曹晋(绥化市中医医院 152000)
【摘要】目的：对先天性白内障患者的治疗方法进行分析研究。方法：2011年至2013年我院共有50例先天性白内障患者接受治疗，将患者进行分组研究，治疗组经手术治疗后采取弱视护理，对照组则采取普通护理，根据两组患者的效果来分析研究。结果：临床中治疗组患者的治疗效果比对照组要优秀，对治疗的依从性比较好。结论：弱视护理能够为先天性白内障患者提供比较好的术后恢复效果，临床中使用效果显著。
【关键词】先天性白内障 弱视训练和护理 临床疗效
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0079-02
先天性白内障又名婴幼儿白内障，是儿科常见眼科疾病，它是在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊，位居儿童致盲疾病的第二位[1]。先天性白内障有家族性的与散发性的，能单眼也可以双眼发病，甚至可以引起其他眼部的异常。婴幼儿在出生时就已经存在引起晶体混浊的相关因素，但还没有出现白内障，混浊的晶体是在婴幼儿一岁内形成的。如果手术不及时和术后不恰当的屈光矫正，导致婴幼儿的先天性白内障进一步形成重度弱视甚至眼球震颤以及降低术后的复明率成为终生弱视[2]。所以，手术时机以及术后护理都是非常重要的事情，对患者的恢复起到了良好的保障。本文就白内障患者经过手术治疗接受弱视护理的效果进行了研究分析，现有如下报道。
1 一般资料
随机选取我院2011年2月-2013年2月收治的先天性白内障患者50例。年龄在4-10岁，平均年龄7岁。其中单眼白内障者22例（44眼）、双眼28（56眼）例。均行规范白内障摘除术，术后随机分为治疗组与对照组各25例，两组患者在年龄、病史、病情等一般资料上的差异均无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
2.1经手术将白内障摘除后，对照组采取常规护理，治疗组使用弱视护理和训练，根据两组患者的恢复效果来研究分析。
2.2健康指导：手术之后为患儿家属进行健康指导，因为术后的三个月之内，其恢复情况还不是很好，需要配镜来满足其眼睛的需求，根据患儿的情况采取针对性健康教育，对于弱视的重要性一定要普及。为患者进行指导训练，教患者家属学习如何开展训练以及治疗，能够提升患儿和家属与医护人员的配合度。
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2.3 弱视训练：术后一个月需要进行弱视训练，白内障患儿的眼镜情况如果为单眼患病，那么可以将未患病的眼睛遮盖，具体的遮盖的时间要根据当时的情况来决定；如果是两眼均有病变，那么则应该对其眼睛的实力差异性进行分析，对眼睛的斜视情况进行分析，合理使用遮盖来对眼睛进行训练恢复。训练的时候是以多种刺激方式来让患儿的眼睛融合能力得到锻炼。
2.4 训练指导：刚进行训练的时候，患儿必须是由家属陪伴，医护人员在旁监督和指导，等到患儿能够熟练的开展这些锻炼的时候，再由家属带到家中来开展训练。一般一天两次，每次半小时即可。回家进行训练的时候，必须要有家长监督，为孩子的恢复提供监督。
2.5 使用SPSS15.0软件进行分析，用t和x2检验，若P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1两组患者治疗依从性结果
比较数据得，治疗组患儿的依从性明显较对照组好，证明先天性白内障患儿经护理干预可显著提高依从性，以利于疾病的积极治疗。P<0.05。
3.2 两组患儿的治疗效果结果
比较数据得，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，证明先天性白内障患儿经规律的弱视训练可显著提高有效性。P<0.05。
4 讨论
眼科知识的宣传和教育对于患者来说具有很好的警醒效果，能够让患者注重弱视的影响，提升其在治疗过程中与医护人员的配合度，而这也是其恢复的重要影响因素，因为弱视的治疗周期比较长，进行的恢复训练项目也是比较重复性的，容易引起倦怠感，这样就需要患者对医护人员的良好配合来保证其效果[3]。依从性比较好的患儿及其家属能够对医生的叮嘱给予重视和执行，这样就可以保证恢复的效果[4]。现在临床中针对弱视的治疗采取的方式为以下的一些内容：①进行验光，帮助弱视患者选择合适的眼镜；②保持眼睛的放松，对眼睛周围的循环系统具有恢复效果，让眼部的细胞功能能够得到改善[5]；③应用640am的红光能增加眼睛视锥细胞的敏感性，对视力训练起到互补和增效的作用[6]；④电脑软件训练，可加强对视网膜中视锥细胞和视中枢细胞的训练，提高视力直至完全恢复。
此次研究中治疗组有效率为84%比对照组要优秀，并且患者的治疗依从性比较高，因此临床中表明采取弱视恢复护理和训练能够对患者的治疗效果得到提升，患儿可以持续的完成这些训练，对其眼睛恢复提供了保障。
参考文献：
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[2] 黄丽萍，李学喜，李玉翠，等儿童弱视斜视防治系统的建立与效果[J].护理管理杂志，2009，9（7）.39-40.：
[3] 陈力，罗向霞，曲超.2种弱视治疗方法的对比研究[J].国际眼科杂志，2008 ，8（4）：779-781.
[4] 肖瑛，王静，李镜海，等.先天性白内障二期后房人工晶状体植入不同技术方法的探讨[J].眼视光学杂志，2007 ，9（3）:156-162.
[5]Tripathi A，O’Donnell NP，Holden R，et al.Occlusion therapy for the treatment of amblyopia：letting theparent decide [J].Ophthalmologiea，2002，216（6）：4-26.
[6] 龚淑贤，陈丹，欧阳芳，等.压贴镜在婴幼儿无晶体眼的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2007 ，15（2）：71-73.
论文作者:曹晋
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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