【关键词】卵巢囊肿;术后;护理;疼痛;生活质量
[Abstract] Objective: To explore the effect of postoperative nursing intervention on pain and quality of life of patients with ovarian cyst. Methods: 66 patients with ovarian cysts who were treated in our hospital from May 2017 to may 2018 were randomly divided into control group and observation group, 33 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional nursing methods, while those in the observation group were treated with cognitive nursing mode. The pain and quality of life were compared between the two groups. Results: the degree of postoperative pain in the observation group was slightly higher than that in the control group (P < 0.05), and the quality of life in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the effective postoperative nursing mode for patients with ovarian cyst is beneficial to relieve the postoperative pain, improve the quality of life and improve the treatment effect.
[Key words] ovarian cyst; postoperative; nursing; pain; quality of life
卵巢囊肿属于妇科常见病，其发生群体多数在中年妇女中，其肿瘤为良性肿瘤，在临床上一般选择应用守护进行肿瘤切除，然而在实际的手术过程中，存在较高手术风险，患者在手术后一般身体恢复情况较慢，并且容易引发术后疼痛以及感染等情况，极其不利于患者的恢复，使患者的生活质量有所下降[1]。为此，本次研究为卵巢囊肿患者提供认知护理服务，以此纠正患者的错误认知、行为，提高患者的生活质量。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年5月期间在我院进行治疗的66例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。納入标准：①出现胀闷不适感或盆腔不适感、腹部下坠感、腹部胀大;②经B超检查和妇科检查确诊为卵巢囊肿，囊肿无自然消退特征者，且5cm<囊肿直径<10cm;③血清癌抗原CA125低于35U/ml者;④患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书。排除标准：①合并恶病质或腹水，为恶性卵巢肿瘤者;②伴有蒂扭转、囊肿破裂者;③多囊卵巢综合征者，巧克力囊肿、赘生性囊肿患者，或者B超透声差、边界不清、低回声团;④心脑血管疾病严重者，哺乳期或妊娠期者。对照组患者年龄23-69岁，平均年龄为（46.1±1.2）岁。观察组年龄24岁至70岁，平均年龄为（46.3±0.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规护理模式，以患者的麻醉方式调整体位，并监控患者的生命体征，做好相关记录，同时应用抗生素对患者发生的炎症进行治疗，防止出现术后感染。
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1.2.2 观察组 在常规护理的基础上采用认知护理干预模式，具体措施如下：①心理认知干预：当患者在手术麻醉后，其伤口的位置会出现一定的疼痛感，并且患者潜意识会认为疼痛是手术质量较低带来的，所以会出现焦虑、抑郁等负性情绪，这种情绪不利于患者的恢复，所以护理人员应及时的对患者情况进行分析，并制定针对性较强的护理措施，改善患者的适应性，并通过交流，让患者了解疼痛是术后常见的情况，不必担心，缓解其不良情绪，让其更好的配合治疗和护理。②术后创口认知护理：术后麻醉结束后，患者会感创口疼痛，当患者疼痛感较强影响睡眠时，要对患者创口采取止痛处理，指导患者采取合理方法止痛，如看电视、听音乐等来分散患者对创口疼痛的注意力。告知向患者及患者家属术后6h进行床上翻身活动，促进肠蠕动。术后24h后可以拔出尿管适当下床活动，若患者术后活动困难，要主动协助患者活动，如定期帮助患者翻身、上下床以及下地行走，同时也要及时给予患者安慰和鼓励，帮助其恢复。③术后生活护理：手术结束6h后，要叮嘱患者进行翻身活动，避免压疮发生;同时帮助患者按摩腹部，促进肠蠕动。手术结束24h后，可以将尿管拔除，鼓励患者适当下床进行活动，如上下床及下地行走、上下楼梯等;告知患者术后1个月应禁止性生活，避免意外的发生。叮嘱患者出院后保持良好的生活习惯，按时休息，规律生活。④饮食认知干预：嘱患者遵循科学合理的方式进行饮食，督促患者多食用清淡、易消化、低脂的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，常饮用牛奶，积极补充维生素，保证足够的营养摄入，少吃带激素食品或在医师指导下食用。⑤健康教育：护理人员除了一些疼痛、心理护理之外，需要为患者进行健康教育知识讲解，为后期患者康复提供宝贵的意见。因此，护理人员应鼓励术后患者在家属的陪伴下多进行活动，并保持良好的饮食习惯，尽量多吃利于消化的食物。为了促进身体早日康复，出院后尽可能多休息，避免劳累，一月内杜绝进行性生活，注意个人卫生以及到医院定期复查。
1.3 观察指标[2]
①采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者术后疼痛程度进行评价，其将疼痛程度从低至高划分为10个等级，0分为无痛，10分为疼痛最剧烈。②采用GQOLI-74生活质量评估量表评价2组患者的生活质量，其评价内容主要包括患者的的心理功能、物质生活状态、躯体功能及社会功能等，每项满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好。
2 结果
观察组患者术后疼痛VAS评分为（3.72±2.13）分，对照组VAS评分为（6.35±2.82）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿患者经常发生的术后疼痛是十分普遍的临床症状，容易给患者的心理和生理造成较为严重的不良影响[3]。因此，采用科学合理的术后护理措施意义重大。认知护理，属于新型的护理模式，主要提高患者对病情和治疗方法、康复知识等认知，纠正患者对病症、治疗错误的认识，构成正确的思维模式、生活习惯、饮食习惯。以此，加强患者自我保护的能力，使得治疗能够正常实施。当前，现代护理模式秉持以人为本的原则和理念下开展护理工作，认知护理当前在整体护理中可发挥不可替代的作用。
本研究结果显示，观察组患者术后疼痛程度较对照组轻微，观察组患者的术后生活质量高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，给予卵巢囊肿患者应用认知护理干预后，降低患者的疼痛感，也随之提高了患者的生活质量。
参考文献
[1]刘 芳. 认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志，2018，5（21）：158-159.
[2]吴义明. 认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（36）：5100-5101.
[3]申双梅. 卵巢囊肿术后护理干预对患者疼痛及生活质量的改善作用[J]. 内蒙古医学杂志，2018，50（6）：750-752.
论文作者:李婧
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 认知论文; 卵巢囊肿论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;