湖南省龙山县人民医院 湖南 龙山 416800
摘要:目的:探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月在我科室待产的高龄产妇68例，采取随机原则将入组产妇分为观察组和对照组，每组34例。对照组产妇给予常规围生期护理干预，观察组产妇在此基础上给予助产护理干预。结果:观察组高龄产妇的顺产率，与对照组相比显著较高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄产妇第一产程、第二产程及总产程时间，与对照组相比均显著较短，比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇第三产程时间相当，比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:助产护理干预能够显著提高高龄产妇的顺产率，显著缩短产妇的产程，对于确保高龄产妇顺利分娩具有十分显著的作用。
关键词:助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程；影响
高龄产妇指的是在分娩时年龄超过35岁的产妇，高龄产妇由于其年龄的原因，在分娩过程中会存在一系列的问题和一定的风险[1]。目前随着社会经济的快速发展，高龄产妇的数量逐年升高。高龄产妇与正常孕龄期产妇相比，其各种分娩问题及分娩风险的概率显著升高。因才，如何才能更好的保障高龄产妇的母婴安全，就成为了临床积极思考的问题。目前，越来越多的医院对产妇实施助产护理干预，以此来提高产科的医疗质量。笔者对我院待产的高龄产妇实施了助产护理干预，取得了良好的应用效果[2]。以下就对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响作用进行研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2019年8月在我科室待产的高龄产妇68例，所有产妇均为单胎头位，经临床检查骨盆正常。本次研究中排除了过期妊娠高龄产妇，合并有产后出血高危因素的高龄产妇等。采取随机原则将入组产妇分为观察组和对照组，每组34例。观察组34例产妇，年龄36岁-45岁，平均年龄为(38.2±4.3)岁。产妇分娩时的孕周为37-42周，平均孕周为(38.1±2.0)周。对照组34例产妇，年龄37岁-44岁，产妇的平均年龄为(37.8±4.5)岁。产妇分娩时的孕周为37-42周，平均孕周为(37.9±2.3)周。两组高龄产妇之间的组间资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组产妇给予常规围生期护理干预，观察组产妇在此基础上给予助产护理干预。具体如下：①产前护理：主要包括健康教育和心理辅导。健康教育：首先助产士要积极地向产妇介绍医院环境及妊娠注意事项。其次要对产妇进行妊娠科学知识讲解和偶记，提高产妇的自我监护意识，同时将产前检查制度及检查质量进行彻底地贯彻实施，以此来保证胎儿健康发育和成长。心理辅导：助产士要积极地帮助产妇缓解心理压力，促使产妇保持积极乐观的妊娠态度。②产时护理：责任护士需密切关注产妇，一旦产妇出现规律性的宫缩后，要及时地将其移送到舒适的待产环境中进行待产，并且叮嘱家属进行全程陪同。责任护士需按照产妇的宫缩反应以及其他情况进行分娩风险评估，按照评估的结果，为产妇安排不同资历的助产护士进行助产护理。助产护士需在产妇分娩过程中，指导其正确的屏气用力、指导产妇积极地配合宫缩，采取全程导陪伴分娩的方式进行助产护理，同时配合按摩、抚摸等方式来分散产妇的注意力，对产妇的良好表现及时地给予肯定与鼓励，促进其积极配合分娩，从而保证产妇顺利分娩。③产后护理：在新生儿娩出后，助产士要及时告知产妇，帮助产妇平复情绪。科学的护理帮助产妇子宫收缩，防止产妇产后失血过多，同时还要科学指导产妇进行母乳喂养[3]。
1.3统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS26.0进行分析，计量资料用(均数±方差)表示，采用t检验，计数资料用(％)表示，采用f检验，检验水平a=0.05。
2结果
2.1两组高龄产妇的分娩方式比较
观察组高龄产妇的顺产率，与对照组相比显著较高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见下表：
2.2两组高龄产妇自然分娩产程时间比较
观察组高龄产妇第一产程、第二产程及总产程时间，与对照组相比均显著较短，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间相当，比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。具体数据见下表：
3讨论
近年来，随着社会经济的快速发展、辅助生殖技术的进步、女性受教育程度的提高，尤其是国家二孩政策的实施，高龄孕产妇人数呈现出逐年增多的趋势[4]。高龄产妇由于年龄的增长(至少＞35岁)，其生理结构发生了一定程度的变化，与非高龄产妇比较，高龄产妇合并子宫肌瘤、糖尿病等妊娠合并症和并发症的风险增大。国内外许多研究己证实随着产妇年龄的增长，围生儿不良结局如早产、低体重儿的发生风险增加，新生儿死亡率也明显升高；另一方面，高龄产妇由于对分娩安全、胎儿畸形等方面的担心而存在较大的心理压力，普遍存在紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，从而使产妇自然分娩的信心受到影响，不仅使产程时间延长，也提高了剖宫产率。因此，针对高龄产妇采取有效的护理干预措施对改善妊娠结局作用重大[5]。由于产妇年纪相对较大，生产风险也显著提高，造成风险的原因主要有以下几点：一是产妇身体素质较低，在生理变化过程中容易引发妊娠综合征，影响母婴健康；二是由于产妇年龄较大，会产生更为严重的心理问题，从而影响分娩的顺利进行；三是随着产妇年龄增加，产道弹性也有所降低，子宫收缩乏力的概率更大，容易造成高龄产妇出现难产情况，威胁到产妇及婴儿生命安全。由此可见，为了保证高龄产妇及其婴儿的生命安全，相关护理人员就应该积极采用有效的护理手段，基于此医学研究领域提出了助产护理干预。
综上所述，助产护理干预能够显著提高高龄产妇的顺产率，显著缩短产妇的产程，对于确保高龄产妇顺利分娩具有十分显著的作用。
参考文献
[1]俞玫君.刘巧英.吴玉坤.2015年青岛市高龄产妇二胎生育孕前保健调查研究[J].实用预防医学,2017,24(7):852-854.
[2]张海花.冯海嫦.瞿国霞,等.基于微信平台的产前健康教育对高龄产妇心理状态、自我效能及分娩结局的影响[J].海南医学,2018,29(2):263-265.
[3]王睁.李利.雷雪丫.等.产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1084-1089.
[4]王睁.李利.雷雪丫.等.产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1084-1089.
[5]唐大欣.朱芳.王珊.高龄孕妇妊娠结局及其影响因素分析[J].海南医学,2017,27(8):1340-1342.
论文作者:向玲玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：产妇论文; 高龄论文; 统计学论文; 对照组论文; 年龄论文; 差异论文; 意义论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;