李秀琴
（重庆市巴南区人民医院 重庆巴南 401320）
【摘要】目的：分级护理制度对预防剖宫产术后产后出血的影响。方法：将1800例剖宫产产妇分成对照组和观察组，每组各900例，对照组未严格按照分级护理制度实施剖宫产术后产妇的护理，观察组严格按照分级护理制度实施剖宫产术后产妇的护理。结果：采用观察组与对照组比较，对于剖宫产术后，产妇的产后出血率明显降低，护士抢救产后出血的工作量减少、产妇及家属满意度明显提高。结论：严格执行分级护理制度明显降低了剖宫产术后产后出血的发生率，进一步减少了产后抢救出血所付出的工作量，提高孕妇及家属满意度，值得在临床中使用。
【关键词】分级护理制度；预防；剖宫产术后；产后出血
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0207-02
世界卫生组织调查显示，中国剖宫产率近50%，居世界第一，远超世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%[1]，我们的学者分别对九龙坡、璧山县和奉节县的剖宫产率进行调查，孕妇剖宫产率分别为53.6%、70%和44.57%，均超出了世界卫生组织的标准[2]。至此产后出血的发生率也不容忽视，在我国产后出血是孕产妇死亡的首要原因，约占孕产妇死亡的1/4，绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其预防早期诊断和正确的处理都非常关键[3]。所以目前来看对我们每一位产科工作人员的要求越来越高，作为一名产科护士积极预防产妇出血也刻不容缓。因为科室管理不到位，护士责任心欠缺，健康教育落实不到位，家属观察不到位等原因致使产后出血发现不及时，产后出血较多，护士抢救产后出血，增加工作量，产妇身体受到影响，家属及产妇满意度下降，严格落实分级护理制度后，发现产后出血发生率明显减少。现报告如下：
1.对象与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年12月剖宫产产妇共1800例，分别将2016年度及2017年度分为对照组和观察组，每组各900例，产妇年龄均在20～30岁，平均年龄在26岁；产妇无产后出血史、分娩次数≤5次、无多胎妊娠等高危因素。两组一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
2016年1月—2017年12月剖宫产产妇共1800例， 2016年度和2017年度分别分为对照组和观察组，每组各900例。观察组2017年度剖宫产产妇900例，剖宫产术后医嘱一级护理，科室规定严格按照一级护理实施观察产妇。一级护理内容：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；（5）提供护理相关的健康指导[4]。以上内容结合产科专科知识，观察阴道流血情况，按摩子宫底，准确估计出血量等，发现问题积极报告医生，及时处理，做好产科相关健康教育，发动家属一起观察产妇情况，科室管理者不定期检查分级护理执行情况，尽可能的避免产后出血的发生。对照组2016年度分级护理制度落实不到位的情况。
1.3 观察指标
观察组和对照组剖宫产术后，分析孕妇及家属满意度，产后出血率等情况进行比较，统计分析采用SPSS11.5进行检验。
2.结果
对照组和观察组各项指标的比较，见表1。
由表可见：剖宫产术后，分析孕妇及家属满意度，产后出血率均有明显的差距（P＜0.05或P＜0.01），观察组优于对照组。
3.讨论
本研究证实观察组产妇在进行剖宫产术后，产科护士严格执行分级护理制度，科室管理者不定时检查，加强管理。护士在执行分级护理同时，加强了产科专科健康教育知识，产妇及其家属相关专业知识增强，做到护士家属共同管理术后产妇。产妇剖宫产术后得到了及时护理，不管心理还是身体都得到了最满意的护理。剖宫产术后的产后出血率明显降低，满意度提高的同时，护士抢救的几率降低，工作量自然减少。对照组2016年护士的工作情况相比较，观察组按照术后一级护理的要求1小时巡视产妇，能够及时观察产妇阴道流血情况，监测生命体征，做好基础护理都是发现产后出血不可缺少的。护士责任心增强，家属满意度自然提高了，减少了医患纠纷的发生。产后出血预防是关键。以上所述严格执行分级护理制度能积极减少剖宫产术后产后出血的发生，在临床中应积极执行，严格监管。
【参考文献】
[1]王银川.降低剖宫产率的策略[R].中国药物经济学，2014，(11):238-239.
[2]孙亚梅，杨小丽等.重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务实施情况分析.中国全科医学，2015，18(2)227-230.
[3]刘兴会，漆洪波.难产.人民卫生出版社，2014，8(1):402.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学.人民卫生出版社，2012，8(5):35.
论文作者:李秀琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
标签：产妇论文; 产后论文; 术后论文; 家属论文; 对照组论文; 护士论文; 产科论文; 《心理医生》2018年11期论文;