湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：研究新生儿呼吸机辅助呼吸的临床护理方式。方法：以我院2015年2月-2016年5月呼吸机辅助呼吸新生儿116例随机分两组。对照组采用常规护理，观察组采用全面护理。比较两组新生儿家长护理满意度；机械通气治疗时间；护理前和护理后新生儿血气指标的差异。结果：观察组新生儿家长护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组机械通气治疗时间短于对照组，P＜0.05；护理前两组血气指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后观察组血气指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：新生儿呼吸机辅助呼吸给予全面临床护理方式效果确切，可有效改善新生儿病情，提高家长满意度，值得推广。
【关键词】新生儿；呼吸机辅助呼吸；临床护理方式
Abstract：objective：to study the neonatal ventilator breathing mode of clinical nursing.Methods：our hospital in February 2015-2016 on respirators may help to breathe newborns 116 cases were randomly divided into two groups.The control group using conventional care，observation group adopts the comprehensive nursing care.Compare two groups of newborn parents care satisfaction；Mechanical ventilation treatment time.Nursing before and after neonatal blood gas index difference.Results：the observation group of neonatal parents care satisfaction is higher than the control group，P < 0.05；Observation group mechanical ventilation treatment time is shorter than the control group，P < 0.05；Before treatment was no significant difference in the two groups blood gas index，P > 0.05；Observation group after nursing blood gas index has improved more，P < 0.05.Conclusion：neonatal ventilator breathing gives comprehensive clinical nursing effect is exact，which can effectively improve the neonatal illness，improve parents satisfaction，is worth promoting.
key words：the newborn；Ventilator breathing；Clinical nursing way
新生儿容易发生呼吸窘迫症状，导致通气不畅，容易出现呼吸衰竭或呼吸暂停，若治疗不及时可导致新生儿死亡。临床多采用呼吸机辅助呼吸治疗方式改善新生儿通气情况，确保氧气足量供应，缓解缺氧症状，但在治疗过程因新生儿身体状态特殊，采用呼吸机辅助呼吸容易对体内压力造成影响，甚至影响其他组织器官，增加并发症发生率，因此，需加强对新生儿呼吸机辅助呼吸的临床护理[1]。本研究对新生儿呼吸机辅助呼吸的临床护理方式进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年2月-2016年5月呼吸机辅助呼吸新生儿116例随机分两组。所有新生儿家长均知情同意本次研究。
观察组新生儿男34例，女24例；出生时间1-14天，年龄（4.34±1.13）天。呼吸窘迫综合征有36例，其他通气不畅22例。
对照组新生儿男35例，女23例；出生时间1-13天，年龄（4.36±1.12）天。呼吸窘迫综合征有37例，其他通气不畅21例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用全面护理。（1）做好通气准备，确保设备连接良好。给予气管插管，仰卧位，将呼吸道清洁后插管并连接呼吸机，妥善固定。（2）对新生儿生命体征进行密切监测，对其血氧饱和度、面部情况、呼吸节奏等进行观察，以判断通气情况，若有呼吸对抗现象需及时汇报医生进行处理，并做好病情变化记录。（3）气道湿化处理。在通气中注意给予气道湿化处理，以促进痰液吸出，与否痰痂形成。及时对新生儿进行吸痰，将呼吸道分泌物清除，以降低呼吸机相关性肺炎的发生。在吸痰过程注意严格执行无菌操作。（4）在病情好转后需在新生儿呼吸恢复平稳后撤机，先撤机，并在2小时观察无异常之后取管。（5）心理护理。多数新生儿家长可存在焦虑、紧张等不良情绪，对医护人员不信任，因此，需做好家长的心理疏导工作，减轻其心理负担，提高其对新生儿病情的认知，并获得其理解和信任，积极配合临床医护工作。
1.3观察指标
比较两组新生儿家长护理满意度（满意、一般、不满意）；机械通气治疗时间；护理前和护理后新生儿血气指标的差异。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组新生儿家长护理满意度相比较
观察组新生儿家长护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
新生儿机体组织和功能尚未完全发育，免疫力低下，呼吸系统功能发育不完全，一旦发生呼吸窘迫症状或气道不畅症状，可导致新生儿出现缺氧窒息，若治疗不及时可出现死亡[2-3]。临床研究显示，新生儿通气不足跟肺组织功能不全相关，采用呼吸机辅助呼吸可有效改善新生儿临床症状，促进其肺功能的恢复，但呼吸机辅助呼吸属于外源性治疗，可带来一定的损伤和应激，需加强通气期间新生儿的护理干预[4-5]。
全面护理在新生儿呼吸机辅助呼吸中的应用可有效缩短通气时间，通过吸痰和病情观察等，可有效减少并发症的发生，改善新生儿预后，提升家长的满意度。同时，全面护理也关注新生儿家长的心理疏导，以有效取得家长的理解和配合，对新生儿呼吸机辅助呼吸护理工作的顺利进行也有一定的推动作用[6-7]。
本研究中，对照组采用常规护理，观察组采用全面护理。结果显示，观察组新生儿家长护理满意度高于对照组，观察组机械通气治疗时间短于对照组，且护理后观察组血气指标改善幅度更大，说明新生儿呼吸机辅助呼吸给予全面临床护理方式效果确切，可有效改善新生儿病情，提高家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 张旦红，徐永根，徐洪军等.不同卧位联合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食道闭锁术后并发症的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（3）：318-320.
[2] 何恒霞.Servoi呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：68-69.
[3] 周敬，袁勤珍，罗璇等.40例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：158.
[4] 李娟.新生儿呼吸机辅助呼吸的观察及护理措施研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：213-215.
[5] 金鑫.新生儿呼吸机辅助呼吸的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：597-598.
[6] 夏莉莉，邱立芳，李敏等.呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用及相关护理[J].中国实用医药，2013，8（25）：222-223.
[7] 刘书静.30例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理[J].吉林医学，2011，32（30）：6509.
论文作者:石继良
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：新生儿论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 家长论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第6期论文;