1湖南省新开铺强制隔离戒毒所 湖南长沙 4100092；2湖南中医药大学 湖南长沙 4102083；
3衡阳市第三人民医院 湖南衡阳 4210054；4湖南中医药大学 湖南长沙 410208
摘要：目的：调查分析女性吸毒艾滋病患者生存质量现状，并进行因素分析，总结疾病管理策略。方法：对2011年3月～2014年7月收治68例女性吸毒艾滋病患者进行一对一问卷调查，进行因素分析。结果：本次研究中，患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱与个人信仰、总分均低于中国常模，差异具有统计学意义（P＜0.05）；＜40岁、大专及以上、已婚、有家庭经济支持、家属探视次数≥1次/月患者生存质量评分高于其它患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应关注生存质量较差患者；做好患者家属指导工作，帮助建立和谐的家庭关系，促家属对患者提供更强的支持力度；提供更优质的医疗服务，关注患者心理健康。
关键词：艾滋病；生存质量；调查；女性；吸毒
艾滋病全称人类获得性免疫缺陷综合症（Acquered Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是一种以人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficienc Virus，HIV）为致病源的感染性疾病。艾滋病尚无特效治疗方法，并发症极高，一旦发病，几无治愈可能，故又被称为不是癌症的癌症。我国现存艾滋病患者超40万人，且这一数据仍在不断扩大，艾滋病防控形势不容乐观。女性吸毒者是艾滋病高危人群，经济多拮据，社会支持力度低，承受巨大的生理、心理痛苦，生命质量较低，若处置不当，部分患者可能会产生报复社会心理，影响社会安全[1]。本次研究试研究女性吸毒艾滋病患者生存质量，并分析其影响因素，为开展疾病管理以供依据。
1资料及方法
1.1一般资料
本组68例患者，均来自于湖南某强制隔离戒毒所，2011年3月～2014年7月，年龄33～65岁、平均（45.7±7.2）岁。病程4个月～3年、平均（5.4±1.4）年。吸毒史2个月～11年、平均（8.2±6.1）年。纳入标准：①具有一定配合能力，认知、精神正常；②因吸毒感染。
1.2方法
一对一进行问卷调查，以WHO编制的针对艾滋病患者设置的生存质量测定量表（WHOQOL-HIV BREF）[2]评价患者生存质量。详细调查患者一般人口学特征、病史与病程、社会支持情况。
1.3统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，若服从正态分布组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 生存质量
本次研究中，患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱与个人信仰、总分均低于中国常模，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
3讨论
艾滋病患者生存质量较差，远低于正常人群，本次研究也证实了这一点，吸毒女性艾滋病患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱与个人信仰、总分均低于中国常模，差异具有统计学意义（P＜0.05），这种落后是全方面的，是生理、心理、社会环境各个层面的落后。
女性吸毒艾滋病患者面临的所有艾滋病患者共性问题包括：①面对难以预测的预后，随时面对并发症威胁，艾滋病患者合并肺结核、肺炎、感染等疾病风险极高，一次普通的感冒便可能引起严重不良后果，艾滋病患者往往有较强烈的躯体不适；②艾滋病面临社会普通大众的歧视，艾滋病具有高度传染性、致命性，与性病以及吸毒关系密切，大众对艾滋病观感较差，许多人对艾滋病抱有恐惧心理[3-4]。
女性吸毒艾滋病患者具有一定特殊性。吸毒加重躯体负担，患者多有消瘦、器官功能下降等病理表现，更易发生各类并发症，躯体不适感更强。同时，因吸毒，经济较拮据，多得不到来自于家庭的支持。本组患者中，患者离异、丧偶比重极高，其中多为离异者，部分患者离异后继续吸毒才染上艾滋病，许多患者表示曾有自尽倾向甚至行为。患者接受家属探视频次也相对较低，小于1月/次者比重占63.23%，对于艾滋病患者而言，家庭支持是其重要的精神支柱。
综上所述：女性艾滋病吸毒患者生存质量较差，远低于正常人群，这种落后是全方位的，生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱与个人信仰、总分均较低，但患者存在个体化差异[4]；女性艾滋病吸毒患者生存质量存在多种影响因素，是内外因共同作用的结果；应关注生存质量较差患者，对于家属支持力度不足、低文化水平、离异或丧偶者，应提高警惕，做好干预指导；努力做好患者家属指导工作，帮助建立和谐的家庭管理，提高家属对患者的支持力度；提高更优质的医疗服务，关注患者心理健康，将心理健康纳入艾滋病管理常规项目之中；以社会支持思想指导生活干预工作，创造新的社会支持力量，如构建病友会、联谊会，弥补家庭支持缺失[5]。
参考文献：
[1]胡翼飞，中国八省居民艾滋病基本知识来源调查与分析[J].中国健康教育杂志，2010，6；443－445
[2]刘为民，何丽云，王建，等.世界卫生组织艾滋病生存质量量表中文版介绍及其使用说明[J].中国中医药信息杂志，2009，1（10)：1.
[3]白冠男.某网站贴“艾滋病吧”一个月贴子的内容分析[J].中国健康教育杂志，2012，849－652.
[4]朱凯星，许美振，吴天石，等.HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究[J].热带医学杂志，2012，12（7)：884-887.
[5]郝阳，孙新华，夏刚，等.“四免一关怀”政策实施10年中国艾滋病防治进展[J].中国艾滋病性病，2014，20（4)：228-232.
基金项目名称：湖南省高校科技创新团队“感染性疾病中医药防治研究”（NO：15）及中央财政支持地方高校发展专项建设项目。
论文作者:李靖1,杨硕2,莫红社3,郑萌4
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 艾滋病论文; 艾滋论文; 病患者论文; 质量论文; 女性论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;