北安市中医院 164000
摘要：目的：探讨并分析气阴两虚心悸患者通过中医进行治疗的方法以及治疗效果。方法：此次研究的对象是选取2013年2月到2014年2月气阴两虚型心悸患者资料74例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组37例，对照组37例，对照组患者通过西药盐酸美西律片进行治疗，观察组患者通过中药炙甘草汤加减量进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗之后的症状改善情况，将结果进行统计学分析。结果：两组患者经过1个疗程的治疗之后，观察组患者临床症状改善显著优于对照组患者，观察组患者治疗有效率为94.59%，对照组为81.08%，观察组治疗效果显著高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对气阴两虚型心悸患者采取炙甘草汤进行治疗，能够显著减少患者的早搏次数，使患者临床症状得到改善，药物不良反应少，应该在临床中大力推广使用。
关键词：气阴两虚型；心悸；中医；炙甘草汤
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the treatment methods and treatment effect of Chinese medicine with both qi and yin deficiency and palpitation. Methods：the subjects of this study are selected from February 2013 to February 2014，74 patients of Qi Yin deficiency palpitations，retrospective analysis，and randomly divided into two groups，37 cases in the observation group，37 cases in the control group，patients in the control group by western medicine Mexiletine Hydrochloride Tablets in the treatment，the observation group were treated by traditional Chinese medicine Zhigancao Decoction reduction，comparison of the observation group and the control group after treatment in patients with improvement of symptoms，the results were statistically analyzed. Results：the patients in the two groups after 1 courses of treatment，the observation group of patients with clinical symptoms improved significantly better than the control group，the effective rate of the observation group patients was 94.59%，81.08% in the control group，the treatment effect of observation group is significantly higher than the control group （P<0.05），with statistical significance. Conclusion：for patients with deficiency of Qi and Yin palpitations take Zhigancao Decoction treatment，can significantly reduce the number of premature patients，the clinical symptoms of patients improved，less adverse drug reaction，should be popularized in clinical use.
[Key words] Qi Yin deficiency；palpitation；traditional Chinese medicine；Zhigancao Decoction
心悸又被称之为室性早搏，属于临床中非常多见的一类心律失常，患者的临床表现比较多样，轻者没有显著不适感，重者表现为严重的气短、心悸以及胸闷等，对患者的生命产生威胁。中医认为，室性早搏属于心悸的范畴，具体指的是气血阴阳亏虚或者是痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，导致惊慌不安和心中急剧跳动，当患者心悸发作的时候，一般伴随胸闷、喘促、气短、晕厥以及眩晕等，脉象节律不齐，大部分属于快速性心律失常脉象[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选取气阴两虚型心悸患者资料74例实施回顾性分析，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，对照组患者通过西药盐酸美西律片进行治疗，观察组患者通过中药炙甘草汤加减量进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗之后的症状改善情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年2月到2014年2月气阴两虚型心悸患者资料74例实施回顾性分析，74例患者中男性患者43例，女性患者31例，患者的年龄区间在44～80岁之间，平均57.3±5.5岁，患者的病程时间在2个月到8年之间，平均5.2±0.7年。将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P>0.05），能够进行比较。中医诊断标准：所有患者依照中药新药治疗心悸临床原则，表现为心烦失眠、舌质偏淡、心悸、口渴少津、苔少或无、盗汗、气短乏力、脉结代促。西医诊断标准：所有患者依照心律失常治疗指南，表现为心前区重击感、胸闷、心悸不适、头晕、晕厥、乏力。
1.2 方法
对照组37例患者通过盐酸美西律片进行治疗，第一次服用4片到6片，之后每天维持8片到16片，每天3次，持续服用4周作为1个疗程；观察组37例患者通过炙甘草汤进行治疗，组方为：五味子10g、西洋参10g、炒枣仁30g、炙甘草18g、生姜12g、麦冬10g、桂枝12g、生地黄40g。按照患者的实际情况加减，针对心阳不振患者，组方中着重使用西洋参和桂枝，将生姜去6g，加入生牡蛎30g、白附子15g；针对心虚胆怯、舌苔白以及失眠多梦患者，组方中加入茯苓15g、柏子仁15g；针对少尿水肿和心衰咳喘患者，将组方中炙甘草用量降低，加入葶苈子15g、茯苓15g；针对胸闷气短、心血瘀阻患者，组方中加入红花10g、丹参20g、川芎15g；针对痰浊阻滞患者，组方中减少生地黄以及炙甘草的用量，加入菖蒲15g、甘草8g。用水煎服，每天1剂，分早晚服用，连续治疗4周。
1.3 疗效判定
中医症候疗效判定标准：按照中药新药临床研究，患者的临床体征以及症状显著改善，治疗之后的症候疗效大于等于70%，小于100%，则为显效；患者的临床体征以及症状出现好转，治疗之后的症候疗效大于30%，小于70%，则为有效；患者的临床体征以及症状没有改变或是加重，治疗之后的症候疗效小于30%，则为无效。西医疗效判定标准：按照心血管疾病室性早搏治疗效果标准，患者的心电图显著改善，室性早搏与治疗之前对比次数减少90%，则为显效；患者的心电图基本改善，室性早搏与治疗之前对比次数减少30%以上，则为有效；患者的室性早搏与治疗之前比较次数减少小于30%，则为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过1个疗程的治疗之后，观察组患者临床症状改善显著优于对照组患者，观察组患者治疗有效率为94.59%，对照组为81.08%，观察组治疗效果显著高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
心悸在临床中比较多见，病因相对比较复杂，能够分为虚实两种类型，虚证为气阴不足、气血阴阳亏损，严重者可能为阴阳两虚；实证为瘀血阻脉、痰火扰心以及水饮凌心，通过炙甘草汤治疗能够有效调节患者的气血阴阳[2]。炙甘草具有缓解神疲乏力、补益脾胃以及益气复脉的效果，生地黄具有清热凉血、滋阴养血的效果，麦冬具有清心除烦、滋阴生津的效果，西洋参具有益气补血的效果，桂枝具有温经通脉的效果，五味子具有生津益气补肝肾的效果，生姜具有温经通脉、起到复脉的效果[3]。通过本文的研究显示，炙甘草汤可以显著改善患者心肌供血，提高心肌耐缺氧能力。
参考文献：
[1]张葵，张培琴，陈昱江，刘瑶，张樱. 参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J]. 中国实验方剂学杂志. 2012，7（01）：13.
[2]王倩，陈嘉兴，许心如. 益气养阴定悸汤治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸临床观察[J]. 中国中医药信息杂志. 2010，6（S1）：813-814.
[3]陈际连，陈晓雯，杨升杰，钱力维，刘怀珍，张进军，李居一. 复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹痰瘀型疗效观察[J]. 河北中医. 2013，4（09）：227-229.
论文作者:赵晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 甘草论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 则为论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第10期论文;