呼兰区第一人民医院 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】：目的 观察分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法 选择我院2016年3月-2017年10月收治的高热惊厥患儿92例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患儿实施常规的儿科护理措施，研究组患儿采取综合护理干预措施。比较两组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间，在患儿出院前评价患儿及其家属的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿及其家属的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以有效的改善小儿高热惊厥患儿的临床症状和体征，取得较高的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
【关键词】：综合护理干预；小儿；高热；惊厥；护理满意度
Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in nursing of children with hyperthermia convulsion
Abstract: Objective To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention in children with hyperthermia convulsion. Methods 92 children with hyperthermic convulsion from March 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into study group and control group with 46 cases. The children in the control group were given routine Paediatric nursing measures and the children in the study group were given comprehensive nursing interventions. The time of antifebrile, eclampsia and hospitalization were compared to evaluate the nursing satisfaction of the children and their families before discharge. Results Compared with the control group, the time of antifebrile, eclampsia and hospital stay of the children in the study group decreased significantly, with significant difference(P The nursing satisfaction of the children and their families in the study group was 97.83 %, which was significantly higher than 78.26 % in the control group(P Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms and signs of children with hyperthermic convulsion and obtain higher nursing satisfaction.
Key words: Comprehensive nursing intervention; Children; High heat; eclampsia; Nursing satisfaction
高热惊厥是小儿惊厥最常见的一种类型，指1个月～6岁儿童在呼吸道感染或其他传染性疾病初期，出现局部或全身抽搐，伴意识丧失的疾病，多发生于体温升高之初。小儿高热惊厥具有易复发的特征，其发病机制尚未完全确定，大多患儿预后良好，但若处理不当，也可能造成脑细胞缺氧损伤，从而引起癫痫、智力障碍等严重后果[1]。本文观察了综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年10月收治的高热惊厥患儿92例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患儿28例，女性患儿18例；年龄6个月-7岁，平均年龄（4.4±1.3）岁；疾病类型：上呼吸道感染27例，肺炎16例，腹泻3例。对照组男性患儿25例，女性患儿21例；年龄7个月-7岁，平均年龄（4.5±1.5）岁；疾病类型：上呼吸道感染25例，肺炎16例，腹泻5例。两组患儿在性别、年龄以及疾病类型等一般资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿实施常规的儿科护理措施，研究组患儿采取综合护理干预措施，具体措施如下：①入院宣教。患儿入院后，护士主动为家长解释病房环境，向其讲解高热惊厥的疾病知识，抚慰焦虑情绪。并告知家长高热惊厥有复发可能，指导其掌握基本急救措施，使其做到心中有数，配合医护人员密切观察患儿变化，一旦发生惊厥，及时通知医护人员实施抢救。②发热期间护理。护士应常备惊厥抢救物品，包括止惊药物、压舌板等。每4h测量一次患儿体温，向家长讲解退热药的使用方法，并密切观察是否发生不良反应。保持病房安静，避免强光、噪声等刺激，进行测量体温或其他操作时动作应轻柔。由于退热药的使用，患儿会大量出汗，护士要密切观察患儿皮肤弹性，必要时补充水分和电解质。患儿高热时唾液分泌减少，口腔处于干燥状态，易导致细菌繁殖，发生口腔感染，因此要注意保持口腔清洁，必要时每日进行口腔护理。③饮食指导。患儿清醒后，嘱家长为其准备高蛋白、高热量、易消化的饮食，以流质或半流质为主，鼓励患儿多饮水，促进病情康复。④皮肤护理。保持患儿皮肤清洁、干燥，勤换床单、被褥和衣服，防止发生压疮。
1.3观察指标 观察比较两组患儿惊厥发作停止时间、退热时间以及住院时间。在患儿出院前采用我院自制的满意度调查表调查患儿及其家属的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，以非常满意率+基本满意率计算满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床症状消失时间以及住院时间比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿临床症状消失时间以及住院时间比较（x±s）
2.2两组患儿及其家属的护理满意度比较 如表2所示，研究组患儿及其家属的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿及其家属的护理满意度比较（n，%）
3 讨论
高热惊厥多发于4-48个月的婴幼儿，症状表现为体温突升，面部或四肢肌肉阵挛性或强直性抽搐，眼睛斜视、直视、上翻，意识模糊，口吐白沫等，严重时还可能造成患儿呼吸停止，大小便失禁[2]。在小儿高热惊厥的治疗中，有效的护理干预是保证其疗效的关键。护理人员应耐心做好解释工作，安抚家长情绪，促使其配合治疗与护理。同时，通过向家长讲解病情知识、退热药使用知识、急救知识等，可保证家长正确给患儿服药退热药，避免过量使用造成不良反应，在发生惊厥复发等情况时，家长能够保持镇定，及时通知医护人员并配合抢救治疗[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及住院时间均明显降低；研究组患儿及其家属的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%。综上所述，综合护理干预措施可以有效的改善小儿高热惊厥患儿的临床症状和体征，取得较高的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
参考文献
[1]陈淑芬.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):173-174.
[2]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究,2015,29(4):1519-1520.
[3]田建梅，陈凤艳.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].中国医药导报,2014,11(32):112-115.
论文作者:姜丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患儿论文; 高热论文; 时间论文; 满意度论文; 小儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;