龙 林
第三军医大学第三附属医院野战外科研究所 重庆 400042
【摘 要】目的：通过对比护理，分析间隙性气圈对压疮患者的护理应用。方法：将我院2015年2月-2015年5月172例患骶尾部压疮或极易患压疮的患者随机分为对照组和实验组各86例，对照组86例患者采用常规的橡胶气圈进行压疮护理，实验组86例患者采用间隙性气圈进行压疮护理，两组患者的压疮护理及气圈使用时间均为三周，对比两组患者压疮面积和深部的变化。结果：通过对比分析，实验组86例患者的压疮面积和深度均明显好于对照组患者，数据分析具有统计学意义（P<0.05）。结论：该次研究证明，在对压疮患者的护理过程中，采用间隙性气圈具有较好的护理效果，且经济、便捷、易操作，深受患者喜爱，值得临床推广应用。
【关键词】间隙性气圈；压疮护理；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0600-02
【Abstract】Objective: by comparing the nursing, analyze the gap circle of aerosols of nursing in patients with pressure ulcers.Methods:from February 2015 to May 2015, 172 cases with sacral pressure sores tail or easily of patients with pressure ulcers were randomly divided into control group and experimental group 86 cases,control group of 86 patients with normal rubber balloon for pressure ulcer care,experimental group 86 cases were treated by clearance chi lap for pressure ulcer care,two groups of patients with pressure ulcer care and balloon use time for three weeks,compared two groups of patients with pressure ulcer area and deep change.Results:through the comparative analysis,the experimental group, 86 cases of patients with pressure ulcers,area and depth were significantly better than the control group patients data analysis with statistical significance(P<0.05). Conclusion: this study proved that in the process of nursing in patients with pressure ulcers,use effect of the clearance chi circle has good care, and the economic, convenient and easy to operate, is popular with patients,worthy of clinical popularization and application.
【Key words】gap circle of aerosols；Pressure ulcer care；applications
压疮的形成主要是因为患者长期卧床、无法翻身等原因造成，且是肿瘤科患者最常见的并发症之一，患者由于营养不良、血管硬化等原因临床护理难度较大[1]。目前，对压疮患者的预防护理方式主要是为患者使用气垫床，但气垫床等护理工具成本较高，许多患者在承担巨额医疗费的同时，无力支付昂贵的气垫床使用费用，更患者带来了更多的经济负担。此外，由于橡胶气圈不透气，患者在使用过程中常会出现皮肤红肿、瘙痒、淤血等症状，不利于患者康复治疗[2]。为患者早日康复、减轻经济负担计，我院于2015年2月-2015年5月将间隙性气圈应用到对压疮患者的护理治疗中，经过为期三周的护理治疗，患者的压疮面积和深度均有明显改变，效果明显，现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年2月-2015年5月172例患骶尾部压疮或极易患压疮的患者随机分为对照组和实验组各86例，对照组86例患者采用常规的橡胶气圈进行压疮护理，实验组86例患者采用间隙性气圈进行压疮护理，使用时间均为三周，对比两组患者压疮面积和深部的变化。对照组86例患者中，男性患者51例，女性患者35例，年龄13-86岁，平均年龄63.5±2.5岁，脑出血患者22例、结核性脑炎患者3例、急性脊髓炎患者8例、脑梗死患者26例，其他症状患者27例。实验组86例患者中，男性患者48例，女性患者38例，年龄11-79岁，平均年龄61.4±3.2岁，脑出血患者26例、结核性脑炎患者4例、急性脊髓炎患者11例、脑梗死患者33例，其他症状患者12例。两组患者无论年龄、性别、临床资料等数据，均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 制作方法
