周春侠
（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：选择我院2016年2月—2017年2月收治的原发性三叉神经痛患者30例，将所有患者按照随机数字分为观察组和对照组各15例，对照组患者采取西药治疗，观察组患者采取中医针灸治疗，对比两组临床疗效及安全性。结果：观察组患者15例，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组患者15例，显效5例，有效6例，无效4例，总有效率为73.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例头晕，不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现2例胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为20%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸治疗原发性三叉神经痛疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】中医针灸；原发性三叉神经痛
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章号】1007-8231（2018）09-0066-02
原发性三叉神经痛在临床上较为常见，是以疼痛为主要症状的基本，疼痛为主主要发生在三叉神经的一支或数支，局部疼痛表现为闪电式、急剧式疼痛，在面部、舌部、上下颌部最为明显[1]，严重影响患者的正常生活和工作。近年来，中医治疗原发性三叉神经痛取得了显著效果。本研究通过对我院2016年2月—2017年2月收治的原发性三叉神经痛患者采取中医针灸治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年2月—2017年2月收治的原发性三叉神经痛患者30例，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》原发性三叉神经痛的诊断标准，经临床CT、MRI等检查显示无器质性病变；患者均知情同意参加本试验。排除继发性三叉神经痛患者；恶性肿瘤患者；妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者15例，男7例，女8例；年龄26～78岁之间，平均年龄为（45.8±7.9）岁；病程3d～7a，平均病程为（2.5±0.8）a；左侧疼痛患者6例，右侧疼痛患者9例；对照组患者15例，男8例，女7例；年龄22～76岁之间，平均年龄为（44.8±7.7）岁；病程5d～8a，平均病程为（2.6±0.7）a；左侧疼痛患者7例，右侧疼痛患者8例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取西药治疗，给予患者卡马西平治疗，每次200mg，每日3次；1个疗程为1个月，治疗1个疗程后对治疗效果进行评价，对患者随访3个月，观察患者出现的不良反应。观察组患者采取中医针灸治疗，穴位主要选择风池穴、神庭穴、印堂穴、合谷穴、天柱穴、人中穴、外关穴；部分配穴选择：第一支痛选择阳白穴、头临泣穴、丝竹空穴；第二支痛选择太阳穴、上关穴；第三支痛选择下关穴、大迎穴、地仓穴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采取28号毫针进行针刺泻法，以患者麻、重、触电样、酸胀感为佳，每日进行一次，间隔行针2次，每次留置20min，疗程为30次；对患者随访3个月，观察患者的病情改善情况及不良反应。
1.3 疗效判定标准
疗效判定按照患者疼痛等临床症状改善程度及复发情况进行判定，分为显效、有效、无效。显效：患者的疼痛症状完全消失或基本消失，面部各部位恢复正常感觉，随访期间未出现复发；有效：患者的疼痛症状明显改善，相比治疗前发作时间降低一半以上，随访期间未出现复发；无效：患者疼痛症状未缓解。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±标准差（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者15例，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组患者15例，显效5例，有效6例，无效4例，总有效率为73.3%；观察组患者疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组不良反应对比
观察组患者出现1例头晕，不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现2例胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为20%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
原发性三叉神经痛是临床上常见疾病，该病主要临床表现为面部疼痛，该病病程较长，呈周期性发作，疼痛一般持续数秒钟或数分钟，严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明确，临床尚无特效治疗药物，治疗主要为止痛为主，但复发率较高。中医认为该病主要由三阳经络受邪所导致[2]，主要分为内伤和外感；内因主要由于风火上扰阳明经，导致经脉发生痉挛，导致面部疼痛；外阴主要由于受外邪侵袭，对三阳经络带来侵袭，使患者经脉不通、闭塞等，从而出现疼痛。针灸主要在患者的三叉神经神经干进行针刺，使患者疼痛和异常放电情况阻断，并通过针刺来调节患者的神经和体液情况，改善患者血液供应[3]，充分发挥镇痛效果；充分发挥出微针调其气血，通其静脉的效果；但在针刺时需注意，应控制好针刺的深度和角度。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为93.3%；对照组患者总有效率为73.3%；观察组不良反应发生率为6.7%；对照组不良反应发生率为20%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明了针灸治疗原发性三叉神经痛效果显著，能够有效改善患者疼痛症状，不良反应少，值得临床应用。
【参考文献】
[1]夏维鹏.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015,13（14）:145-146.
[2]陈春平.中医针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,（9）:5454.
[3]刘永德,方军,程生赋，等.针刺加神经阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,8（1）:722-723.
论文作者:周春侠
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
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