青岛大学附属医院 山东青岛 266000
摘要：目的：在手术护理过程中，对舒适护理方法的应用方式和效果进行了研究；方法：选取本院300例手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组平均150名患者；对照组采取常规式护理手段，而实验组采取舒适护理干预措施，经过一段时间后对两组患者生理、心理以及术后恢复满意度度进行对比分析；结果：同对照组相比，实验组患者在情绪、心率变化以及血压等各方面都出现了明显的缓解，同时对患者满意度及信任度调查显示，实验组明显优于对照组；结论：舒适护理的实施，在手术过程中缓解患者过激情绪，提高手术成功率等方面发挥出了重要作用。
关键词：手术护理；舒适护理；患者满意度；效果
Abstract：Objective：To study the application methods and effects of comfort nursing methods，methods：select 300 cases of surgical patients as the research object，randomly divided into control group and experimental group，150 patients in each group，the control group adopted routine nursing measures，and the experimental group to take comfort care interventions，after a period of two groups of patients with physiological，psychological and postoperative recovery satisfaction degree compared with the experimental group patients in mood，heart rate and blood pressure and other aspects of the patient satisfaction and trust survey The experimental group was superior to the control group.Conclusion：the implementation of comfort care in the operation process to ease the patient's passion，improve the success rate of the operation and other aspects play an important role.
Key words：Surgical Care，Comfort Care，Patient Satisfaction，Effect
引言
舒适护理作为一种全新的护理手段，具有显著的整体性、创造性和个性化的特点，其实施的目的就是在于促使患者在生理、心理以及社会等各方面达一种轻松愉悦的状态，进而实现有效缩短手术时间和患者不愉快等目的。我院自手术舒适护理措施实施以来，通过在术前访视、术中评估以及术后随访等各个环节的整体护理，制定了完善的护理措施，在临床应用过程中取得了显著的效果，现对其实验研究汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年10月到2015年1月这一时间段内的共300例手术患者作为本次实验研究对象，其中男、女患者各150例，年龄在13--75周岁，平均年龄为（36.5±8.7）岁，在所有患者中，普外科手术患者70例，胸外科手术患者39例，泌尿外科手术患者20例，妇科患者81例；脑外科手术患者28例；骨科手术患者32例；眼科患者11例；耳鼻喉科手术患者9例，口腔科手术患者10例；对所有患者进行随机分配，分为对照组和实验组各150例患者，两组患者在年龄、性别以及手术方式和麻醉方式等各方面资料方面的差异具有统计学意义。（P>0.05）
1.2护理方法
对总计300例研究对象患者均采取按照整体护理要求的各项手术室护理；对照组采取常规式的护理手段，而实验组采取舒适护理干预措施，具体措施包括了以下内容：
（1）术前调查：通过患者访视、病例查阅以及医师咨询等多项手段，来全面的掌握患者的基本信息，具体资料涵盖了作者的性别、年龄、性别、文化程度、职业以及手术方式和麻醉方法等多项信息，并依据这些信息来对手术时间和手术过程中所需要的手术器材和物品等资料进行预先评估，并对患者的有无家族史、过敏史等并使资料进行调查，同时对患者的术前饮食和休息以及患者机体各项性能指标进行检查，并做好相应的记录工作，综合按照各项参数来完成相应的护理方案的制定，为后期的具体护理工作的更好实施打下坚实的基础；
