此在手术过程中出血量较少，对于治疗者来讲，手术时的视野较为开阔，能发现极小的病变组织病将其切除[1]。另外，一般不会造成邻近组织受损等特点。本次主要探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床上的治疗效果及优势进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于本院耳鼻喉科室接受诊治的70例患者为本次研究对象，病例选取2016年3月~2018年3月期间的患者，其中男性和女性患者分别有42例、28例，患者年龄在20~65岁之间，平均年龄为（48.63±6.91）岁；所有患者均自愿签署知情同意书，经诊断结果显示，所有患者中患腺样体肥大有25例、18例慢性肥厚性鼻炎、12例慢性扁桃体炎、9例鼻炎血管瘤患者、6例咽喉良性肿瘤患者。根据患者疾病类型选择合理的治疗方法。
1.2治疗方法
所有患者办理入院后均行常规基础检查项目，经诊断后结果对不同类型疾病采取不同等离子消融术进行有效治疗措施，并实时观察和记录治疗过程及治疗后的疗效。
①咽喉良性肿瘤：手术前实施咽喉麻醉措施，并对咽喉部肿瘤位置进行活检组织检查，通过检查明确肿瘤位置及病变组织后对患者予以全身麻醉操作，并执行等离子消融术，并连接显微设施，待咽喉部肿瘤显露出来后将其切除，并用喉镜将其取出，之后予以患者抗感染药物治疗[2]。
②慢性肥厚性鼻炎：对患者表面实施麻醉措施，并通过在0°鼻内镜下利用等离子手术刀在患者鼻甲周围进行打孔，并予以消融处理措施，之后可进行二次消融处理操作，将刀头放入鼻黏膜10s后可往回拉出1cm，之后可将刀头取出，在鼻甲下利用等离子刀打3~4个孔。
③慢性扁桃体炎：临床表现为鼻塞、反复咽痛、打鼾等，全麻后进行手术治疗，并采用0°鼻内镜自上而下将扁桃体黏膜进行分离操作，并进行止血，将扁桃体整体切除，并在术后予以抗感染药物治疗。
④腺样体肥大：腺样体肥大患者临床症状主要表现为鼻塞、流脓涕、睡觉打鼾等，在进行治疗时可指导患者取仰卧位，并进行全身麻醉措施，待双侧鼻腔黏膜收缩后，可进行等离子消融术，利用0°鼻内镜由鼻腔进入至患者鼻咽部，将相关分泌物进行清除后，采用小号橡胶管置入鼻腔内，并牵拉口腔上膛位置，让鼻咽部充分露置出来，并按照顺序依次清除腺样体组织，术后可利用呋麻滴鼻剂进行治疗，并持续滴鼻3d[3]。
⑤鼻咽血管瘤：对患者实施全身麻醉后在0°鼻内镜窥视下，确定肿瘤位置，选取等离子手术刀将其切除，并进行止血操作，手术结束后利用膨胀海绵将鼻腔塞满至1d后可取出，2d后利用生理盐水冲洗鼻腔。
1.3判定指标
通过对患者随访发现，（1）腺样体肥大：在治疗过程中患者出血量不超过26mL，且无并发症，患者临床症状均得以治愈。（2）慢性肥厚性鼻炎：治疗过程中不分患者出现渗血现象，但无需进行鼻腔填充，术后患者无并发症现象，且患者临床症状全部消失。（3）慢性扁桃体炎：治疗时出血量较少，无并发症，且临床症状如鼻塞、咽痛等均消失。（4）鼻咽血管瘤患者：治疗后无并发症，临床症状均痊愈。（5）咽喉良性肿瘤：治疗后，通过CT扫描及电子喉镜探查并无出现并发症状。
2结果
所有患者在耳鼻喉科采用等离子消融术进行治疗后均痊愈且无复发现象。详情如表1所示。
表1不同疾病类型耳鼻喉科患者的临床治疗效果统计
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3讨论
近年来，随着医学技术不断跟新，耳鼻喉科在治疗不同类型疾病时的方式也越来越多，其中较为常用的手术方式就是等离子消融术，是临床较长使用的微创手术之一，此方式对患者造成的创伤较小、出血量较低、安全性高、手术时长较短，多数患者都可一次性根除，且无复发症状，尤其是治疗慢性扁桃体、咽炎以及慢性肥厚性鼻炎、咽喉良性肿瘤，其治疗效率较高[4]。手术过程中常用到的等离子刀是近年来耳鼻喉科发展较为先进的操作技术。而在采用等离子消融术进行治疗时，通过等离子刀切除病变组织，并通过生理盐水作为靶组织和射频头之间的传递介质，待电离子场强度升高到一定程度时，等离子则会快速运转，因此通过能量的升高快速打开组织细胞分子键[5]。等离子消融术同传统治疗方式相比，其治愈率较高，且无辐射，另外更不用选用各种气味的喷雾进行治疗，将患者在手术治疗时的不适感降到最低，通过随访结果得知，所有患者在术后均无复发症状，有效提升患者的生活质量[6]。
综上所述，通过等离子消融术对耳鼻喉科患者进行治疗后，其病发率较低、疼痛较小、安全性高、治愈率高，临床值得推广。
参考文献：
[1]张永强.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用中的体会探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):238-239.
[2]徐刚.探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果[J].中国农村卫生,2018(22):29.
[3]孙英殊.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用中的体会探讨[J].中国医药指南,2018,16(01):49-50.
[4]吴丽华,黄少鹏,陈勇,叶青,杨心青,刘昉,郑昊.等离子消融术在耳鼻喉科中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):155-156.
[5]王丽,王霞.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):213.
[6]樊志平.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(60):192.
论文作者:高运乾, 郭修军
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 等离子论文; 耳鼻喉科论文; 症状论文; 手术论文; 鼻腔论文; 并发症论文; 《医师在线》2020年7期论文;