(云南昆明医科大学第二附属医院肾脏内科650101)
【摘要】目的：研究优质护理模式应用于肾小球肾炎临床护理工作中的效果。方法：随机选择2010年至2014年本院收治的120例肾小球肾炎患者，给予优质护理，分析优质护理在肾小球肾炎中的应用价值。结果：本次研究中120例研究对象的平均住院时间为9.13±1.42d；患者血尿3例，蛋白尿2例，水肿2例，并发症发生率为5.8%；120例研究对象中急诊住院的有101例，急诊住院率为84.2%；患者经优质护理后再住院的有4例，再住院率为3.3%。结论：针对肾小球肾炎，采用优质护理措施，能够大大改善患者临床症状，提高患者临床治疗有效率，取得令人满意的治疗效果。
【关键词】优质护理;肾小球肾炎;应用价值
本次研究选择近几年本院收治的120例肾小球肾炎患者，给予优质护理，分析优质护理模式的应用效果，现将详细情况总结如下。
1.临床资料
1.1一般资料
随机选择2010年至2014年本院收治的120例肾小球肾炎患者作为本次研究对象，120例患者中男性患者70例，其余50例为女性患者，患者年龄最小19岁，年龄最大的有32岁。本次120例研究对象均存在镜下血尿的问题，出现蛋白尿现象。
1.2方法
(1)护理人员应强化对患者的心理护理，综合分析病区治疗环境，了解患者病情变化以及精神状态等，观察患者没有表现出焦虑等症状，对患者进行科学的心理疏导，及时安慰患者，给予周到的关心和照料。将肾小球肾炎相关临床知识以及治疗要点等讲述给患者及其家属，消除患者焦虑，将医院制作的肾病宣传资料发放给患者，指导其进行阅读和理解。
（2）综合分析患者病情变化，针对患者具体病程，科学限制蛋白质摄入量以及盐分摄入量，保证患者饮食均衡。针对处于急性期阶段的患者，应合理调整盐、水以及蛋白质的具体摄入量。针对存在高血压以及水肿症状的患者，禁止摄入盐分，坚持低盐饮食的原则。优先选择高碳水化合物对患者实施热量补充，选择不同品种的主食，保持营养均衡。优先选择西红柿以及苹果等蔬果来补充患者维生素，食物选择以低钾食物以及低钠食物为主。优先选择牛奶以及鸡蛋等食物补充患者蛋白质。针对存在氮质血症的患者，必须要严格限制其蛋白质摄入量。
（3）对患者实施科学的用药护理。针对存在水肿问题的患者，选择利尿剂进行利尿治疗，实时监测患者电解质变化，防止患者出现电解质紊乱的问题。针对服用激素的患者，必须实时监测其临床血糖指标以及临床血压指标的变化，防止患者发生继发性感染。患者应慎重选择肾毒性药物，针对服用环磷酞胺者应避免药物溢出血管，以免造成患者出现肌肉坏死的问题[1]。
（4）加强对患者的皮肤护理，护理人员应积极清洁和更换床单，保持床单的平整以及干燥，每天针对患者实施压疮评估。患者应优选选择柔软棉质的衣物，患者在休息过程中应将下肢适当抬高，保证良好的静脉回流，促使患者水肿症状得到缓解。综合分析患者病情，选择气垫床，防止压疮形成。患者在洗漱过程中应控制好水温，切忌用力过度，防止患者发生皮肤损伤。如患者出现严重水肿问题，应尽量避免采用肌肉注射的治疗方法。
（5）实时观察患者临床病程，详细记录患者24小时内的尿量变化，按照每天1次对患者体重进行测量，认真观察患者尿量的改变，分析其水肿情况。针对患者体温以及呼吸、血压水平等实施严格监测，针对并发高血压的患者加强血压测量，避免患者出现过大情绪波动，让患者按照医生嘱咐服用降压药物，如果患者存在心力衰竭的问题，应在短时间内告知医生，马上给予抢救。针对存在水肿问题的患者应严格控制输液速度，防止出现心衰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每天对患者病房实施紫外线照射，达到消毒的目的，防止出现交叉感染。患者如处于急性期阶段，应卧床休息2星期，待患者症状消除后再下床活动。综合分析患者肾小球滤过率以及血电解质等临床指标变化[2]。
2.结果
2.1患者住院时间分析
120例研究对象的平均住院时间为9.13±1.42d，与2006年-2010年未接受优质护理的120例患者的11.25±2.15d相比，优质护理后的急性肾小球肾炎患者住院时间明显缩短（P<0.05），详情如表1.
表1患者住院时间
护理阶段 时间 平均住院时间（d）
优质护理后2010年-2014年9.13±1.42*
优质护理前2006年-2010年11.25±2.15
注：与优质护理前相比，*P<0.05
2.2患者临床并发症发生情况
本次研究中120例研究对象血尿的3例，蛋白尿2例，水肿2例，并发症发生率为5.8%，低于2006年-2010年未接受优质护理的120例患者的15%（P<0.05）.
2.3患者急诊住院率以及再住院率
本研究中120例研究对象中急诊住院的有101例，急诊住院率为84.2%；患者经优质护理后再住院的有4例，再住院率为3.3%，低于2006年-2010年未接受优质护理的120例患者的16.6%（P<0.05）.
3.讨论
急性肾小球肾炎又称为急性肾炎，主要表现为急性肾炎综合征为，一般以血尿、蛋自尿以及高血压、水肿等作为临床特征，属于一种严重的肾脏疾病，可能会诱发各种肾功能损害问题，影响患者生活质量。优质护理服务要求在整体护理的基础上实施，坚持以人为本的临床护理原则，针对患者病情以及个人体质等给予个性化的临床护理服务，积极更新临床护理服务观念以及护理模式，给予患者多元化的临床护理服务[3]。护理人员必须要为患者提供舒适的护理环境，叮嘱患者注意休息，科学饮食，密切观察患者病情变化，同时对药物具体使用进行临床检测，尽可能避免患者出现压疮。
本次研究中 120例研究对象的平均住院时间为9.13±1.42d，与2006年-2010年未接受优质护理的11.25±2.15d相比，优质护理后的急性肾小球肾炎患者住院时间明显缩短（P<0.05）；本次研究中120例研究对象血尿的3例，蛋白尿2例，水肿2例，并发症发生率为5.8%，低于2006年-2010年未接受优质护理的120例患者的15%（P<0.05）；本研究中患者急诊住院的有101例，急诊住院率为84.2%；患者经优质护理后再住院的有4例，再住院率为3.3%，比2006年-2010年120例未接受优质护理患者16.6%的再住院率低（P<0.05）。
总而言之，针对肾小球肾炎，不但要给予常规临床护理，还必须要贯彻和执行优质护理措施，有效缓解患者临床症状，缩短住院时间，减少并发症发生，提高患者临床疗效，降低再住院率，建议在今后的肾小球肾炎临床治疗工作中推广应用
【参考文献】
[1]史超.62例急性肾小球肾炎患儿的护理体会[J].中国伤残医学,2012,14(01):47-48.
[2]管朋春,顾雪梅,宫建国,刘淑娟.急性肾小球肾炎69例的规范化护理[J].中国误诊学杂志,2012,14(08):174-175.
[3]申成霞.急性肾小球肾炎的护理[J].中国实用医药,2012,16(18):212-213.,
论文作者:左兰 李春萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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