黑龙江省海伦市红光农场医院 152343
【摘 要】：目的 对延续性护理对脑卒中患者出院后生活质量及护理满意度的影响进行观察分析。方法 选择我院神经内科2012年3月-2013年9月收治的110缺血性脑卒中患者，随机将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者实施常规出院护理措施；观察组患者在对照组患者的护理措施基础上加用延续性护理措施。在患者出院3个月后，比较两组患者的生活能力、肢体运动能力、生活质量以及护理满意度。结果 观察组患者的运动能力、生活能力以及生活质量均好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（96.36% VS 78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中患者采用延续性护理措施能够有效的提高出院后患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上广泛的推广以及应用。
【关键词】延续性护理；脑卒中；生活质量；护理满意度；影响
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，包括出学校脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中的60％-80％[1]。患者在发病早期，会出现各种后遗症，导致生活能力和生活质量的降低。而在绝大多数是居家进行康复治疗和后续的药物治疗，许多医学问题得不到及时和有效的解决。延续性护理将医院的护理服务延伸至患者家庭，使得患者出院后面临的健康问题能够得到有效的解决。本文对55例脑卒中出院患者采用了延续性护理措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院神经内科2012年3月-2013年9月收治的110缺血性脑卒中患者，随机将其分为观察组和对照组，每组55例。所有患者均符合1996 年中国第四次脑血管疾病学术会议修订的缺血性脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。其中观察组患者男35例，女20例，年龄45-79岁，平均年龄（60.8±3.8）岁；对照组患者男37例，女18例，年龄43-78岁，平均年龄（60.3±4.2）岁。两组患者在年龄以及性别等一般资料方面经过统计学的比较后，结果无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采用常规的出院护理措施，包括出院后的用药指导、康复锻炼指导，并发放健康常识小册子以增长患者的疾病相关知识。观察组患者在对照组患者的护理措施基础上加用延续性护理措施，具体如下：①成立由科主任、主治医师、主管护师以及护士组成的延续性专业护理小组，明确延续性护理的目的、意义和实施方法，掌握延续性护理服务的核心技能以及方法内容等。②由于患者及家属缺乏相关的医学知识，在患者出院后又没有专业医学人员的指导，如果出现问题不知道如何去解决，从而出现急躁、消极的负性情绪，对患者出院后的恢复造成不良的影响。因此，在患者出院前3d，向患者及家属进行相关疾病的健康知识教育，采用通俗易懂的语言，向患者以及家属讲解疾病的发生、发展及预后，并让患者认识到出院后坚持服药以及进行正确的康复训练的重要性，使得患者明确疾病的发生、发展过程及原因，正确的进行治疗和康复，提高治疗的效果。③设立专用的热线电话，由小组成员轮流值班进行定期的电话随访，了解患者出院后服药以及康复训练的情况，并对患者遇到的问题进行详细的解答和指导，进一步巩固护理的成效。3个月后比较两组患者的护理效果。
1.3观察指标以及评价方法 ①采用FMA运动功能来评定运动能力，正常为100分，分数越高，表示患者的肢体功能越好。②：采用Barthel指数量表评定日常生活能力，总分为100分。③采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行生活质量调查，共包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能４个维度，得分越高，说明患者的生活质量越好。④护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，满分100分，低于60分为不满意，60-85分为基本满意，大于85分为非常满意。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的组间比较采用x检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组运动能力以及生活能力比较 如表1所示，与对照组患者比较，观察组患者的运动能力以及生活能力均明显的优越，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
由于脑卒中后存活患者大多遗留有各种后遗症，而在患者出院后相当长的时间内，由于患者不了解自身的疾病和康复训练，导致治疗以及恢复效果的降低[2]。因此，脑卒中患者出院后的延续性护理具有十分重要的临床意义。延续性护理是指由护理人员及临床医师为出院患者制订的全面的出院计划，并在患者出院后定期给与电话随访，以随时给与患者正确的治疗以及康复指导，与患者及家属形成动态的互动关系，促进患者功能恢复，不断提高患者的生活质量[3]。本次我们通过对40例脑卒中患者采取延续性护理措施，结果显示，观察组患者的运动能力、生活能力以及生活质量均好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（96.36% VS 78.18%）。综上所述，对脑卒中患者采用延续性护理措施能够有效的提高出院后患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上广泛的推广以及应用。
参考文献：
[1]李葆华，王艳，董玉静，等.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中国护理管理，2014，14（3）：309-312.
[2]尹玉珊，黄翠甜，庄红花.PDCA循环法在脑卒中患者延续性护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（6）：1397-1399.
[3]陈泗萍.延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2014，27（1）：127-129.
论文作者:车金凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期
论文发表时间:2016/7/22
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