（福建省南安市医院 福建南安 362300）
摘要：目的分析彩色多谱勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值。方法抽取我院于2016年4月～2018年3月期间收治的60例胃肠道肿瘤患者作为此次的观察对象，按照患者家属接受检查方式的不同，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用常规检查方式（螺旋CT增强双期扫描），而观察组采用彩色多谱勒超声进行检查。2组患者分别入院治疗1周后，探究对比2组的检查准确率以及分析所有患者胃部肿瘤、肠道肿瘤、结肠腺癌的病理检查结果。结果2组患者均接受检查后，对照组检查准确率低于观察组，组间差异具有统计意义（P<0.05）。结论对胃肠道肿瘤患者的诊断中实施彩色多谱勒超声检查更能提高检查的准确率，具有临床推广的意义。
关键词：彩色多谱勒超声；胃肠道肿瘤；诊断
前言
胃肠道肿瘤作为临床较为常见的一种肿瘤疾病，该病症具有较高的死亡率和发病率，而且患者对放疗并不敏感，对其的治疗方式主要以手术为主，所以在早期确诊时选择科学合理的手术治疗是改善患者预后恢复的关键[1]。螺旋CT增强双期扫描是临床诊断胃肠道肿瘤的传统检查方式，但随着国内超声技术的不断进步，彩色多谱勒超声已逐步取代传统检查的地位。彩色多谱勒超声具有操作简便、对患者无创、且可重复操作的三大优势，因此在胃肠道的诊断中起到了重要的作用。所以为了能够进一步完善对肠胃道肿瘤的治疗方案，我院主张将彩色多谱勒超声应用于肠胃道肿瘤患者诊断中，为探寻这一方案是否值得在临床上推广，本文对此展开了研究，现具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月～2018年3月在我院治疗并留院观察的60例胃道肿瘤患者作为研究对象，并按照治疗药物的不同进行随机分组。将使用螺旋CT增强双期扫描检查的30例患者视为对照组，将其余30例患者使用彩色多谱勒超声检查，纳入观察组。对照组中男患者10例，女患者20例；年龄范围在35～60岁之间，平均年龄为（46.13±2.12）岁；胃癌10例，结肠癌10例，小肠癌10例。观察组中男患者11例，女患者19例；年龄范围在36～61之间，平均年龄为（46.25±2.56）岁；胃癌12例，结肠癌8例，小肠癌10例。将2组患者的一般资料进行比对，发现组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检查方法
给予对照组患者常规螺旋CT增强双期扫描进行检查，操作方法如下：首先，使用螺旋CT扫描仪（西门子公司生产型号：DA128CT）进行常规的平扫以及增强双期扫描。其次，将扫描仪的平扫层厚和层距都调至为11mm，螺距调至为1.0.待确定病灶位置后进行薄层扫描，再将层厚和层距都调至为6mm，螺距调至为1.0。之后给予患者80ml的碘海醇进行静脉注射并作为对比剂，注射速度保持在1秒2.5ml。最后在注射过程中对患者的动脉期与门脉期进行双期增强扫描。给予观察组患者彩色多谱勒超声进行检查，使用仪器为彩色多谱勒超声检查仪（GE公司生产型号：LOGIQ P6），操作方法如下：第一步，对产生检查仪的探头进行频率上的调整，将其调至3.5MHZ为正常标准。第二步，患者在检查前医护人员因叮嘱其禁饮禁食6h，待其处于空腹状态下进行下一步的检查步骤。第三步，对患者空腹前和空腹后的肝部、肾部以及淋巴结等病体器官进行一次全面的检查，若检查后出现患者对检查结果不满意的现象，则可要求患者在饮用300ml的温开水后，进行二次检查。第四步，对患者检查出的肿瘤部位的血流情况进行观察，并利用脉冲多普勒超声对其患处的血；流参数进行测量，以此进一步确认肿瘤的患病程度。第五步，在此期间，记录检查项目以及相关的参数，最后比较出彩色多谱勒超声检查仪对胃肠道肿瘤诊断的争端效果。
1.3观察指标
2组患者分别采用螺旋CT增强双期扫描和彩色多谱勒超声检查仪对其的胃肠道肿瘤位置进行检查，其中检查指标包括：胃部、肠道、结直肠，并比较2组的检查准确率，同时对所有患者的胃部肿瘤、肠道肿瘤、结肠腺癌的病理检查结果进行分析。
1.4统计学处理
将相关数据用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，使用（x±s）表示计量资料，使用t进行组间数据对比，若P值小于0.05，说明2组数据的差异具有统计学意义。
