山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】目的：讨论胸外科疾病应用电视胸腔镜手术的应用效果。方法：选取112例胸外科手术患者为研究对象，分为观察组和对照组，对照组实施传统的开胸手术治疗，观察组实施电视胸腔镜进行治疗。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显短于对照组，观察组患者的术后疼痛分值为（4.6±1.1）也低于对照组（7.1±1.3），并且在术后并发症发生率方面，也比对照组少9.08%，p<0.05.结论：电视胸腔镜治疗胸外科疾病的效果较为良好，其安全性较高，对患者创伤较低，患者预后较为理想，加速恢复，保证患者健康，临床意义较为深远。
【关键词】电视胸腔镜；胸外科手术；临床意义
胸外科是针对研究胸腔内器官，如食道、肺部等组织的科室，主要分为以下几大类疾病，胸膜疾病、胸部创伤性疾病、食道疾病、肺部疾病、乳腺疾病等，临床中针对于该科室的疾病，其主要的治疗方式为手术治疗，但是手术的方式有很多，其中电视胸腔镜就是一种[1]，因此为了研究胸外科疾病应用电视胸腔镜手术的应用效果，特选取110例胸外科手术患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究患者例数为110例，患者入院治疗的时间为2016年3月至2017年2月，所有患者均为胸外科患者，且均实施手术治疗，无手术禁忌，患者的临床资料见表1.
表1 患者临床资料
1.2方法
对照组，本组患者实施传统的开胸手术进行治疗。观察组患者实施电视胸腔镜进行治疗，实施双腔气管插管全身麻醉，实施健侧式，将患者的侧身抬高45°，利用X线片和CT锁定患者第7根肋骨和第8根肋骨，并进行切口，将胸腔镜放置在患者胸腔内，并根据X线片以及胸部CT观察患者胸腔内的情况，选择最合适的位置，进行小伤口操作，在第4根肋间和第5根肋间锁骨中线做5cm左右的切口，撑开其肋间，切记小心谨慎，探入胸部后，在根据患者病变的情况，实施不同手术方式[2]。
1.3观察指标
观察上述患者手术情况，包括手术时间、术中出血量术后住院时间，同时对患者的术后疼痛进行评价，并分析其不良反应。
术后疼痛分值的总分为10分，分值越高，疼痛越严重。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者手术情况，由表2明显的看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显短于对照组，（p<0.05）。
2.2比较上述患者术后疼痛分值，观察组患者的术后疼痛分值为（4.6±1.1），对照组则为（7.1±1.3），其数据差异较大p<0.05。
2.3比较术后患者不良反应情况，观察组患者术后不良反应发生率明显比对照组少9.08%，（p<0.05）。详情见表3.
表2 上述患者手术情况比较
3讨论
胸腔镜手术属于微创手术，主要适用与食管病变、胸膜类疾病以及肺部疾病等，该手术方式改善了传统开胸手术的缺点，对患者的创伤较小，同时术后的疼痛较轻，能缩短患者住院时间，另外在手术的过程中，采用电视胸腔镜能更直观的观察患者胸腔内的情况，锁定患者病变的位置，进而采取针对性的操作，并且还能综合的考虑患者情况，选择合适的胸腔镜方式，并通过电视胸腔镜对病灶的放大效应，术野清晰，这对于充分摘除肿瘤、减小手术创伤性，避免中途开胸手术治疗均具有积极作用[3]。但是笔者认为，电视胸腔镜的虽然优点较多，可是在手术过程中也需要注意相关注意事项，首先，其麻醉方式必须采用双腔气管插管么最，这样可以有效的简短双肺或者健侧单肺通气方式，其麻醉的稳定是保证手术的关键[4]。同时在一般情况下，在电视胸腔镜下进行淋巴清扫也非常重要。在手术过程中，切记盲目，要谨慎的处理手术前的准备工作以及术后患者的修复工作，对患者的病情予以高度的重视。总体来说，采用电视胸腔镜手术对患者的创伤较低，术中出血量较小，术后并发症发生率也较低[5]。
通过此次研究得出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显短于对照组，观察组患者的术后疼痛分值为（4.6±1.1）也低于对照组（7.1±1.3），并且在术后并发症发生率方面，也比对照组少9.08%，p<0.05，进一步说明，电视胸腔镜治疗胸外科疾病的效果较为良好，其安全性较高，对患者创伤较低，患者预后较为理想，加速恢复，保证患者健康，临床意义较为深远。
参考文献：
[1]谢忠海，李鸿伟，沈琦斌等.电视胸腔镜手术对原发性非小细胞肺癌患者GLU、WBC及PA的影响[J].中国现代医生，2015，53（18）：4-6.
[2]叶韶峰，吴明.电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（10）：2482-2483.
[3]谷有良，石昌国，关勇等.电视胸腔镜手术在普胸外科中的应用[J].世界复合医学，2015，（3）：286-288.
[4]李囡，曹中良.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸58例[J].中华实验外科杂志，2015，32（6）：1469.
[5]张恒，钱如林，赵松等.电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较[J].中华实验外科杂志，2015，32（1）：182-184.
论文作者:刘鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
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