1.陕西省榆林市第一医院胸心外科 陕西榆林 719000；2.郑州市第七人民医院心外科 河南郑州 450000
摘要：目的 研究心胸外科手术患者在术后采用综合护理干预对排痰效果及感染的影响。方法 将我院收治的84例心胸外科手术患者采用随机分组的方式分成普通护理干预组和综合护理干预组，两组患者的人数之比为42：42。其中，普通护理干预组在术后实施常规的护理，而综合护理组则在该基础上实施综合护理。比较两组的排痰效果和感染情况。结果 综合护理干预组在术后24h、48h的排痰情况明显优于普通护理干预组；普通护理组出现感染情况远高于综合护理组。（P<0.05）结论 心胸外科手术患者在术后采用综合护理干预能够有效提高排痰效果，同时也能减少感染情况的出现。
关键词：心胸外科手术；综合护理干预；排痰效果；肺部感染
心胸外科手术是一种开胸的手术，也涉及到患者的各项内部器官，因而，其要求较高的技术水平。由于手术的切口较大，往往容易出现切口感染和肺部感染，影响其恢复效果，严甚至会影响患者的生命安全[1]。因而，笔者对心胸外科手术患者在术后采用综合护理干预对排痰效果及感染的影响进行了研究，得到的报告结果如下文。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
以我院在2016年2月~2017年03月间收治的84例进行心胸外科手术患者作为本次研究对象，并采用随机分组的方式将其分成普通护理干预组和综合护理干预组，两组患者的人数之比为42：42。在普通护理干预组中有15例患者进行心脏手术，10例患者进行肺癌手术，7例患者进行食管癌手术，5例患者进行冠状动脉旁路移植术，5例患者为其他心胸外科手术；在综合护理干预组中有12例患者进行心脏手术，11例患者进行肺癌手术，6例患者进行食管癌手术，5例患者采用了冠状动脉旁路移植术，剩下8例患者则进行了其他心胸外科手术。两组患者在男女比例、年龄情况、病程及病症上无较为明显差异。
1.2方法
普通护理干预组在术后实施常规的护理，而综合护理组则在该基础上实施综合护理，综合护理主要有心理护理、呼吸恢复训练以及康复护理等。心理护理主要是营造一种和谐的医患关系，医护人员要关注患者心理，及时开导患者，同时还要传播一些健康知识给患者及其家属，有效缓解患者紧张情绪，使其配合治疗[2]。呼吸恢复训练主要包括腹式呼吸训练、有效咳嗽训练以及吹气球训练。康复护理需要依照是患者的实际情况采取适应的康复方案，如协助患者翻身、拍背、排痰以及下床活动等。
1.4观察指标
本次研究主要包括两项观察指标[3]：排痰效果以及感染情况。
1.3 统计方法
研究数据用SPSS23．0统计软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用率表示，χ2检验；P＞0.05，差异无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在术后24h、48h的排痰情况：从下表数据可以发现，综合护理干预组在术后24h、48h的排痰情况明显优于普通护理干预组（P<0.05）。
2.2两组患者术后感染情况：从下表数据可以看出，普通护理组出现感染情况为11例（26.2%），其中手术切口感染6例，肺部感染5例；综合护理组出现感染情况为3例（7.2%），其中1例手术切口感染，2例肺部感染。可知，普通护理组出现感染情况远高于综合护理组。
3.讨论
由于患者在进行心胸外科手术需要进行插管，这会对呼吸道黏膜造成一定的损害，同时手术切口过大以及一些不规范的无菌操作，使患者容易出现肺部感染的情况，影响患者的治疗恢复情况。肺部感染是肺部及周围出现炎症的情况，主要是由于操作不当以及细菌感染造成的，影响手术切口的恢复情况[4]。因而，如何提高心胸外科手术患者在术后的恢复情况是当前临床研究的重点。对此，笔者进行了这一方面的护理研究，主要是将我院收治的84例心胸外科手术患者采用随机分组的方式分成普通护理干预组和综合护理干预组普通护理干预组在术后实施常规的护理，而综合护理组则在该基础上进行综合护理。研究结果发现综合护理干预组在术后24h、48h的排痰情况明显优于普通护理干预组；综合护理组感染情况远低于普通护理组（P<0.05）。心胸外科手术患者在术后采用综合护理干预能够有效提高排痰效果，同时也能减少感染情况的出现。
参考文献：
[1]Chen Y C，Wu L F，Mu P F，et al. Using Chest Vibration Nursing Intervention to Improve Expectoration of Airway Secretions and Prevent Lung Collapse in Ventilated ICU Patients：A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of the Chinese Medical Association，2009，72（6）：316-322.
[2]李红霞，唐玉. 综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：86-88.
[3]闫小婷，陈巧利，李凤娟. 护理干预对肺结核开胸术后肺部感染的影响分析[J]. 陕西医学杂志，2011，40（9）：1265-1266.
[4]古翠云. 振动式物理治疗仪对开胸术后肺部感染患者排痰效果的观察及护理[J]. 医药前沿，2012，02（6）：241-241.
论文作者:王花花1,王义娟2
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：患者论文; 术后论文; 心胸论文; 情况论文; 肺部论文; 外科手术论文; 手术论文; 《健康世界》2017年15期论文;