2.分析
2.1分析所有患者胃部肿瘤和肠道肿瘤病理检查结果
有10例患者的腹部出现了低回声肿物，并且呈现出分叶状，境界不清，包膜不完整，内回声不均匀，与周围组织无明显分界，说明腹腔内的肿物与胃肠道之间有着相互的影响；其中有12例患者的胃壁出现偏心增厚，且成像出不均匀状态，将其称之为胃道肿瘤。
2.2 分析所有患者结肠腺癌的病理检查结果
有10例患者被检查出在结肠腺癌内存在不规则的无声区；有6例患者的局部肠管蠕动的速度逐渐减弱，此现象的出现可去确诊为较为严重的结肠腺癌，并存在着较强的回声区；剩余的3例患者腹主动脉的周围已被肿大淋巴结所占据，而且被占据的部位出现血流[2]。
3.结果
如表1、2所示，观察组检查准确率高于对照组，组间差异具有统计意义（P<0.05）。
4.讨论
胃肠道肿瘤又名消化道肿瘤，该疾病对患者的肠道功能的伤害性大，并且治疗时间长，从而促使患者疼痛感加强，多发于中年人群体之中。据相关报道指出中年人的胃肠道癌发病率高达60%，所以受到国家的重点关注。胃肠道癌患者在疾病发作时通常伴有腹痛等不良的临床并发症，只有少部分患者没有患有异常的并发症状，而这类患者通常是在手术治疗的过程中才能发现，也因此错过了最佳的治疗时间，从而严重影响了患者的恢复[3]。
目前临床上常用诊断胃肠道肿瘤的设备有气钡双重造影仪和螺旋CT增强双期扫描仪，其中螺旋CT增强双期扫描仪的应用范围较为广泛。因为螺旋CT增强双期扫描仪不仅可以直观的显现出患者胃肠道内肿瘤的位置以及占位的范围，还可以进行肿瘤活检，所以具有较高的医学价值[4]。但是该设备在检查过程中的操作会给患者带来的疼痛感较大，尤其是对于高龄患者，检查时容易引起其剧烈疼痛，使得检查过程存在高风险。而气钡双重造影仪均有较大的局限性，只能对能呈现出胃肠道肿瘤形态的患者进行检查，不能将相邻的器官以及周围淋巴结的情况清晰的显示出来[5]。现如今，随着产生技术的不断进步，彩超检查已经开始应用到胃肠道癌的检查与诊断的工作中来了。彩色多谱勒超声检查仪是一种新研发的胃肠道肿瘤检查仪器，其具有操作简便，对患者的创口伤害小，还可反复操作，并且多层次的清晰显示这四大优势，上述优势均有利于临床的诊断工作。不仅如此，彩色多谱勒超声检查仪能弥补常规检查设备的不足之处，将患者的肠胃道相邻器官、淋巴结周围的病情以及结构关系尽最大程度的展示出来，准确的诊断出胃肠道肿瘤的具体患处部位，其检查的准确度在无相关操作人员漏查的情况下可达80%，进一步提高了患者的胃肠道癌的诊断效果，促进胃肠道癌治疗工作的顺利进行。另外，彩色多谱勒超声检查仪还能用于健康体检和胃镜检查的筛选。
综上所述，在对胃肠道癌患者的治疗诊断过程中，对患者采取彩色多谱勒超声检查仪进行检查大大提高了检查的准确率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]江潇菊.彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值评价[J].医学信息，2016，12（1）：118-119.
[2]时晓鑫，吴晓宁.彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在胃肠道肿瘤诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2017，31（9）：847-848.
[3]齐娜，佟凌霞，张箭.胃肠间质瘤的彩色多普勒超声表现与病理对照分析[J].中国实验诊断学，2016，12（10）：1674-1676.
[4]朱海龙.CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9检测对恶性肿瘤的诊断价值探讨[J].现代医药卫生，2016，22（22）：3422-3423.
[5]薛改琴，陈敏华，苗润琴，等.超声对胃肠道恶性肿瘤继发卵巢转移癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2017，8（12）：946-948.
论文作者:尤春荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 肿瘤论文; 超声论文; 胃肠道论文; 彩色论文; 多普勒论文; 螺旋论文; 《航空军医》2018年16期论文;