（湖北省长阳土家族自治县榔坪镇中心卫生院 湖北长阳 443522）
【摘要】目的：分析医院-社区护理模式应用在分级诊疗过程中对糖尿病患者的护理效果，探究医院-社区护理模式在临床上的应用意义以供临床工作中进行参考。方法：选取本院于2017年2月1日—2017年12月31日收治的120例糖尿病患者进行研究，患者根据护理方式分为两组各60例，对照组给予常规护理，实验组给予医院-社区模式护理，比较两组患者满意度、血糖水平等对护理效果进行评估。结果：经过护理后实验组和对照组空腹血糖水平均有明显的下降，实验组空腹血糖（6.05±1.41）mmol/L下降更为明显，实验组患者护理满意度100.00%与对照组相比较高，两组比较P＜0.05认为差异明显。结论：对于糖尿病患者的护理，采用医院-社区护理模式能够使资源得到充分利用、提高护理效果，值得进行推广和应用。
【关键词】医院-社区护理模式；分级诊疗；糖尿病；血糖水平；临床应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0231-02
近年来随着人们生活水平和生活方式的改变以及老龄化趋势的加重等，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病作为一种全身代谢性疾病几乎伴随患者终身，对于糖尿病的治疗最重要的一点就是控制血糖水平，所以在治疗过程中对患者进行护理是必不可少的。由于大多数患者不能长期住院，所以得不到长期优质的护理，医院-社区护理是一种新型的护理模式，有研究显示具有良好的效果，为分析医院-社区护理模式应用在分级诊疗过程中对糖尿病患者的护理效果，选取120例患者进行研究并作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2017年2月1日—2017年12月31日收治的120例糖尿病患者进行研究，患者根据护理方式分为两组各60例，对照组给予常规护理，实验组给予医院-社区模式护理，所有患者均符合纳入标准和排除标准。对照组60例：年龄49～82岁，平均年龄为（65.23±2.40）岁；病程3.80～16.20年，平均病程（9.26±1.78）年，其中男性患者32例，女性患者28例。实验组60例：年龄50～83岁，平均年龄为（65.45±2.60）岁；病程3.65～16.70年，平均病程（9.34±1.66）年，其中男性患者33例，女性患者27例。采用SPSS17.0软件对两组糖尿病患者的一般资料进行统计学对比，结果P＞0.05认为两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义，即两组患者具有良好的可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）所有患者入院后均进行常规检查，经过检查后确诊为糖尿病，临床表现为体重下降、身体消瘦等，（2）患者除糖尿病外无其他代谢性疾病，（3）患者无白血病、自身免疫病、恶性肿瘤等。排除标准：（1）患者除糖尿病外患有其他严重疾病，（2）患者未经伦理委员会批准、不知情或拒绝参与研究，（3）患者无法长期接受护理等。
1.3 护理方法
所有患者入院后均进行常规检查和治疗，对照组患者给予常规护理，具体方式如下：患者入院后即对患者进行心理护理，与患者及其家属进行沟通，了解患者的生活习惯和心理情况，对患者的情绪波动给予相应的干预。同时注意对患者的生活护理，帮助患者进行运动锻炼，叮嘱患者按时服药、控制饮食等。实验组患者给予医院-社区护理模式：患者在住院期间的护理与对照组完全相同，患者出院时向患者发放自我护理手册和相关知识手册等，对患者进行健康教育、为其制定针对性食谱和运动计划。患者出院一周对其进行电话随访，了解患者出院后的病情变化，告知患者在社区建立档案等。半个月对患者进行集中健康教育一次，每一个月对患者进行随访，充分了解患者的一般情况，根据患者的病情变化适当调整治疗手段和护理方法[1]。
1.4 评价标准
对比本次研究两组患者的一般资料，比较护理前后两组患者的血糖水平，在护理结束后询问患者及家属对护理工作的满意程度并进行对比分析。
1.5 数据处理
采用SPSS17.0软件对研究结果数据进行处理，若处理结果P＜0.05认为差异有意义。
2.结果
2.1 空腹血糖，具体数据详见表1。
经过护理后两组患者的护理满意程度较高，实验组患者护理满意度100.00%与对照组相比较高，两组差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
随着近年来糖尿病的发病率逐年升高，我国卫生部门对糖尿病的防治给予了高度的重视，糖尿病是以血糖持续升高为主要表现的一种疾病，长时间的血糖升高容易并发糖尿病周围神经病、糖尿病肾病等一系列并发症，所以对血糖的控制非常重要，应对患者进行积极的治疗并针对患者的情况进行护理干预以控制血糖水平[2]。目前糖尿病患者在治疗的过程中很少有患者可持续住院治疗，给护理工作造成了较大的困难。医院-社区护理模式一种新型的护理模式，能够将分散的、单一的患者集中进行护理[3]，医院-社区护理模式在应用的过程中将医院与社区建立指导关系对患者进行管理和护理[4]。患者入院后医院为患者建立档案记录患者的病情及相关情况，当患者出院后社区存档[5]，在社区工作人员查看患者档案的同时医院也可进行档案调阅，根据患者病情的改变调整方案，同时医院-社区护理过程中对患者进行电话随访和社区随访能够更直接的了解患者的一般情况[6]。为分析医院-社区护理模式应用在分级诊疗过程中对糖尿病患者的护理效果，选取120例患者进行研究，上述结果表明了应用医院-社区护理模式进行护理具有一定的优越性。
综上所述：对于糖尿病患者的护理，采用医院-社区护理模式能够使资源得到充分利用、提高护理效果，值得进行推广和应用。
【参考文献】
[1]深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会.社区医生2型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)[J].中国全科医学,2018,21(11):1261-1269.
[2]戴慧敏,刘伟,吴培红.2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究[J].中国全科医学,2018,21(10):1188-1192.
[3]许家仁.综合性医院助力慢性病分级诊疗的实践探索——以江苏省老年医院“医院—社区糖尿病一体化管理”为例[J].江苏卫生事业管理,2016,27(4):5-7.
[4]王平,孟晶晶,徐培，等.医院-社区护理模式与初诊糖尿病患者治疗依从性的相关性研究[J].护理实践与研究,2017,14(3):4-6.
[5]黄继娴.糖尿病患者的医院护理与社区护理互动模式的实施及探讨[J].中国医药指南,2012,10(36):321-322.
[6]钟祁,唐雪芹,程晓琴.分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(28):132-133.
论文作者:李少琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 医院论文; 社区论文; 模式论文; 实验组论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;