王丽华1 祝微2
（1 辽宁省抚顺县妇幼保健站 113000）
（2 辽宁省抚顺县计划生育中心 113000）
【摘要】 近九年我站对动态观察出生缺陷发生情况及时影响出生缺陷的可疑因素为病因学确保大幅度减少残疾儿童发生率的战略目标的实现。以我站县级报表为基础监测医院内住院分娩的28至产后足7天的围产儿填【出生缺陷儿登记卡】为依据，出生缺陷是由于胚胎发育过程中受到不良环境因素作用而造成或是遗传决定或是环境和遗传共同作用的结果。
【关键词】 出生缺陷 围产儿 出生缺陷发生率
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0064-01
1、材料与方法
2000年至2008年监测孕满28周到产后足7天的围产儿。（对孕28周后计划外引产不属内）
从抚顺县出生缺陷监测是通过科学方法确定的对总体围产儿有一定代表性的部分地区住院分娩的孕满28周至产后足7天围产儿（活产、死胎、死产）中长期动态观察出生缺陷发生情况及影响因素并对病因采取预防性干预措施进行效果评价。还存在婚检率的降低。
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某年某地围产儿中发现有出生缺陷的例数
出生缺陷发生率=—————————————————x10000‰
当年该地围产儿数
2、结果
表1 抚顺县2000年至2008年出生缺陷情况调查
年份应婚检
人数婚检
人数出生
缺陷数活产数死胎数出生
缺陷率
20003210320281623349.20％
2001293829321017631456.27％
2002283228221017781455.80％
20032114210491337667.01％
200424101018124810143.08％
2005236883614488247.25％
200622342218116715152.28％
20072230143211817269.36％
20082584184113099311.07％
提高人口素质尤其是实现我国社会经济稳定快速和可持续发展前提和关键。我国每年平均有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生还有出生后数月和数年才显现出的缺陷，先天残疾儿童总数高达80-120万约占每年出生人口总数的4％-6％造成这种情况的多方面。
出生缺陷和残疾日益增长同时也给家庭和社会造成沉重的经济负担，我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿，先天性心脏病的治疗费高达120亿。
目前畸形在我国前五位：先天性心脏病、唇裂或腭裂、多指、神经管畸形、脑积水等，因此我国出生缺陷的现状已经不仅仅是严重的公共卫生问题而且已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题也是妇幼保健的重要工作。
3、讨论与措施
自“婚检”的取媂至今我县新生儿缺陷发生率不断攀升，婚检没有任何约束力的自觉婚检人数越来越少，虽然我县积极的采取了各种办法以提高婚检率但是效果有所改善。
表2 2000年—2008年婚前检查情况
年应检人数实检人数婚检率
20003210320299.7％
20012938293299.7％
20022832282299.6％
20032114210499.5％
20042410100.41％
2005236880.33％
20062234220.98％
20072230140.62％
20082584180.69％
通过以上数据对比，看出婚检人数与结婚登记人数上相差很远，必须采取干预措施：
3.1 加强妇幼卫生人员培训，强化基础知识、基本技能训练。
3.2守好预防出生缺陷三关：第一开展孕前保健服务，第二政府买单免费婚前保健或建立婚前检查能力提高婚检率，第三做好孕妇中、晚期筛查唐氏和彩超筛查。
3.3提高围产期保健质量，加强孕产妇系统管理，对高危产妇定期追踪。
3.4建立好县、乡、村 三级预防保健网络。
3.5加强管理好流动人员管理。
3.6有准备的怀孕，孕前增补叶酸、碘、铁等微量元素。
3.7指导孕妇合理用药、戒烟酒、远离毒品避免在生活和工作环境中接触有害物质，尤其是家庭新装修等预防措施，促进优生优育的良好社会环境，提高出生人口素质。
论文作者:王丽华1,,祝微2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：缺陷论文; 产儿论文; 婚检论文; 抚顺县论文; 人数论文; 发生率论文; 神经管论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;