（云南省开远市人民医院内分泌科 云南 开远 661699）
【摘要】目的：分析二甲双胍治疗老年糖尿病病人的效果及临床评定。方法：将2016年5月—2017年3月84例老年糖尿病病人根据随机表法随机分两组。对照组用甘精胰岛素治疗，治疗组在对照组基础上给予二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率；首次用药至血糖达标时间；干预前后患者血糖水平、空腹C肽水平。结果：治疗组血糖达标率高于对照组，P＜0.05；治疗组首次用药至血糖达标时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血糖水平、空腹C肽水平相近，P＞0.05；干预后治疗组血糖水平、空腹C肽水平优于对照组，P＜0.05。结论：二甲双胍治疗老年糖尿病病人的效果确切，可有效改善血糖、空腹C肽水平，加速血糖达标，提高血糖达标率，是老年糖尿病病人的理想治疗药物，值得推广。
【关键词】二甲双胍；老年糖尿病病人；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0203-02
老年糖尿病是老年人常见疾病。目前临床治疗糖尿病的药物较多，在治疗时需考虑老年人的身体特点和用药安全性[1]。本研究探讨了二甲双胍治疗老年糖尿病病人的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年5月—2017年3月84例老年糖尿病病人根据随机表法随机分两组。所有患者符合糖尿病诊断标准[2]，无本研究药物禁忌。治疗组男20例，女22例；年龄61～79岁，平均（65.45±2.13）岁。发病时间1年～26年，平均（13.66±0.29）年。对照组男22例，女20例；年龄61-78岁，平均（65.15±2.03）岁。发病时间1年～26年，平均（13.61±0.34）年。两组一般资料经统计为P＞0.05。
1.2 方法
对照组用甘精胰岛素（国药准字S20050051，甘李药业股份有限公司生产，批准于2015-02-03。为注射剂生物制品，规格为3ml:300单位/支。）治疗，每次0.2U/kg甘精胰岛素皮下注射，睡前注射1次。治疗组在对照组基础上给予二甲双胍（国药准字H20061116，常州神马药业有限公司生产，批准于2011-08-12。为胶囊剂化学药品，规格为每粒含盐酸二甲双胍250mg）治疗。每次口服0.5g，每天3次[3]。
两组均治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后观察疗效。
1.3 观察指标
比较两组血糖达标率；首次用药至血糖达标时间；干预前后患者血糖水平、空腹C肽水平。
显效：血糖达标，无不良反应；有效：血糖水平降低50%以上，不良反应轻微；无效：未达到上述标准，血糖无改善。血糖达标率为显效、有效百分率之和[4]。
1.4 统计学处理方法
数据借助SPSS 17.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组血糖达标率相比较
治疗组血糖达标率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组血糖达标率相比较[例数（%）]
3.讨论
糖尿病是常见慢性代谢性疾病，在老年人中多发，其发病和胰岛素抵抗有密切关系。二甲双胍片属于肝脏选择性胰岛素增敏药物，为一线降糖药物，可促进胰岛素敏感性的增强，增加外周组织细胞对血糖的利用率，控制患者血糖、体重和血脂，减轻胰岛素抵抗现象，增加空腹C肽水平，还可调节内皮细胞功能，对抗动脉粥样硬化，用于老年糖尿病患者安全性高，无明显副作用[5-6]。
本研究中，对照组用甘精胰岛素治疗，治疗组在对照组基础上给予二甲双胍治疗。结果显示，治疗组血糖达标率高于对照组，P＜0.05；治疗组首次用药至血糖达标时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血糖水平、空腹C肽水平相近，P＞0.05；干预后治疗组血糖水平、空腹C肽水平优于对照组，P＜0.05。
综上所述，二甲双胍治疗老年糖尿病病人的效果确切，可有效改善血糖、空腹C肽水平，加速血糖达标，提高血糖达标率，是老年糖尿病病人的理想治疗药物，值得推广。
【参考文献】
[1]李云青.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果初评[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，15(30)：81-81，82.
[2]蓝鹏，钟玉棉，曾庆寿，等.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效观察[J].赣南医学院学报，2010，30(6)：909-910.
[3]查宝艳，尹玉磊，薛长春，等.瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探讨[J].现代中西医结合杂志，2011，20(35)：4498-4499.
[4]徐东红，宋春青，邵海琳等.瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃，2011，26(3)：242-244.
[5]刘娅，唐金国.精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].重庆医学，2011，40(6)：599-601.
[6]李瑞莲.诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(11)：1207-1209.
论文作者:张青
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 水平论文; 对照组论文; 胰岛素论文; 老年论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;