采用T190尼龙布料作为间隙性气圈的主要制作材料，将气圈制作成25cm半径，两组间隙和八个气室，用充气接管分别连接气圈的两个间隙和充气球，然后用棉布套将气圈包裹好[3]，见图1。
1.2.2 使用方法
对照组将橡胶气圈以2/3的充气状态垫入患者的臀下部位，白天每隔两个小时，夜晚每个三个小时由护理人员对患者进行翻身一次；实验组将制作好的气圈放置在患者的臀下部位，两个充气接管进行交替充气，其中一个充气时，另一个进行放气[4]。充气时间为白天每隔两个小时，夜晚每隔三个小时。本次实验时间为期三周，两组护理人员分别对各自组患者的病房、病床进行清洁、消毒整理，保持房间通风、干燥、无杂物，护理人员每天给予患者一次擦浴，并对患者的压疮和受压部位进行按摩护理，以最大程度减少患者的病痛。
1.3 观察指标
两组在对患者采用不同的气圈护理三周后，对患者的压疮面积和深度进行评价，具体分值为：1分为皮肤红；2分为皮肤红肿、疼痛；3分为皮肤紫红、硬结、有水泡；4分为皮肤溃烂；5分为出现黄色粘液；6分为压疮化脓；7分为皮肤出现坏死、出现臭味。
1.4 统计学方法
将两组患者在使用气圈护理前后的压疮面积、深度数据进行整理，以中位数(M)、第 25、75百分位数(QL,QU)表示。本此研究中所有计量资料均使用±标准差(x±s) 表示，并使用 SPSS17.00 统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2 结果
通过对比分析，实验组86例患者的压疮面积和深度均明显好于对照组患者，经SPSS17. 00 统计学软件对数据进行分析，结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者使用气圈护理前后压疮面积及深度比较
3 讨论
压疮是对瘫痪患者临床治疗时，常见的并发症之一。压疮的出现不仅给患者带来生理上的痛苦，更对患者的精神是一种折磨，对压疮进行针对性的护理是十分必要和重要的。传统的压疮护理方式是在患者的臀下垫入橡胶气圈，这样可以减少患者的生理痛苦，帮助缓解患者焦虑、疼痛感。然而，橡胶气圈也有着许多不足之处，气圈与患者的皮肤接触面积较大、时间长，长期使用橡胶气圈的患者，接触部位皮肤会逐渐出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，这也给患者带来了更多的生理痛苦[5]。本次研究中，实验组使用的间隙性气圈在一定程度上解决了这些问题。间隙性气圈由于是间隙性充气，患者与气圈的受力面积小、时间短，气圈交替充气，患者皮肤与气圈的接触会得到间歇性缓冲，从而增加了气圈接触皮肤部位的血液循环[6]。此外，传统的橡胶气圈必须充气后才能垫入患者臀下，不仅麻烦而且也给患者带来不便，间隙性气圈则可以直接垫入臀下，然后进行充气操作，且不需要患者翻身。在本次研究中，患者普遍感到间隙性气圈使用方便、舒适，而且患者可以按照自身感觉，自行操作气圈进行充气、放气[7]。此外，橡胶气圈在进行消毒操作的过程中，易被腐蚀、老化，使用寿命短，而间隙性气圈则不易老化、易消毒。
综上所述，在对压疮患者的护理过程中，使用间隙性气圈不仅可以达到良好的护理效果，减轻患者的病情，减轻患者的经济负担，更为患者带来了舒适度。间隙性气圈使用方便、易消毒、不易老化、经济实惠、舒适等特点都在本次研究中得以证明，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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[2]杨洁,田红,王莉.医用间隙性气囊气圈设计与应用[J].护理研究,2013,27(25): 2790.
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[4]林海燕.医用气圈在肛瘘术后的应用[J]. 江西中医药. 2009(08):20.
[5]陈茜,成翼娟,王晋,梁燕.循证护理在褥疮护理中的临床实践[J].护士进修杂志,2002，17(11):846-847.
[6]眭文洁,杨惠花,李惠玲,乔美珍.提高压疮护理品质管理的实践与探索[J].中国实用护理杂志,2006(21):4.
[7]罗菊娥．循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(22):84-85.
论文作者:龙林
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 气圈论文; 性气论文; 间隙论文; 实验组论文; 橡胶论文; 两组论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;