（2）护患关系的维护：在护理过程中，护理人员务必要保持一种温和的态度，首先向患者进行亲切的自我介绍，并依据患者的资料通过最为恰当的方式对其介绍病情，并解释其手术的必要性，同时还要向患者说明具体的手术经过和麻醉形式以及手术的安全性措施等多项内容，让患者体会到服务的周到，做到对护理的信赖与认可。另外在痛患者沟通过程中要保持一种关心、安慰的态度，对儿童可采取适当的采取哄、抱等亲密性接触行为；
（3）强化对患者的心理护理干预：在整个手术期间，对于患者的情绪变化要有一个实时的监控，一旦发现患者出现紧张、害怕以及过于激动等不良情绪反应时，要及时的采取措施进行相应的心理疏导，如果必要时可播放一些轻柔音乐来缓解患者过激的情绪变化；
（4）术中护理工作的强化：在手术过程中，对患者进行移动等操作时，要注意动作的温柔娴熟性，做到快、准、稳，对患者进行适时的询问，如果患者存在任何不舒服的情况，要及时的采取措施，如体位的改变、用药棉湿润嘴唇、轻握患双手等；
（5）术后回访：手术结束后，患者转送到病房，在转移过程中也要密切观察患者的脉搏及呼吸等体征指标，保证输液以及各种流通管道的畅通性，同时与病房护士进行相应的沟通和交流，在手术两天后要进行相应的追踪式回访，积极的同患者家属及患者进行交流，告患者具体手术情况并给予其相应的术后指导。
1.3观察指标
对患者心理变化以及血压、心率变化等指标进行对比统计分析；术后对患者及家属的满意度和信任度进行调查。
2.结果
对300例患者手术全部顺利完成，均为任何不良情况的出现。对比分析对照组和实验组，对照组患者在术前出现血压高、心率快的患者数量要明显高于实验组，过度紧张得以缓解的患者也少于实验组；在术后进行的患者满意度和信任度调查中显示，实验组患者信任度和满意度均优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）
详情见下表1：
3.讨论
舒适护理作为一套全新的护理手段，在常规式护理的基础上更加注重患者的信任度和满意度，其实施的目的是为了在手术过程中实现患者在心理、生理以及社会等层面的舒适和愉悦。一般情况下，手术事件、手术室环境以及患者情绪都属于患者出现过激行为的根源所在，患者的过激行为也将直接导致患者在手术过程中出现强烈的生理反应和过激反应，而这些过激反应又将直接影响患者正常的神经系统与内分泌系统的正常运行，进而对整个手术过程的顺利进行产生严重的干扰。舒适护理的实施具有显著的针对性特点，同时也将整个护理干预范围扩展到整个手术过程，从术前、术中以及术后等全过程加强了对患者及患者家属的互动式沟通，包括了从知识层面的教育，从生理层面追求降低患者不适感的服务以及从心里层面加强度患者的疏导护理等。
舒适护理不同于常规机械化和程序化的护理手段，它更注重对患者的人文关怀，能够使患者感受到亲切的服务和温暖，从心理角度对护理工作有了认可和信赖，从而也使患者能够更加积极的配合手术安排。舒适护理，切实体现了“以人为本”的理念。
从本次研究来看，舒适护理的实施，不仅取得了显著的效果，而且也得到了广大患者的认可和信赖，据术后调查显示，舒适护理患者对护理工作的满意度和信任度都高达90%以上，从某种意义上讲，舒适护理没有一种固定化的模式和规范化的内容体系，只是一种理念的倡导，是一种护理人员责任心与爱心的有效延伸。为实现这一护理模式的有效实施，首先就需要强化护理人员的专业技能以及素质修养，特别是对于心理学以及应激学等相关理论知识的学习，同时在提高患者舒适度的目标指引下，加强对护理工具以及护理内容的改进和创新；其次，在护理过程中要注重技巧的应用，如在术前患者访视过程中要鼓励并引导患者能够说出真实的想法，并对于患者所提出的问题进行认真的回答，多用激励性的语言，坚决避免谈及到意外、死亡等话题，访视时间也要进行合理的控制，不宜过长，以避免患者出现紧张和疲劳等现象。
在手术过程中，舒适护理的实施使患者无论是在心理还是在生理都得到了极大地改善，有效地降低了手术过程中的过激反应，从而为手术的顺利进行创造出了良好的条件，同时还有效地促进了护士素质以及工作效率的提高，为患者早日康复提供了必要的保障。在今后长期的临床实践中，相信随着科技的进步和护理理念的不断完善，舒适护理的实施必将促使护理质量得到进一步的提升。
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通讯作者：栾瑞红，女（1970.10—），本科，副主任护师，外科手术护理研究，邮箱：qyluanruihong@126.com
论文作者:杨雪,刘钊,卞丛凤,栾瑞红（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 实验组论文; 过程中论文; 术后论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年第1期论文;